Más pacientes con derrames cerebrales que reciben extracción mecánica de coágulos, pero persisten las disparidades raciales
Crédito: CC0 Public Domain
La extracción mecánica de coágulos de sangre que causan un derrame cerebral está aumentando, pero persisten las diferencias raciales en el tratamiento, según la ciencia de última hora presentada hoy en International Stroke Conference 2021 de la American Stroke Association. La reunión virtual es del 17 al 19 de marzo de 2021 y es una reunión de primer nivel mundial para investigadores y médicos dedicados a la ciencia del accidente cerebrovascular y la salud cerebral.
La eliminación mecánica de coágulos o terapia endovascular es un tratamiento no quirúrgico que utiliza pequeños tubos o catéteres para eliminar un coágulo de sangre. En 2015, varios ensayos clínicos importantes confirmaron que la terapia endovascular trataba eficazmente el accidente cerebrovascular causado por una obstrucción en un vaso sanguíneo grande (accidente cerebrovascular isquémico). En 2018, las pautas de tratamiento de accidentes cerebrovasculares de la American Heart Association se actualizaron para recomendar la terapia endovascular para mejorar las probabilidades de que ciertos pacientes con accidentes cerebrovasculares puedan tener una recuperación funcional. Sin embargo, investigaciones anteriores han indicado que los miembros de algunos grupos raciales/étnicos subrepresentados tienen menos probabilidades de recibir los tratamientos recomendados, como la terapia endovascular.
Este estudio comparó el uso de la terapia endovascular y la recuperación posterior a un accidente cerebrovascular entre pacientes de diferentes razas/etnias antes y después de 2015. Entre abril de 2012 y junio de 2019, los investigadores también revisaron los datos del programa Get With The Guidelines- Stroke de la American Heart Association, que incluye una gran base de datos de información sobre el tratamiento de accidentes cerebrovasculares en hospitales de todo EE. UU. Desde 2003, más de 2000 hospitales han ingresado más de 5 millones de registros de pacientes en la base de datos del programa.
Los investigadores encontraron:
- En general, el 14 % de los 302 965 pacientes potencialmente elegibles recibieron tratamiento endovascular y, en todos los grupos, la terapia endovascular aumentó durante el transcurso del estudio.
- Sin embargo, los pacientes negros tenían un 32 % menos de probabilidades de recibir terapia endovascular antes de 2015 y aún un 17 % menos probabilidades de recibirlo después de 2015 en comparación con los pacientes blancos no hispanos.
- También surgieron diferencias relacionadas con la recuperación del accidente cerebrovascular. En términos de resultados a corto plazo, a los pacientes de grupos raciales y étnicos subrepresentados les fue mejor que a los pacientes blancos no hispanos. Además, los pacientes negros, hispanos y asiáticos tenían más probabilidades de regresar a casa y menos probabilidades de morir mientras estaban hospitalizados o de ser dados de alta para cuidados paliativos.
- Tres meses después, sin embargo, los pacientes negros tenían un 16 % menos de probabilidades y los pacientes asiáticos tenían un 30 % menos de probabilidades de funcionar de forma independiente, en comparación con los pacientes blancos no hispanos.
«Es tranquilizador que la brecha de tratamiento para los pacientes negros se haya reducido desde 2015, sin embargo, sigue siendo significativo y preocupante. El hallazgo más sorprendente fue la discrepancia entre los resultados a corto y largo plazo en pacientes blancos no hispanos frente a los pacientes de otros grupos raciales y étnicos», dijo el autor principal del estudio, Faheem G. Sheriff, MD. , profesor asistente de neurología en el Centro de Ciencias de la Salud de la Universidad Texas Tech de El Paso, Texas. «Queda mucho trabajo por hacer en términos de descubrir las causas fundamentales de estas diferencias y cuál es la mejor manera de mejorar el acceso y la atención equitativa para todos los pacientes».
El sheriff continuó: «Una vez que estas causas fundamentales son identificadas, podemos centrarnos en formular un plan de acción para reducir estas diferencias, tanto para el acceso a la terapia endovascular como para la recuperación posterior, en particular, la atención posterior al alta».
Explore más
Incluso los retrasos breves en la sala de emergencias pueden reducir la esperanza de vida de los supervivientes de un accidente cerebrovascular Proporcionado por la Asociación Americana del Corazón Cita: Más pacientes con accidente cerebrovascular reciben extracción mecánica de coágulos, pero persisten las disparidades raciales (2021 , 19 de marzo) recuperado el 30 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-03-patients-mechanical-clot-racial-disparities.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.