Cómo los legados del racismo obstaculizan la vacunación entre las comunidades de color

Krista Cortés, estudiante de posgrado en educación de la Universidad de California, Berkeley, recibe su primera dosis de la vacuna Moderna COVID-19 en el Pauley Ballroom de UC Berkeley. Aunque la historia de explotación médica y maltrato de las comunidades negras y latinas en los EE. UU. inicialmente le generó un escepticismo saludable sobre la vacuna, finalmente decidió que era importante hacer su parte para ayudar a detener la propagación de COVID-19. Crédito: Brittany Hosea-Small

Krista Cortes describió el estado de ánimo en Pauley Ballroom como solemne pero esperanzador en la mañana de febrero en que recibió su primera dosis de la vacuna Moderna COVID-19.

Cortés, estudiante de doctorado en educación en UC Berkeley, calificó para la vacuna debido a su papel como asesora comunitaria en University Village, donde ayuda a los residentes con cierres patronales y otras emergencias. Pero, como mujer afrolatina, dijo que la historia de racismo médico en los EE. UU., combinada con sus propias experiencias negativas con los proveedores médicos, inicialmente la llevaron a ser escéptica sobre el nuevo tratamiento.

» Como mujer negra y como mujer latina, he experimentado de primera mano, y también he visto y escuchado historias sobre personas que no habían sido bien tratadas o que habían experimentado un trato deficiente a manos de los médicos», dijo Cortés. «Y, como estudiante, actualmente estoy aprendiendo las muchas formas en que la comunidad médica ha explotado los cuerpos negros y latinos».

En su mente había ejemplos de explotación médica, incluido el notorio experimento Tuskegee. , en el que los funcionarios de salud monitorearon la progresión de la sífilis en hombres negros sin informarles su diagnóstico ni ofrecerles tratamiento, así como la esterilización forzada de personas latinx en Puerto Rico y otras partes de los EE. UU.

Cortes no estaba sola al considerar la historia racista y torturada de atención médica de Estados Unidos cuando recibió su vacuna contra el COVID-19.

En los EE. UU., las comunidades de color se han visto particularmente afectadas por la pandemia de COVID-19, por razones que los expertos en salud pública han reconocido durante mucho tiempo. Las personas negras, latinas, nativas americanas y asiáticas tienen más probabilidades de vivir en áreas con mala contaminación del aire y poco acceso a médicos de calidad o buenos seguros. También es más probable que trabajen en trabajos de servicio de primera línea que ofrecen poca protección contra el virus y que vivan en viviendas densas que dificultan el distanciamiento social.

Y los datos ahora indican que esas mismas comunidades enfrentan otra barrera. : Se encuentran entre los menos propensos a acceder a las primeras dosis de cualquiera de las vacunas contra el COVID-19. Las tasas de vacunación entre las comunidades negras, latinas y nativas americanas están rezagadas en el condado de Los Ángeles, una de las regiones más afectadas de California, y este patrón se mantiene en el resto del estado.

Desconfianza en la vacuna, nacido de experiencias históricas y actuales de maltrato médico, puede ser un factor que conduzca a estas tasas de vacunación más bajas. Sin embargo, una constelación de otros factores, muchos derivados de las mismas desigualdades estructurales que ponen a estas comunidades en mayor riesgo de COVID-19, también están creando barreras que les impiden acceder a la vacuna.

«Realmente veo a Tuskegee como un ejemplo de décadas de maltrato que puede conducir a la vacilación de la vacuna, pero esa no es realmente la razón por la que no estamos viendo tanta aceptación de la vacuna en las comunidades negras en particular y en las comunidades de color en general», dijo Tina Sacks, profesora asistente de bienestar social en UC Berkeley. «La desconfianza es un factor enorme debido a Tuskegee, pero creo que lo que Tuskegee realmente nos enseña es que el acceso a la atención sigue siendo un problema importante. Las barreras a la atención son numerosas y muy arraigadas, y están directamente relacionadas con patrones históricos y también con instancias contemporáneas. de discriminación estructural»

El experimento Tuskegee, que se desarrolló entre 1932 y 1972, es solo uno de una larga lista de experimentos médicos realizados en comunidades marginadas sin consentimiento informado, algunos de los cuales continuaron hasta la década de 1990. Estos incluyen una vacuna experimental contra el sarampión administrada a niños negros y latinos en Los Ángeles, pruebas psiquiátricas en las que niños negros y latinos recibieron dosis intravenosas del medicamento dietético Fen-Phen y pruebas genéticas con muestras de sangre de la tribu nativa americana Havasupai.

Además de los casos de flagrante explotación médica, muchas personas de color también informan experiencias cotidianas de ser maltratadas por los médicos, incluida la desestimación del dolor y otros síntomas y el retraso o la denegación del tratamiento. Estas experiencias, junto con los desafíos de acceder a una atención médica regular y asequible, pueden erosionar la confianza y bloquear el acceso a información médica precisa.

«Hay una larga historia de poblaciones vulnerables en este país que han sido sometidas a pruebas médicas poco éticas , y estas infracciones éticas pueden aumentar su sensación de desconfianza», dijo Denise Herd, profesora de ciencias del comportamiento en la Escuela de Salud Pública de UC Berkeley. «Las malas experiencias con los médicos también pueden disuadir a las personas de buscar en la comunidad médica una fuente de información y una fuente de atención».

