Nuevas pistas genéticas apuntan a nuevos tratamientos para el accidente cerebrovascular ‘silencioso’
Crédito: CC0 Public Domain
Los científicos han identificado nuevas pistas genéticas en personas que han tenido accidentes cerebrovasculares pequeños y, a menudo, aparentemente ‘silenciosos’ que son difíciles de tratar y un principal causa de demencia vascular, según una investigación financiada por la Fundación Británica del Corazón (BHF) y publicada en The Lancet Neurology.
Los investigadores descubrieron cambios en 12 regiones genéticas en el ADN de personas que sufrieron un accidente cerebrovascular lacunar, un tipo de accidente cerebrovascular causado por el debilitamiento de los pequeños vasos sanguíneos en las profundidades del cerebro. Con el tiempo, el daño a los vasos sanguíneos y la subsiguiente interrupción del flujo sanguíneo pueden provocar una discapacidad a largo plazo, causando dificultad para pensar, recordar, caminar y, en última instancia, demencia.
Existen pocos medicamentos probados para prevenir o tratar trazos lacunares. Los vasos sanguíneos afectados tienen menos de un milímetro de ancho y un accidente cerebrovascular lacunar puede ocurrir sin que la persona lo sepa. Por lo general, hasta que alguien ha tenido varios de estos accidentes cerebrovasculares y comienza a ver signos de demencia, no se da cuenta de que algo anda mal.
Hasta la fecha, solo se ha asociado una falla genética con los accidentes cerebrovasculares lacunares. Sin embargo, después de más de una década de investigación, el profesor Hugh Markus y su equipo de la Universidad de Cambridge, en colaboración con investigadores de todo el mundo, ahora creen que su avance genético es la clave para encontrar tratamientos muy necesarios para el accidente cerebrovascular lacunar y la demencia vascular.
Los investigadores escanearon y compararon el código genético de 7.338 pacientes que sufrieron un accidente cerebrovascular lacunar con 254.798 personas que no lo tuvieron. Los participantes fueron reclutados de toda Europa, Estados Unidos, América del Sur y Australia después de asistir al hospital y someterse a una resonancia magnética o tomografía computarizada del cerebro.
Descubrieron que muchas de las 12 regiones genéticas relacionadas con los accidentes cerebrovasculares lacunares estaban involucradas en mantener la unidad neurovascularla parte del cerebro que separa los vasos sanguíneos del cerebro y asegura que los nervios funcionen normalmente. Se cree que estos cambios genéticos hacen que los pequeños vasos sanguíneos tengan «fugas», lo que hace que entren sustancias tóxicas en el cerebro, lo que significa que los mensajes que viajan por el cerebro se ralentizan o no llegan en absoluto.
El equipo ahora planea probar si los nuevos tratamientos pueden corregir estas anomalías en las células cerebrales en el laboratorio. Esperan comenzar los ensayos clínicos en humanos en los próximos diez años.
El estudio también destacó que la presión arterial alta, la diabetes tipo 2 y los antecedentes de tabaquismo están asociados causalmente con un mayor riesgo de accidente cerebrovascular lacunar, identificando cosas que podemos abordar de inmediato.
El profesor Hugh Markus, investigador financiado por BHF, líder del estudio y neurólogo de la Universidad de Cambridge, dijo:
«Estas lagunas pequeñas y a menudo silenciosas los accidentes cerebrovasculares han pasado desapercibidos durante mucho tiempo, por lo que no hemos podido tratar a los pacientes tan bien como nos gustaría. Aunque son pequeñas, sus consecuencias para los pacientes pueden ser enormes. Causan una cuarta parte de todos los accidentes cerebrovasculares y son el tipo de accidente cerebrovascular que es más probable que conduzca a la demencia vascular.
«Ahora planeamos usar este nuevo modelo genético como trampolín para desarrollar tratamientos muy necesarios para prevenir los accidentes cerebrovasculares lacunares en primer lugar. y para ayudar a evitar la demencia».
Dr. Matthew Traylor, primer autor de el estudio de la Universidad Queen Mary de Londres, dijo:
«La genética ofrece una de las pocas formas en que podemos descubrir conocimientos completamente nuevos sobre las causas de una enfermedad como el accidente cerebrovascular lacunar. Solo mediante una mejor comprensión de las causas de la enfermedad podremos desarrollar mejores tratamientos».
El profesor Sir Nilesh Samani, director médico de la Fundación Británica del Corazón y cardiólogo, dijo:
«Esta es la búsqueda genética más extensa hasta la fecha que realmente aborda las causas de los accidentes cerebrovasculares lacunares. Estos hallazgos son un avance significativo y ahora tenemos una comprensión mucho mayor de la genética y la biología detrás de lo que causa que los pequeños vasos sanguíneos en el cerebro se enfermen.
«Los accidentes cerebrovasculares lacunares afectan a alrededor de 35,000 personas en el Reino Unido cada año. Esta investigación brinda una esperanza real de que podamos prevenir y tratar este tipo devastador de accidente cerebrovascular mucho mejor en el futuro».
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Un estudio revela un nuevo vínculo entre las enfermedades periodontales y cerebrovasculares Más información: The Lancet Neurology (2021). DOI: 10.1016/S1474-4422(21)00031-4 Información de la revista: Lancet Neurology
Proporcionado por British Heart Foundation Cita: Nuevas pistas genéticas apuntan a nuevos tratamientos para accidente cerebrovascular ‘silencioso’ (2021, 25 de marzo) recuperado el 30 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-03-genetic-clues-treatments-silent.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.