Expansión de Medicaid hizo bocas más saludables, según estudio
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A medida que los efectos económicos de la pandemia impulsan a más personas a inscribirse en Medicaid como seguro de salud de la red de seguridad, un nuevo estudio sugiere que la cobertura dental del programa puede mejorar su salud oral de manera que les ayude a buscar un nuevo trabajo o a mejorar en el que tienen.
El estudio se enfoca en el impacto de la cobertura dental ofrecida a través de la expansión de Medicaid de Michigan, llamada Healthy Michigan Plan. Los investigadores, de la Universidad de Michigan, utilizaron una encuesta y entrevistas para evaluar el impacto de esta cobertura en la salud y la vida de las personas de bajos ingresos que se inscribieron.
En total, el 60 % de los 4090 inscritos encuestados para el nuevo estudio habían visitado a un dentista al menos una vez desde que se inscribieron en el Plan Healthy Michigan uno o dos años antes, lo que los investigadores verificaron con los registros estatales.
Entre los que vieron a un dentista en ese momento, El 57 % dijo que su salud bucal había mejorado desde que se inscribió. El porcentaje que reportó una mejor salud oral fue aún mayor entre los encuestados negros y los que dijeron que no habían tenido seguro durante un año o más antes de tener cobertura.
Los hallazgos se publicaron en el Journal of Public Health Dentistry por un equipo del Instituto de Política e Innovación de Atención Médica de la UM que evalúa los impactos del Plan Michigan Saludable. Los autores esperan que sus hallazgos informen las decisiones de política sobre la cobertura dental para los planes de Medicaid en Michigan y otros estados.
Impacto en la vida laboral
La mitad de los encuestados tenían trabajo o trabajaban por cuenta propia , aunque sus ingresos eran lo suficientemente bajos como para calificar para el Healthy Michigan Plan, alrededor de $15,600 para una persona en el año estudiado.
Un poco más del 39 % de todos los encuestados, con o sin trabajo, dijeron que su salud bucal había mejorado desde que se inscribieron.
De los que tenían trabajo y reportaron una mejora en la salud oral, el 76 % dijo que su cobertura del Plan Healthy Michigan los había ayudado a hacer un mejor trabajo en comparación con el 65 % de los que tenían trabajo pero no había experimentado mejoras en la salud bucal.
Mientras tanto, el 60 % de las personas desempleadas que dijeron que su salud bucal había mejorado atribuían a su cobertura que les ayudó a buscar trabajo, en comparación con el 51 % de los que no habían experimentado mejoras en su salud bucal. ‘t experimentado una mejora en la salud bucal.
Aunque los datos se recopilaron antes de la C comenzó la pandemia de OVID-19, los hallazgos tienen implicaciones para los cientos de miles de habitantes de Michigan que se inscribieron en el Plan Healthy Michigan el año pasado cuando perdieron sus trabajos o ingresos.
El Plan Healthy Michigan incluye servicios dentales básicos cobertura de atención como limpiezas, empastes, radiografías y dentaduras postizas, y está abierta a personas que ganan hasta el 133% del nivel federal de pobreza. La inscripción ha aumentado a más de 895,000.
Voces de los afiliados de Healthy Michigan Plan
La mayoría de los encuestados no tenían cobertura de seguro médico en el año anterior a la inscripción en el programa de Michigan.
«La cobertura dental del Healthy Michigan Plan permitió que muchos obtuvieran la atención dental que necesitaban», dice Edie Kieffer, Ph.D., MPH, autora principal del artículo y profesora emérita de la Escuela de Trabajo Social de la UM. «En nuestras entrevistas con los afiliados, la gente habló sobre el gran impacto de tener esta cobertura dental. La gente nos dijo que, sin cobertura dental, tenían que sacarse los dientes. Usaron su nueva cobertura para obtener dentaduras postizas, lo que mejoró su apariencia, opciones de empleo y capacidad para comer. La cobertura dental ayudó a las personas a tratar las infecciones dentales y obtener atención dental preventiva». un antibiótico para tratar una infección oral, pero no para abordar el problema subyacente que condujo a la infección. Un entrevistado dijo que su primera visita al dentista descubrió un tumor.