Una encuesta de enero de 2021 del Instituto de Estudios Gubernamentales de UC Berkeley sugirió que, si bien la voluntad para vacunarse entre las comunidades de color ha aumentado significativamente desde octubre, los californianos negros, latinos y nativos americanos siguen menos dispuestos a vacunarse que los californianos blancos.

En la encuesta, el 66 % de los encuestados negros, 66 El % de los encuestados nativos americanos y el 71 % de los encuestados latinos indicaron que sería «muy probable» o «algo probable» que recibieran la vacuna una vez que estuviera disponible, en comparación con el 79 % de los blancos.

» Estos grupos, a pesar de las historias de racismo médico, también saben que son los más propensos a sufrir, y probablemente también hayan visto mucho sufrimiento en sus familias», dijo la codirectora de IGS, Cristina Mora. «El aumento en el interés podría ser un indicador de parte del trabajo de las organizaciones de salud basadas en la comunidad que se especializan en poblaciones vulnerables y realmente pueden adaptar los mensajes a ellos».

Sacks señaló que la disposición a recibir la vacuna entre los californianos de color es en realidad igual o superior a la de los republicanos, que son predominantemente blancos, y enfatizó que las disparidades en las tasas de vacunación deben atribuirse a las dificultades para acceder a la vacuna, en lugar de a la falta de voluntad para vacunarse.

Muchas personas de comunidades de color de bajos ingresos carecen de seguro médico que les dé acceso a la vacuna. Es posible que otros no tengan acceso a una conexión a Internet estable para inscribirse en una cita de vacunación, o al transporte para ir y venir de una cita de vacunación. Y, debido a la desinversión, los hospitales y las clínicas a menudo luchan por permanecer abiertos en vecindarios de bajos ingresos, lo que significa que las personas de estas comunidades tienen que viajar más lejos para acceder a la atención.

Según Herd, incluso las decisiones sobre a quién priorizar para la vacunación han tenido el efecto de excluir a algunas comunidades de color.

«California y muchos otros lugares comenzaron vacunando a personas de 75 años o más, pero las tasas de esperanza de vida entre muchas personas de color y en ciertas áreas son mucho más bajo que eso». dijo la manada. «En algunos grupos, como la población latinx, las tasas más altas de COVID-19 se encuentran entre las edades más jóvenes, por lo que al establecer la prioridad de edad, también se reduce automáticamente la cantidad de personas que corren mayor riesgo de vacunarse en esa población. .»

Dar prioridad a las comunidades marginadas para la vacunación y obtener la ayuda de las organizaciones de salud comunitarias locales para proporcionar vacunas podría ayudar a aumentar la confianza y garantizar que la distribución sea equitativa, dijo Herd and Sacks.

«Mi recomendación es que realmente necesitamos un enfoque basado en el lugar, porque, como resultado de la segregación, tenemos problemas de salud segregados», dijo Herd. «Las disparidades en la salud, las desigualdades en la salud y los problemas de salud se concentran en ciertos códigos postales. Sabemos que en Berkeley, hay dos códigos postales donde las tasas de todo tipo de enfermedades crónicas e infecciosas son las más altas. Entonces, ¿por qué no apuntaríamos a esos áreas para recibir la vacuna?»

Herd piensa que el nuevo plan de California para reservar el 40% de su suministro de vacunas para los residentes de bajos ingresos es un paso en la dirección correcta. Las clínicas y organizaciones comunitarias, como Unidos en Salud en San Francisco, también tienen un papel importante que desempeñar tanto para generar confianza en la vacuna como para garantizar que quienes la necesitan puedan acceder a ella, dijo Herd.

El boca a boca y el apoyo entre pares entre las comunidades también pueden ayudar a que más personas se sientan cómodas al recibir la vacuna, dijo Sacks.

«Creo que vamos a tener que llevar esta vacuna a personas en lugar de esperar que las personas vengan a vacunarse, ya sea mediante clínicas móviles o clínicas emergentes en los vecindarios», dijo Sacks. «El boca a boca también ayuda. Las personas a menudo confiarán en alguien de su comunidad o familia que haya recibido la vacuna y pueda decir: ‘Escucha, hagamos esto juntos'».

A pesar de su escepticismo inicial sobre la vacuna COVID-19, Cortés finalmente decidió que vacunarse era una forma importante de ayudar a limitar la propagación de la enfermedad. También quería demostrar la importancia de la vacunación a sus dos hijos, quienes la acompañaron a su cita de vacunación.

«Uno de mis hijos tenía ocho meses, por lo que no lo recordará, pero pensamos que era importante tener las fotos para mirar hacia atrás y mostrar que esta es una forma en que podemos hacer nuestra parte , dijo Cortés.

Al vacunarse, es posible que haya allanado el camino para que otros miembros de la familia también la recibieran.

«Algunos de mis familiares se mostraron escépticos acerca de la vacuna, pero, después de escuchar que lo recibí, decidieron que estaba bien», dijo Cortés.

Explore más

Los afroamericanos informan altos niveles de vacunación. itancy Más información: DiCamillo, M. (2021). Tabulaciones de una encuesta de fines de enero de 2021 de votantes registrados de California sobre la pandemia de coronavirus. UC Berkeley: Instituto de Estudios Gubernamentales. Obtenido de escholarship.org/uc/item/3b01h0js Proporcionado por la Universidad de California, Berkeley //medicalxpress.com/news/2021-03-legacies-racism-hinder-vaccination.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.