¿Deberían los médicos recetar e-líquidos de nicotina para ayudar a sus pacientes a dejar de fumar?
Crédito: Elsa Olofsson/Unsplash
En ausencia de orientación de la Administración de Bienes Terapéuticos (TGA), los autores que escriben en el Medical Journal of Australia han brindó asesoramiento a los médicos de cabecera sobre la prescripción de líquidos electrónicos para cigarrillos electrónicos a fumadores que intentaban dejar los cigarrillos de tabaco.
Dra. Miranda Ween, investigadora posdoctoral sénior en el Royal Adelaide Hospital, el profesor asociado Alexander Larcombe, de la Universidad Curtin y el Centro de Investigación Respiratoria Wal-yan, y el Dr. David Chapman, de la Universidad Tecnológica de Sídney, escribieron que aunque la TGA había publicado un Estándar para productos de vapeo de nicotina (TGO 110) en vigor a partir del 1 de octubre de 2021, la orden «no se refiere a los cigarrillos electrónicos en sí mismos (que siguen sin estar aprobados por la TGA como dispositivos para dejar de fumar), sino a los líquidos que contienen nicotina (e- líquidos) utilizados en ellos».
Desde el 1 de octubre, los usuarios de cigarrillos electrónicos solo pueden acceder legalmente a los líquidos electrónicos que contienen nicotina localmente con una receta de un prescriptor autorizado o a través de un esquema de acceso especial a través de un farmacéutico australiano registrado para suministrar nicotina.
«TGO 110 no brinda orientación a los médicos de cabecera sobre cómo administrar las recetas de cigarrillos electrónicos, pero las pautas del Royal Australian College of General Practitioners aconsejan que los médicos deben promover Las terapias de reemplazo de nicotina (NRT, por sus siglas en inglés) aprobadas y las terapias farmacéuticas comprobadas acompañadas de apoyo conductual antes de considerar los cigarrillos electrónicos», escribieron los autores.
«Como siempre, los médicos deben usar su propio juicio sobre la intención del paciente antes de recetar ningún medicamento».
Los autores brindaron asesoramiento sobre los siguientes temas:
Concentración de nicotina: «En la actualidad, hay poca evidencia en cuanto a la concentración de nicotina ‘ideal’ en e- cigarrillos para ayudar a los fumadores de tabaco a hacer la transición a la abstinencia total de la nicotina. Sin embargo, se ha demostrado que los e-líquidos que contienen 18 mg/ml reducen las ansias en un grado similar al de los cigarrillos de tabaco tradicionales, y se ha informado que agregan pequeños beneficios para dejar de fumar por encima de los obtenidos con las NRT. Como tal, 18 mg/mL, que está cerca de la concentración máxima de la UE de 20 mg/mL,5 puede ser una concentración inicial prudente».
Apoyo conductual: «Se necesita apoyo conductual estructurado continuo para lograr Por lo tanto, los médicos de abstinencia a la nicotina deben considerar la prescripción de líquidos electrónicos que contengan nicotina durante períodos cortos como parte de un plan de abstinencia acordado que permita monitorear el progreso y cualquier efecto negativo para la salud a intervalos regulares. Esto es importante, ya que el uso a largo plazo de los cigarrillos electrónicos puede aumentar el riesgo de efectos adversos para la salud».
Sabores: «Dado que los efectos a largo plazo para la salud de los cigarrillos electrónicos aún se desconocen en gran medida, Los e-líquidos sin sabor deben prescribirse preferentemente. Es fundamental que [los pacientes] sean informados de que no se ha aprobado la inhalación de sustancias químicas saborizantes y que existen pruebas de que muchas representan un riesgo para la salud. Esto debería ser parte de la discusión sobre por qué la abstinencia total debe ser el objetivo en lugar del uso de cigarrillos electrónicos a largo plazo».
Absorción de nicotina: «Los estudios han demostrado que [algunos] líquidos electrónicos saborizados pueden aumentar los niveles de nicotina en plasma hasta 1,66 veces, probablemente asociado con el efecto de los aromatizantes sobre la acidez y la absorción de nicotina. Esta supresión podría llevar a que los vapeadores usen cigarrillos electrónicos con más frecuencia, o usen líquidos electrónicos con concentraciones más altas de nicotina, para obtener la misma recompensa de nicotina. En conjunto, estos hallazgos justifican la precaución al recetar cigarrillos electrónicos con sabor, para garantizar que no conduzcan a un uso mayor o prolongado de los cigarrillos electrónicos». podría llevar a los no fumadores a probar los cigarrillos electrónicos 51351 Información de la revista: Medical Journal of Australia
Proporcionado por Medical Journal of Australia Cita: ¿Deberían los médicos recetar líquidos electrónicos de nicotina para ayudar a sus pacientes a dejar de fumar? ( 2021, 29 de noviembre) obtenido el 29 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-11-doctors-nicotine-e-liquids-patients.html Este documento está sujeto a derechos de autor. de estudio o investigación privada, ninguna parte puede ser reproducida sin el permiso por escrito. se proporciona únicamente con fines informativos.