Tener un solo médico personal a veces puede conducir a pruebas innecesarias
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La atención del paciente por parte de un solo médico de atención primaria se asocia con muchos beneficios para la salud, que incluyen una mayor adherencia al tratamiento y una disminución de los ingresos hospitalarios y el riesgo de mortalidad. Pero, ¿la relación que se construye entre médico y paciente también puede conducir a cuidados innecesarios?
Un nuevo estudio de la Universidad de Florida encuentra que los pacientes varones que tienen un solo médico general tenían más probabilidades de recibir una prueba de detección de cáncer de próstata durante un período en el que el Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de EE. UU. no recomendaba la prueba. El estudio, que aparece en Frontiers in Medicine, es el primero en explorar si la continuidad de la atención puede hacer que los pacientes cumplan con las recomendaciones de atención de bajo valor o incluso dañina para cualquier afección.
«Los resultados muestran que la confianza entre un médico y un paciente es un vínculo fuerte, pero enfatiza que es importante que los médicos practiquen la atención basada en la evidencia», dijo Arch G. Mainous III, Ph.D., autor principal del estudio y profesor en el departamento de investigación, gestión y política de servicios de salud de la Facultad de Salud Pública y Profesiones de la Salud de la UF. «Los pacientes esperan que su médico actúe en su mejor interés y, por lo tanto, los médicos deben tener esa confianza y brindar la mejor atención posible».
En 2012, el Grupo de trabajo de servicios preventivos de EE. UU. recomendó no recetar medicamentos específicos para la próstata. prueba de antígeno, o PSA, calificándola como una prueba de grado D y concluyendo que existe una certeza moderada o alta de que la prueba no tiene un beneficio neto o que los daños, incluidos los resultados falsos positivos, el tratamiento excesivo y las complicaciones del tratamiento, superan los beneficios. Esta recomendación permaneció vigente hasta mayo de 2018, cuando el grupo de trabajo actualizó la prueba de PSA a un grado C, uno que se ofrece de forma selectiva según el criterio profesional del médico y las preferencias del paciente. Si bien el uso de la prueba de PSA disminuyó entre 2012 y 2018, una parte significativa de los hombres continuaron realizándose la prueba durante ese período.
Para el estudio, el equipo de UF analizó datos del Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo del Comportamiento, un sistema nacional de encuestas telefónicas relacionadas con la salud que recopila datos sobre los comportamientos de riesgo relacionados con la salud, las condiciones de salud crónicas y el uso de servicios preventivos de los estadounidenses. El equipo analizó datos de 2016, cuatro años después de la recomendación del grupo de trabajo en contra de las pruebas de PSA.
Evaluaron las respuestas de hombres de 40 años o más sin síntomas ni antecedentes familiares de cáncer de próstata. Las preguntas de la encuesta preguntaron si los participantes tenían un solo médico personal, si alguna vez se habían hecho una prueba de PSA y qué recomendaciones o consejos recibieron sobre las pruebas de PSA de los profesionales de la salud.
Entre 232 548 hombres que respondieron a las preguntas, casi el 40% informó haber recibido una prueba de PSA durante el período de tiempo en que no se recomendó. Tener un solo médico personal se asoció con la discusión de las ventajas y desventajas de las pruebas de PSA, pero también con la recomendación de hacerse una prueba de PSA.
«Los resultados no sugieren que la continuidad interpersonal con un médico regular no sea importante. Al contrario, estos resultados refuerzan el poder de esa relación», dijo Mainous, también vicepresidente de investigación en el departamento de salud comunitaria y medicina familiar de la Facultad de Medicina de la UF. «La relación médico-paciente y la confianza en el médico son fundamentales para brindar atención, pero la responsabilidad de brindar la mejor atención de alta calidad recae en los médicos».
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La nueva guía de detección del cáncer de próstata recomienda no usar la prueba de PSA Más información: Arch G. Mainous et al, Continuidad del proveedor del paciente y prueba de antígeno prostático específico: impacto de la continuidad en la recepción de una prueba no recomendada, Frontiers in Medicine (2021). DOI: 10.3389/fmed.2021.622541 Proporcionado por Frontiers Cita: tener un solo médico personal a veces puede dar lugar a pruebas innecesarias (22 de marzo de 2021) consultado el 30 de agosto de 2022 en https://medicalxpress.com/news /2021-03-personal-doctor-unnecessary.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.