Predecir quién puede hacerlo mejor con la terapia asistida por psicodélicos
Representación visual de los efectos positivos y negativos de los psicodélicos comunicados por diferencias en color, saturación, ritmo, contraste y claridad. Crédito: Leah Ryal
A medida que los psicodélicos ganan terreno como terapia potencial para los trastornos de salud mental, sigue existiendo una preocupación apremiante de que los pacientes en ensayos clínicos puedan tener efectos adversos a los medicamentos.
Una nueva investigación identifica rasgos de personalidad que se han asociado con experiencias positivas y negativas con psicodélicos en estudios anteriores, información que podría ayudar a predecir cómo responderán a las drogas los futuros participantes de ensayos clínicos.
Los hallazgos sugieren que las personas más abiertas a nuevas experiencias y dispuestas a rendirse a lo desconocido pueden estar mejor posicionadas para tener una experiencia positiva con los psicodélicos, y las personas que tienden a estar preocupadas o aprensivas podrían tener más probabilidades de tener una experiencia negativa o desafiante.
Estas predicciones podrían ser utilizadas por los científicos para ayudar a los pacientes de ensayos clínicos indecisos a sentirse más abiertos a la terapia potencial, posiblemente ofreciendo dosis más bajas como punto de partida, dicen los investigadores, aunque tal concepto sigue siendo especulativo.
«Los hallazgos apuntan a cosas comprobables interesantes que podemos analizar en investigaciones futuras», dijo Alan Davis, profesor asistente de trabajo social en la Universidad Estatal de Ohio y autor principal de la revisión «Podría ser plausible usar dosis de umbral que sean más pequeñas que las que se usaron en un ensayo como primera exposición para que las personas tengan menos ansiedad, experimenten el beneficio y, a partir de eso, pasen a una dosis más alta más adelante».
El estudio se publica en línea en la revista ACS Pharmacology & Translational Science.
Para llegar a estas predicciones, los investigadores revisaron 14 ensayos clínicos publicados y otros tipos de estudios realizados en los últimos años que documentaron los rasgos de personalidad de los participantes. o estados mentales y sus asociaciones con una experiencia positiva o negativa con los psicodélicos.
«Ha sido una pregunta abierta hasta ahora en la ciencia psicodélica: ¿Cómo podemos predecir cómo reaccionará la gente? Pensamos que esta revisión sería una buena oportunidad para desarrollar una narrativa de cuál es el consenso hasta ahora», dijo el primer autor del estudio, Jacob Aday, Ph.D. candidato en psicología en la Universidad Central de Michigan que colabora con Davis.
La evidencia preliminar ha sugerido que los psicodélicos pueden ser efectivos en el tratamiento del estado de ánimo, la ansiedad, los trastornos basados en traumas y el uso de sustancias.
» Los psicodélicos podrían aplicarse ampliamente a una amplia gama de diferentes problemas psiquiátricos, y en parte eso podría deberse a que afectan directamente la neurotransmisión y la capacidad del cerebro para comunicarse de nuevas formas que involucran diferentes partes del cerebro», dijo Davis. «Pero aún queda mucho por descubrir acerca de cómo funciona exactamente todo esto y por qué puede ser efectivo».
De los estudios revisados, 10 probaron la psilocibina (comúnmente conocida como hongos mágicos) como terapia, dos involucró LSD, uno usó un brebaje alucinógeno llamado ayahuasca y otro examinó el uso psicodélico en general.
Las experiencias con psicodélicos varían en intensidad y tienden a comprender tres categorías: una experiencia mística, perspicaz o desafiante. Una experiencia mística puede sentirse como una conexión espiritual con lo divino, una experiencia perspicaz aumenta la conciencia y la comprensión de las personas sobre sí mismas, y una experiencia desafiante se relaciona con reacciones emocionales y físicas como la ansiedad o una mayor excitación.
La revisión sugiere que las personas que tienen altos rasgos de apertura, aceptación y absorción, la tendencia a sumergirse en experiencias imaginativas y en un estado psicológico de rendirse a lo que sea que pueda ocurrir, tienen más probabilidades de tener experiencias psicodélicas positivas.
Un estado de rendición, en particular, se destacó por su asociación con una menor probabilidad de temor agudo y una mayor probabilidad de una experiencia mística y lo que se conoce como «disolución del ego», cuando el sentido de uno mismo da paso a una conexión más cercana con otras personas. y el mundo más amplio.
Por el contrario, las personas que son bajas en esos rasgos o que están en estados preocupados, aprensivos o confusos se consideran más li probablemente experimente reacciones adversas.
«También hubo evidencia tentativa de que una mayor experiencia con psicodélicos y una mayor edad se asociaron con efectos levemente menos intensos con las drogas», dijo Aday. «Y no hubo diferencias según el sexo. Los hombres y las mujeres respondieron de manera similar».
Tres estudios identificaron posibles marcadores neurológicos que podrían ayudar a predecir las reacciones de los participantes de la investigación a los psicodélicos, pero el costo de recolectar escáneres cerebrales para evaluar a los candidatos de prueba los convirtió en predictores menos prácticos que los rasgos psicológicos, dijo Aday.
Davis ya ha considerado las posibles reacciones a los psicodélicos para una prueba de psilocibina que está planeando para veteranos que tienen trastorno de estrés postraumático.
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«Las personas que han experimentado un trauma no son muy entregadas, porque están ansiosas todo el tiempo por sus experiencias traumáticas pasadas», dijo. «Una posibilidad para explorar es comenzar con una dosis baja o moderada antes de administrar la dosis terapéutica completa, lo que podría ayudarlos a aumentar su rendición. Hemos diseñado el estudio de esta manera, pensando que podría ser útil».
Explore más
Una experiencia psicodélica puede disminuir el trauma de la injusticia racial Más información: Jacob S. Aday et al. Predicción de reacciones a las drogas psicodélicas: una revisión sistemática de los estados y rasgos relacionados con los efectos agudos de las drogas, ACS Pharmacology & Translational Science (2021). DOI: 10.1021/acsptsci.1c00014 Proporcionado por la Universidad Estatal de Ohio Cita: Predicción de quién puede hacerlo mejor con la terapia asistida por psicodélicos (22 de marzo de 2021) consultado el 30 de agosto de 2022 en https://medicalxpress.com /news/2021-03-psychedelic-assisted-therapy.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.