Como dice uno de los participantes masculinos de mediana edad entrevistados por los investigadores y citado en el artículo:
«Mis dientes eran bastante mal… y me lo arreglaron bien, y ahora… me siento mejor cuando busco trabajo… me siento mejor porque mi apariencia ha cambiado mucho, eso me ha ayudado mucho, física y mentalmente .»
Implicaciones para la práctica y las políticas
Los autores señalan que la cobertura de Medicaid en Michigan mejora el acceso de los pacientes a la atención médica primaria, así como a la atención dental básica. En ambos entornos, los proveedores pueden identificar a los pacientes en riesgo de problemas de salud bucal y sugerir tratamientos para los problemas para que puedan abordarse antes de que empeoren.
Casi la mitad de todos los encuestados dijeron que su acceso a la atención dental había mejorado gracias a su cobertura dental. Ese porcentaje fue aún más alto entre el 60 % de los encuestados que no habían tenido seguro durante al menos un año antes de obtener la cobertura del Healthy Michigan Plan.
Los hallazgos sobre el impacto de la cobertura de expansión de Medicaid de Michigan en la salud dental son similares a otros hallazgos sobre los resultados de salud realizados por el equipo del IHPI, dice John Z. Ayanian, MD, MPP, autor principal del estudio.
«Podemos ver claramente el impacto positivo de la cobertura de atención dental de Medicaid», dijo. dice. «Estos hallazgos tienen implicaciones para los estados que aún tienen que expandir Medicaid o incluir la cobertura dental en sus programas de expansión de Medicaid».
Ayanian encabeza el equipo de IHPI que está evaluando el Plan Healthy Michigan a través de una colaboración con el Departamento de Salud y Servicios Humanos de Michigan. También se desempeña como director del IHPI y médico de atención primaria y profesor de medicina interna en Michigan Medicine, el centro médico académico de la UM.
El acceso a la atención dental para los afiliados a Medicaid depende no solo de la disponibilidad de cobertura, que puede varían según el estado, pero también en la cantidad de prácticas dentales que aceptan planes de Medicaid. Las bajas tasas de reembolso son un factor importante en Michigan, dice Romesh Nalliah, DDS, MHCM, coautor del artículo y profesor de la Facultad de Odontología de la UM.
Disparidades dentales
Nalliah señala que la inclusión de la cobertura dental para adultos en Medicaid y otros planes podría ayudar a reducir las disparidades en la salud bucal que él y otros han documentado.
En 2019, él y sus colegas publicaron datos que muestran que, si bien la salud bucal La brecha entre los estadounidenses blancos y negros se había reducido entre 1999 y 2014 (el año anterior a la entrada en vigor de la expansión de Medicaid en virtud de la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio), todavía había disparidades en las visitas al dentista y la pérdida de dientes debido a las caries y la enfermedad de las encías. Más del 22 % de los afroamericanos mayores de 65 años habían perdido todos sus dientes naturales en 2014, en comparación con el 14 % de los blancos.
La Encuesta Nacional sobre el Envejecimiento Saludable, también con sede en el IHPI, también ha estudiado la salud dental entre adultos de 50 a 64 años y adultos mayores de 65 años, encontrando disparidades por ingresos, raza/etnicidad y nivel de educación en ambos grupos de edad.
La salud bucal tiene influencias importantes en la salud general de las personas, explica Kieffer, y la mala salud bucal salud es muy común entre los adultos de bajos ingresos.
Debido a que la cobertura dental es un beneficio opcional bajo los planes estatales de Medicaid y de expansión de Medicaid, ella y sus colegas esperan que los legisladores consideren el potencial de la cobertura dental de Medicaid para reducir disparidades de salud y mejorar la salud y el bienestar socioeconómico de los adultos de bajos ingresos.
Explore más
Los padres dicen que COVID-19 ha interrumpido el cuidado dental de los niños Más información: Edith C. Kieffer et al, Perspectivas de los beneficiarios sobre la mejora de la salud bucal y sus mediadores después de la expansión de Medicaid en Michigan: un estudio de métodos mixtos, Journal of Public Health Dentistry (2021). DOI: 10.1111/jphd.12447 Proporcionado por la Universidad de Michigan Cita: La expansión de Medicaid hizo bocas más saludables, según un estudio (2021, 23 de marzo) consultado el 30 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/ 2021-03-medicaid-expansion-mouths-healthier.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.