Investigadores encuentran que las muertes por COVID-19 han disminuido progresivamente en los hogares de ancianos
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La pandemia de COVID-19 ha tenido efectos devastadores en los hogares de ancianos y centros de atención a largo plazo de EE. estimó 1,2 millones de infecciones y 147 000 muertes a principios de 2021. Sin embargo, aunque las tasas de mortalidad en la población general han disminuido con el tiempo, se ha descubierto poca evidencia para determinar si las residencias de ancianos han experimentado reducciones similares.
Ahora, nuevos datos recopilados y analizados por investigadores de la Universidad de Brown muestran que las tasas de mortalidad entre los residentes de hogares de ancianos con COVID-19 disminuyeron de marzo a noviembre de 2020, y que el período de tiempo más mortal para los residentes de hogares de ancianos siguió a la llegada de la pandemia. cuando el virus se disparó en la primavera de 2020.
La información llena un importante vacío de evidencia en la contabilidad de las tasas de mortalidad de los residentes de hogares de ancianos por COVID a lo largo del tiempo, dicen los investigadores.
«Comprender el El riesgo de mortalidad por COVID-19 entre los residentes de hogares de ancianos es fundamental para identificar los mecanismos que afectan de manera más significativa los resultados de salud en esta población vulnerable», dijo Cyrus Kosar, autor principal del estudio y candidato a doctorado en servicios, políticas y prácticas de salud en la Escuela de Medicina de Brown. Salud Pública.
Kosar realizó el análisis con el investigador principal y profesor de Brown Vincent Mor, quien ha estado investigando el impacto de COVID-19 en hogares de ancianos desde el comienzo de la pandemia.
Los residentes de cuidados a largo plazo han representado aproximadamente el 40 % del total de muertes en EE. UU. por COVID-19. Si bien los datos mostraron que las tasas de mortalidad por el virus en la población general han disminuido en general, no hubo evidencia de que los hogares de ancianos hayan dado un giro similar. Además, dicen los investigadores, algunos de los factores que contribuyen a la reducción de las tasas de mortalidad en la población general, como la mejora de la terapia contra la COVID-19 y la atención de apoyo en los hospitales, no son aplicables a los residentes de hogares de ancianos, que a menudo son tratados en las instalaciones donde residen en lugar de ser admitidos en un hospital.
«Hay muchas razones diferentes por las que las tasas de mortalidad podrían disminuir en la población general», dijo Kosar. «Queríamos saber específicamente qué estaba sucediendo en el entorno de un hogar de ancianos, especialmente porque es difícil argumentar que existe un factor de riesgo mayor para la infección por COVID-19 y la muerte que estar en un hogar de ancianos».
El El nuevo estudio, que se publicó en Internet el jueves 11 de marzo y aparecerá en la edición de abril de Health Affairs, examinó los datos de los hogares de ancianos en grandes proveedores de servicios de atención post-aguda y a largo plazo en 24 estados hasta el 15 de noviembre. , 2020. Los autores encontraron que entre 12 271 residentes de hogares de ancianos con COVID-19, las tasas de mortalidad a los 30 días se redujeron de un máximo del 20,9 % a principios de abril al 11,2 % a principios de noviembre.
La proporción de COVID -19 casos determinados como asintomáticos (y, por lo tanto, infecciones menos graves con un menor riesgo de mortalidad) aumentaron con el tiempo, dicen los investigadores, debido a las mejoras en las pruebas de vigilancia de rutina y la mayor disponibilidad de equipos de protección personal. Sin embargo, los investigadores encontraron que el riesgo de mortalidad disminuyó tanto para los residentes sintomáticos como para los asintomáticos, y también para los pacientes con niveles de fragilidad basales altos y bajos.
¿Qué estaba pasando entonces? Kosar dice que cuando la pandemia golpeó por primera vez los hogares de ancianos, la naturaleza infecciosa del virus hizo que abrumara rápidamente a las instalaciones, dejándolas sin preparación, carentes de EPP y lidiando con una gran cantidad de pacientes muy enfermos.
» Esto no se probó empíricamente, pero mi interpretación es que al comienzo de la pandemia, la COVID-19 supuso un verdadero impacto en el sistema de atención de la salud de EE. UU. y en los asilos de ancianos en particular», dijo Kosar. «Y ese shock, desafortunadamente, costó muchas vidas».
Aunque se necesita más investigación, los autores señalan en el estudio que la mortalidad disminuyó con las mejoras en el suministro de EPP, la adopción del personal y la habilidad con el EPP y conocimiento sobre el manejo clínico de COVID-19.
«La gran caída en la mortalidad que vimos entre los residentes de hogares de ancianos, incluso cuando el riesgo de infección en todo el país estaba aumentando, habla del hecho de que los hogares de ancianos eran más capaces para proteger a sus residentes con un mayor uso de PPE y pruebas más frecuentes y rápidas», dijo Mor. «Esto es en realidad un desarrollo muy positivo».
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De marzo a noviembre de 2020 se observó una caída en la mortalidad por COVID-19 en los hogares de ancianos Más información: Cyrus M. Kosar et al, Disminución de las tasas de mortalidad por COVID-19 entre los residentes de hogares de ancianos De marzo a noviembre de 2020, Asuntos de Salud (2021). DOI: 10.1377/hlthaff.2020.02191 Información del diario: Asuntos de salud
Proporcionado por la Universidad de Brown Cita: Las muertes por COVID-19 han disminuido progresivamente en los hogares de ancianos, según los investigadores (2021, 23 de marzo) recuperado el 30 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-03-deaths-covid-declined-nursing-homes.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.