La estimulación transcutánea mejora la función de la mano en personas con tetraplejía completa
Durante la estimulación transcutánea de la médula espinal, este participante de investigación con tetraplejía es capaz de agarrar y controlar voluntariamente una botella de agua. Crédito: Fundación Kessler/Jody Banks
Los investigadores de la Fundación Kessler demostraron que la estimulación transcutánea de la médula espinal (scTS, por sus siglas en inglés) combinada con el entrenamiento de las manos mejora la función de las extremidades superiores y de las manos en personas con lesiones de la médula espinal (SCI, por sus siglas en inglés) por competencia motora y sensorial. Los resultados del estudio mostraron ganancias inmediatas y duraderas en la fuerza, la sensibilidad y la función motora voluntaria.
El artículo, «La estimulación transcutánea de la médula espinal cervical mejora la función de las manos y las extremidades superiores en personas con tetraplejía completa: un estudio de caso», se publicó el 28 de enero de 2021 en IEEE Transactions On Neural Systems and Rehabilitation Engineering.
Los autores son Fan Zhang, Ph.D., Kamyar Momeni, Ph.D., Arvind Ramanujam, MS, Manikandan Ravi, MS, Janelle Carnahan, PT, Steven Kirshblum, MD y Gail F. Forrest, Ph.D., afiliado al Center for Mobility and Rehabilitation Engineering Research y al Tim and Caroline Reynolds Center for Spinal Stimulation de la Kessler Foundation.
Para las personas con tetraplejia, recuperar la función de las manos y las extremidades superiores es una prioridad máxima, ya que les permite recuperar la capacidad de realizar algunas tareas cotidianas. Incluso un pequeño grado de mejora funcional puede traer consigo una mayor independencia, lo que mejora enormemente su calidad de vida.
Si bien estudios anteriores han investigado si scTS es eficaz para mejorar la función de las extremidades superiores y la mano en personas con problemas motores completos y SCI cervical incompleta, no quedó claro si scTS puede facilitar la restauración funcional en un individuo con tetraplejía completa motora y sensorial, según el autor principal, el Dr. Zhang, científico investigador asociado en el Centro Reynolds para la Estimulación de la Columna Vertebral. Además, los estudios anteriores no informaron sobre las pruebas de seguimiento, lo que deja abierta la cuestión de si la scTS tuvo un beneficio duradero.
En este estudio de caso, los investigadores examinaron los resultados a corto plazo y tres meses después de la intervención. efectos terapéuticos de scTS no invasivo en la restauración de la función de la mano y la extremidad superior en un individuo con SCI cervical completa crónica. El participante del estudio, un hombre de 38 años que sufrió su lesión 15 años antes de participar en el estudio, recibió 18 sesiones de scTS combinadas con entrenamiento manual específico para tareas en el transcurso de 8 semanas.
Los resultados revelaron resultados significativos y mejoras duraderas en la función de las extremidades superiores y las manos. La puntuación total de la Evaluación redefinida graduada de fuerza, sensibilidad y comprensión mejoró de 72/232 al inicio a 96/232 después de la intervención, y las puntuaciones mantuvieron un rango de 82/232 a 86/232 durante los tres meses de seguimiento. arriba sin ningún otro tratamiento. La fuerza de agarre bilateral también mejoró en un 283,4 por ciento en la mano dominante izquierda y en un 30,7 por ciento en la mano derecha. Estos aumentos de fuerza se mantuvieron en 233,5 % a 250 % en la mano izquierda y 11,5 % a 73,1 % en la mano derecha durante las visitas de evaluación de seguimiento.
Además, los cambios en los potenciales evocados motores espinales (sMEP ), una prueba neurofisiológica, mostró un mayor nivel de excitabilidad de la red espinal, lo que indica que scTS puede potencialmente neuromodular la red espinal para restaurar la función en extremidades paralizadas.
«Vimos mejoras tanto inmediatas como sostenidas en la fuerza y control motor en este participante con tetraplejía completa», dijo el Dr. Zhang. «Desde la primera sesión de aplicación de scTS, demostró una mejora inmediata en la fuerza de agarre». Agregó: «El control motor voluntario mejoró drásticamente en una sola sesión, y el participante pudo levantar con éxito una botella de agua y agarrar una pelota de tenis con la estimulación habilitada, nada de lo cual fue posible sin la estimulación».
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La estimulación electromagnética puede mejorar la función del brazo y la mano después de una lesión de la médula espinal Más información: Fan Zhang et al, La estimulación transcutánea de la médula espinal cervical mejora la función de la mano y la extremidad superior en personas con Tetraplejía completa: un estudio de caso, IEEE Transactions on Neural Systems and Rehabilitation Engineering (2020). DOI: 10.1109/TNSRE.2020.3048592 Proporcionado por la Fundación Kessler Cita: La estimulación transcutánea mejora la función de la mano en personas con tetraplejia completa (22 de marzo de 2021) consultado el 30 de agosto de 2022 en https://medicalxpress.com/news /2021-03-funcion-transcutanea-personas-tetraplejia.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.