Los pasajeros de larga distancia con COVID pueden experimentar patrones de respiración anormales, síndrome de fatiga crónica

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Muchos pacientes de larga distancia con COVID-19 tienen síndrome de fatiga crónica y otros problemas respiratorios meses después de su diagnóstico inicial de COVID-19, según para estudiar en JACC: Insuficiencia cardíaca, que es el primero de su tipo en identificar una correlación entre el COVID-19 de larga distancia y el síndrome de fatiga crónica.

El síndrome de fatiga crónica es una condición médica que a menudo puede ocurrir después de una infección viral y causar fiebre, dolor y cansancio prolongado y depresión. Muchos pacientes con COVID-19, algunos que nunca fueron hospitalizados, informaron síntomas persistentes después de recuperarse de su diagnóstico inicial de COVID-19. Estos pacientes tienen PASC (secuelas post-agudas de la infección por SARS-CoV-2), pero se les conoce más comúnmente como «transportadores de larga distancia». La fatiga severa, la dificultad cognitiva, el sueño no reparador y la mialgia (dolores y dolores musculares) se han considerado síntomas importantes para los pacientes con PASC, que es similar a lo que los investigadores observaron después de la epidemia de SARS-CoV-1 de 2005, donde el 27 % de los pacientes cumplían con los criterios. para la encefalomielitis miálgica/síndrome de fatiga crónica (EM/SFC) después de cuatro años.

En este estudio, los investigadores observaron a 41 pacientes (23 mujeres, 18 hombres) con un rango de edad de 23 a 69 años. Los pacientes fueron remitidos al estudio prospectivo por neumólogos o cardiólogos y todos tenían pruebas de función pulmonar, radiografías de tórax, tomografías computarizadas de tórax y ecocardiogramas normales. Los pacientes habían sido previamente diagnosticados con infección aguda por COVID-19 durante un rango de tres a 15 meses antes de someterse a la prueba de ejercicio cardiopulmonar (CPET) y continuaron experimentando dificultad para respirar inexplicable.

«Recuperación de una infección aguda por COVID puede asociarse con daño orgánico residual», dijo Donna M. Mancini, MD, profesora del departamento de cardiología de la Escuela de Medicina Icahn en Mount Sinai y autora principal del estudio. «Muchos de estos pacientes informaron dificultad para respirar, y la prueba de ejercicio cardiopulmonar se usa a menudo para determinar su causa subyacente. Los resultados de CPET demuestran varias anomalías, incluida una capacidad de ejercicio reducida, una respuesta ventilatoria excesiva y patrones de respiración anormales que afectarían sus actividades normales de la vida diaria. .»

Antes de hacer ejercicio, los pacientes se sometieron a entrevistas para evaluar la EM/SFC. Se les pidió que estimaran cuánto en los seis meses anteriores la fatiga había reducido su actividad en el trabajo, en su vida personal y/o en la escuela; y con qué frecuencia habían experimentado dolor de garganta, ganglios linfáticos sensibles, dolor de cabeza, dolores musculares, rigidez en las articulaciones, sueño no reparador, dificultad para concentrarse o empeoramiento de los síntomas después de un esfuerzo leve. Se consideró que ME/SFC estaba presente si al menos uno de los primeros criterios se calificaba como afectado sustancialmente y al menos cuatro síntomas en el segundo criterio se calificaban como moderados o mayores. Casi la mitad (46 %) de los pacientes cumplieron con los criterios de EM/SFC.

Los pacientes, mientras estaban conectados a un electrocardiograma, un oxímetro de pulso y un manguito de presión arterial, estaban sentados en una bicicleta estacionaria y usaban una boquilla desechable para medición de gases espirados y otros parámetros ventilatorios. Después de un breve período de descanso, los pacientes comenzaron ejercicios que aumentaban en dificultad en 25 vatios cada tres minutos. Se midió el consumo máximo de oxígeno (VO2), la producción de CO2 y la tasa y el volumen de ventilación.

Casi todos los pacientes (88 %) exhibieron patrones de respiración anormales denominados respiración disfuncional. La respiración disfuncional se observa con mayor frecuencia en pacientes asmáticos y se define como una respiración rápida y superficial. Los pacientes también tenían valores bajos de CO2 en reposo y con el ejercicio, lo que sugiere una hiperventilación crónica. Además, la mayoría de los pacientes (58 %) tenían evidencia de deterioro circulatorio para el rendimiento máximo del ejercicio debido a disfunción cardíaca y/o perfusión pulmonar o periférica anormal.

«Estos hallazgos sugieren que en un subgrupo de los transportistas, la hiperventilación y/o la respiración disfuncional pueden ser la base de sus síntomas. Esto es importante ya que estas anomalías pueden abordarse con ejercicios de respiración o ‘reentrenamiento'», dijo Mancini.

Hay varias limitaciones en este estudio. Este es un pequeño estudio observacional de un solo centro. Puede haber ocurrido un sesgo de selección ya que los investigadores estudiaron pacientes con disnea predominantemente inexplicable. También se debe realizar la correlación de los hallazgos con las imágenes pulmonares y cardíacas.

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Esperanza para pacientes con síndrome post-COVID Más información: Donna M. Mancini et al, Uso de pruebas de esfuerzo cardiopulmonar para pacientes con disnea inexplicable Enfermedad post-coronavirus JACC Heart Fracaso (2021). DOI: 10.1016/j.jchf.2021.10.002 Proporcionado por el Colegio Americano de Cardiología Cita: Los transportistas de larga distancia con COVID pueden experimentar patrones respiratorios anormales, síndrome de fatiga crónica (29 de noviembre de 2021) consultado el 29 de agosto de 2022 en https://medicalxpress.com/news/2021-11-covid-long-haulers-abnormal-patterns-chronic.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.