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La pandemia de COVID-19 ha obligado al mundo a repensar las prácticas médicas estándar para garantizar que los pacientes reciban la mejor atención. En un nuevo comentario publicado en el Journal of Nursing Research, el profesor de la Escuela de Enfermería de GW, Ric Ricciardi, prevé cambios que podrían realizarse para garantizar que las intervenciones basadas en la evidencia se implementen de manera efectiva en el futuro.
Dra. Ricciardi, director de asociaciones estratégicas en el Center for Health Policy and Media Engagement, habló con GW Today sobre su visión de la calidad y seguridad de la atención médica en 2030:
P: ¿Puede explicar qué es la ciencia de implementación y cómo que proporciona una base para su visión de la atención médica en 2030?
R: La ciencia de la implementación es el estudio científico de métodos y estrategias para aumentar la eficacia y la eficiencia de aplicar e integrar prácticas basadas en evidencia en el uso regular por parte de médicos administrativos y clínicos y en la prestación de atención médica de rutina, mejorando así la calidad de la atención que se brinda a los pacientes.
La ciencia de implementación complementa y amplía el modelo tradicional actual de realizar investigaciones de resultados al examinar el vínculo de intervenciones para mejorar los resultados en poblaciones de pacientes diversas y complejas y en diferentes entornos de atención médica, muchos de los cuales también tienen influencias contextuales variables.
P : ¿Cuáles son las barreras actuales que impiden que los resultados de la investigación que respaldan las mejores prácticas y la atención del paciente se implementen en la atención al paciente?
R: Una lista no exhaustiva de barreras para la implementación de intervenciones basadas en la evidencia son: falta de conocimiento sobre ciencia de implementación y principios y prácticas de implementación; falta de apoyo del liderazgo, resistencia de los proveedores y equipos clínicos; costo, tiempo, prácticas y estructuras tradicionales (hábitos y resistencia al cambio); falta de facilitadores de práctica y recursos dedicados a la mejora de la práctica; preguntas sobre la fuerza de la evidencia; cultura organizacional y características; y la complejidad de la intervención basada en la evidencia.
P: ¿Qué papel deben tener los trabajadores de primera línea para determinar los cambios estructurales o sistémicos necesarios para mejorar los servicios de salud en el futuro?
R: La atención médica es un deporte de equipo y las mejoras en la práctica requieren un enfoque práctico. Los proveedores de primera línea son clave para identificar las posibles fortalezas y debilidades operativas en las prácticas de implementación y brindan retroalimentación en tiempo real durante el proceso de implementación. Además, son clave para comprender la viabilidad de la estrategia de implementación y cómo adaptar la intervención basada en evidencia al contexto del entorno de práctica. Los proveedores de primera línea están en una posición única para proporcionar retroalimentación en tiempo real a lo largo de las fases de implementación.
P: ¿Puede explicar cómo las enfermeras investigadoras integradas pueden contribuir a estos esfuerzos?
R: La enfermera investigadora de el futuro llenará un vacío existente dentro de un sistema de salud o una gran organización de pago o prestación de atención como un científico integrado con pleno acceso a datos contextuales y médicos sobre la población. El científico incorporado está facultado por el liderazgo ejecutivo senior para implementar intervenciones basadas en evidencia específicas y en todo el sistema para mejorar la salud de la población y evaluar el impacto de la implementación en el objetivo cuádruple de la atención médica: mejorar la salud de las poblaciones, mejorar la experiencia de atención para las personas, reduciendo el costo per cápita de la salud y mejorando la experiencia del médico y el placer de trabajar.
P: ¿Qué papel juegan los servicios de telesalud, más populares que nunca debido a la pandemia, en el futuro de la atención médica?
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R: La prestación fragmentada de atención médica previa a la pandemia en los Estados Unidos intentó adaptarse lentamente para satisfacer las demandas de salud pública de COVID-19 y ajustarse a las estrategias de mitigación y órdenes de cuarentena de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. Con el tiempo, los proveedores de atención médica y los pacientes se dieron cuenta del beneficio de la telesalud para satisfacer las necesidades de atención médica de los pacientes con enfermedades crónicas y abordar las demoras en el acceso a la salud preventiva.
Con la aprobación de la Ley CARES de 2020, los servicios de telesalud se incentivaron y se implementaron más ampliamente en todos los entornos de práctica. Dado el auge y el éxito de la telesalud durante la pandemia, la telesalud ha encontrado un hogar en entornos de atención primaria, a largo plazo y agudos y está bien posicionada para integrarse completamente en la atención de rutina. La telesalud tiene el potencial de mejorar el acceso a la atención, en particular en las poblaciones vulnerables y desatendidas que tienen un sufrimiento y una mortalidad desproporcionadamente mayores a causa de la COVID-19.
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Una encuesta nacional encuentra la satisfacción de los médicos con la telesalud Más información: Richard Ricciardi. Perspectivas: Visualización de la calidad y seguridad de la atención médica en 2030, Journal of Research in Nursing (2021). DOI: 10.1177/1744987121992911 Proporcionado por la Universidad George Washington Cita: Envisioning the future of quality, safe health care (2021, 26 de marzo) recuperado el 30 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021 -03-envisioning-future-quality-safe-health.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.