¿Podría la terapia con rayos de protones mejorar el tratamiento del cáncer de garganta?

Crédito: Cancer Research UK

Desde medicamentos de quimioterapia que afectan a todo el cuerpo hasta cirugías muy precisas para extirpar un tumor, los diferentes tipos de cáncer requieren diferentes tratamientos.

Un tratamiento que se ha utilizado durante más de un siglo es la radioterapia, que implica el uso de fotones de alta energía, como rayos X o rayos gamma. En lugar de someter a tratamiento a todo el cuerpo, este rayo solo se dirige directamente al tumor y daña el ADN de las células, provocando su muerte.

A pesar de ser tan específico, todavía existe la posibilidad de que este tratamiento pueda dañar el tejido normal que rodea el tumor, lo que nunca es una buena noticia. Esto puede provocar una variedad de efectos secundarios a corto y largo plazo (que incluyen fatiga, náuseas y pérdida de la memoria), según la ubicación del tumor.

Ingrese a la terapia con rayos de protones. Esta forma más reciente y avanzada de radioterapia utiliza protones (partículas con carga positiva) para dirigirse a las células tumorales. Estos protones se aceleran usando un equipo llamado acelerador de partículas y se disparan como un rayo al tumor, deteniéndose una vez que golpean las células cancerosas.

En principio, esto significa menos daño a las células alrededor del tumor. y el potencial para dar un tratamiento más fuerte y más específico. Pero siendo esta tecnología tan nueva, ¿cómo podemos estar seguros de que hace menos daño a las células sanas que los tratamientos de radioterapia convencionales?

Esto es algo que un equipo de nuestros investigadores en todo el Reino Unido espera descubrir. con el primer ensayo clínico de terapia con haces de protones en el Reino Unido.

Poniéndolo a prueba

TORPEdO es un ensayo de fase 3 que se lleva a cabo en The Christie NHS Foundation Trust en Manchester. Está dirigido por el especialista en cáncer, el Dr. David Thomson, para probar si esta nueva e innovadora forma de radioterapia puede mejorar el tratamiento del cáncer de garganta.

«Lo que estamos tratando de hacer es determinar si podemos mejorar el tratamiento a largo plazo». efectos secundarios a largo plazo y la calidad de vida de los pacientes tratados con quimioterapia y radioterapia», dice Thomson.

Para 8 de cada 10 personas con cáncer de garganta (que incluye cáncer de amígdalas, base de la la lengua y otras partes de la orofaringe), la radioterapia es una parte clave de su tratamiento. Dependiendo de su ubicación, el tratamiento de estos cánceres puede complicarse debido a la gran cantidad de órganos importantes que se encuentran cerca.

El daño al tejido sano en la boca y la garganta puede tener impactos duraderos, desde dificultades para masticar, problemas con la sequedad o la función de tragar hasta pérdida auditiva a largo plazo y aquí es donde los investigadores creen que la radioterapia con haz de protones podría ayudar.

Financiado por Cancer Research UK y The Taylor Family Foundation, el objetivo del ensayo es determinar si la terapia con haz de protones reduce la toxicidad en comparación con tratamiento de radioterapia convencional para personas con cáncer de garganta (carcinoma de células escamosas de orofaringe).

Y para Thomson, es el siguiente paso lógico. «Actualmente, la Unidad de Terapia con Haz de Protones en The Christie se usa principalmente para niños y adultos jóvenes», dice Thomson. «Nos gustaría que la instalación esté disponible para otros grupos de pacientes adultos que también pueden beneficiarse más. El primer paso es determinar si la terapia con rayos de protones mejora los efectos secundarios y la calidad de vida de los pacientes con cáncer de garganta».

La prueba comenzó en febrero de 2020 y, a pesar de la pandemia, el equipo ha logrado un progreso impresionante. Aunque se cerró a mediados de 2020 por el cierre, Thomson dice que el ensayo de terapia con haz de protones fue uno de los primeros estudios que no son COVID-19 en reabrir. Tres centros ya están abiertos y el reclutamiento se adelanta a lo previsto, con 35 participantes reclutados. Durante los próximos 18 meses, se abrirá un total de 20 centros para coordinar el ensayo a nivel nacional.

Un total de 183 adultos con carcinoma de células escamosas de la orofaringe se distribuirán aleatoriamente en dos grupos, dos tercios de los cuales tendrán proton terapia de haz (ya sea en The Christie en Manchester o en UCLH en Londres) y el resto recibió radioterapia estándar de intensidad modulada.

Beverley Ashworth, una trabajadora de cuidado de 52 años de Middleton en Greater Manchester, fue diagnosticada por primera vez el verano pasado. Beverly participa en el ensayo y recientemente terminó su tratamiento. «Tuve tratamiento durante siete semanas y media, pero sentí que apenas había comenzado cuando había terminado. Me sentí bien la mayor parte del tiempo y no podría haber tenido personas más amables que me cuidaran.

Beverly dijo que inicialmente tenía que apegarse principalmente a la sopa porque no podía tragar, pero no puede volver a comer tostadas y muchos espaguetis y frijoles. «Tuve que tener un tubo de alimentación durante un par de semanas, pero afortunadamente eso fue retirado justo antes de Navidad. Sé que la recuperación será lenta, pero lo estoy consiguiendo. Estaba muy feliz de participar en la prueba y ya me inscribí para otra. Si no fuera por los ensayos clínicos, no encontraríamos nuevos tratamientos para los pacientes en el futuro».

Mirando hacia el futuro

Durante el resto del año, los investigadores están centrarse en aumentar el número de personas que participan en el ensayo y asegurarse de que todos los sistemas estén listos para analizar los datos de la investigación. Y habrá una gran cantidad de datos, así como cuestionarios que recopilen información sobre las experiencias de las personas durante el ensayo, a todas las personas que participen se les hará un seguimiento durante 5 años para averiguar si experimentan algún efecto secundario a largo plazo.

Pero el equipo no se detiene ahí. También les pregunta a los participantes si quieren Para participar en estudios más pequeños relacionados con el ensayo, asegurándose de obtener la mayor cantidad de información posible del ensayo.Hasta ahora, el 90% de los participantes del ensayo se han inscrito para que se utilicen sus muestras de sangre para evaluar los cambios en los biomarcadores del cáncer, como la respuesta inmunitaria. y los niveles de ADN del tumor para ayudar al equipo a explorar cómo el tratamiento nts cambia la biología del tumor y las células circundantes.

Thomson cree que los resultados del ensayo y sus estudios relacionados podrían tener efectos de largo alcance en el mundo de la medicina personalizada. «Todo es parte del panorama general sobre cómo podemos casar la respuesta clínica con el cambio en la biología y la imaginología. Todos están relacionados.

«Se trata de tratar de comprender realmente a un paciente, qué hace que su cáncer tenga más probabilidades de responder al tratamiento. Pero realmente la respuesta es la personalización de la terapia del cáncer.

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Investigadores prueban el desarrollo del haz de radioterapia FLASH para el tratamiento del cáncer Proporcionado por Cancer Research UK Cita: ¿Podría la terapia con haz de protones mejorar el tratamiento del cáncer de garganta? (2021, 16 de marzo) recuperado el 30 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-03-proton-therapy-throat-cancer-treatment.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.