Prematuros con mayor riesgo de mortalidad en la edad adulta
Es importante recordar que a la mayoría de las personas que nacen prematuramente les va bien, y que el tratamiento y el seguimiento mejoran constantemente, dice la profesora Kari Risnes de NTNU. Crédito: Universidad Noruega de Ciencia y Tecnología
Un nuevo estudio de mortalidad entre adultos jóvenes nacidos prematuramente incluye a 6,3 millones de adultos menores de 50 años en Noruega, Suecia, Finlandia y Dinamarca. Entre este grupo, el 5,4 por ciento nació antes de término, según la profesora Kari Risnes del Departamento de Medicina Clínica y Molecular de la Universidad Noruega de Ciencia y Tecnología (NTNU) y el Hospital St. Olavs.
Los investigadores utilizaron registros nacionales de nacimiento y los compararon con los registros de causa de muerte que tienen todos los países escandinavos.
«Ya sabemos que los bebés prematuros han aumentado la mortalidad en la infancia y la edad adulta temprana. Ahora hemos confirmado el riesgo de muerte por enfermedades crónicas como enfermedades cardíacas, pulmonares y diabetes antes de los 50 años», dice Risnes.
El profesor no quiere que las cifras asusten a la gente.
«Es importante recordar que a la mayoría de las personas que nacen prematuramente les va bien, y que el tratamiento y el seguimiento mejoran constantemente. La importancia del hallazgo es que la prematuridad es algo que te sigue a lo largo de la vida como una vulnerabilidad a algunas enfermedades, «, dice Risnes.
El estudio muestra que el riesgo de que los bebés prematuros mueran antes de los 50 años es un 40 por ciento más alto que para la población en general.
Los investigadores encontraron que el riesgo de morir para las personas nacidas antes de la gestación completa y que tienen una enfermedad cardíaca crónica, enfermedad pulmonar la facilidad o la diabetes es el doble que la de la población en su conjunto. Sin embargo, este grupo no tiene un mayor riesgo de muerte por cáncer y accidente cerebrovascular.
«Nos sorprendió ver que el riesgo de muerte era más alto incluso en personas que nacieron hasta las semanas 37 y 38, solo unas pocas semanas antes de la gestación completa. Aunque el riesgo adicional fue de solo alrededor del 10 por ciento, este grupo representa alrededor del 15 por ciento de todos los nacimientos, y tenemos que tratar de mapear las relaciones causales aquí», dijo.
Risnes cree que los resultados del estudio deben tenerse en cuenta cuando los médicos evalúan el riesgo de enfermedad del paciente y sus consejos preventivos para el paciente.
«Nuestra idea es que debemos aumentar la conciencia tanto en el entre la población en general y entre los médicos para que se pueda reducir el riesgo. Necesitamos reconocer que la prematuridad es un factor a tener en cuenta al evaluar el riesgo, tal como lo hacemos con los antecedentes familiares de enfermedad cardíaca, obesidad o tabaquismo», dijo Risnes.
«Es importante ser consciente de los factores adicionales que aumentan el riesgo de enfermedades cardiovasculares enfermedad y diabetes, como presión arterial alta, obesidad, inactividad y azúcar en sangre alta, además de los altos niveles de todos estos factores adicionales que vemos más en los nacimientos prematuros», dice.
«Estas enfermedades son muchas veces prevenible. Un buen tratamiento es importante y, a menudo, puede mantener una buena calidad de vida a largo plazo y evitar la enfermedad y la muerte. Deberíamos identificar cambios en el estilo de vida desde una edad temprana que reduzcan los riesgos, como más actividad física y evitar la obesidad y el tabaquismo», dijo Risnes.
Una pregunta que aún debe responderse es si un mayor número de bebés prematuros versus los bebés nacidos a término desarrollan estas enfermedades crónicas, o si, por lo general, están peor equipados para sobrevivir a las enfermedades.
«Tenemos que tratar de abordar esta cuestión en la próxima ronda de investigación. Puede ser que las enfermedades surjan antes en los bebés prematuros. Todavía no tenemos datos sobre esto», dice Risnes.
En las décadas de 1960 y 1970, solo entre el 20 y el 30 por ciento de los bebés más prematuros llegaban a los 15 años. Hoy en día, su tasa de supervivencia es más del 90 por ciento. Esto significa que los más fuertes, los sobrevivientes, eran prematuros en el estudio de adultos de Risne.
«Con una mejor medicina neonatal, la proporción de la población que nace prematuramente está creciendo», dice Risne. Ella cree que será importante seguir de cerca a esta población en términos de riesgo.En el estudio, las personas nacidas prematuramente alrededor de 1980 tenían un riesgo ligeramente mayor de enfermedad cardiovascular que las nacidas alrededor de 1970.
El estudio no t indican que el estatus social de la madre o las condiciones de crianza explican el mayor riesgo de mortalidad. Los investigadores compararon a los hermanos para averiguar si el exceso de mortalidad se debió a la genética o a las condiciones socioeconómicas.
«Descubrimos que El riesgo de muerte por estas enfermedades fue mayor para las personas que nacieron prematuramente que para sus hijos. hermanos de término. Llegamos a la conclusión de que el aumento del riesgo no puede explicarse completamente por los genes, que los hermanos tienen en común, o por las condiciones socioeconómicas y las condiciones de vida en la infancia», dice Risnes.
Morir en los primeros 50 años de vida es raro. Para las personas de 30 años, el riesgo de morir es de uno en 1000 por año, para los de 50 años el riesgo aumenta a dos en 1000. Las enfermedades crónicas representan un porcentaje menor de estas muertes. en el estudio de la UE optó por analizar el cáncer, las enfermedades cardíacas, los accidentes cerebrovasculares, las enfermedades pulmonares crónicas y la diabetes porque estas son las enfermedades crónicas más comunes que pueden ser fatales.
En el pasado, ha sido difícil acceder bases de datos de salud de otras naciones. Risnes está muy feliz de que dicho acceso haya sido posible para este estudio. Es más fácil lograr resultados sólidos con un volumen tan grande de datos de salud. Los hallazgos del estudio son consistentes entre países.
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Adultos prematuros con riesgo de enfermedad crónica temprana: una nueva revisión ofrece indicadores clave para el médico s tratando a dichos pacientes Más información: Kari Risnes et al, Mortality Among Young Adults Born Preterm and Early Term in 4 Nordic Nations, JAMA Network Open (2021). DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2020.32779 Información de la revista: JAMA Network Open
Proporcionado por la Universidad Noruega de Ciencia y Tecnología Cita: Los bebés prematuros tienen mayor riesgo de mortalidad en la edad adulta ( 2021, 23 de marzo) recuperado el 30 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-03-preemies-greater-mortality-adulthood.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.