Los hospitales de Brasil colapsan ante la falta de un plan nacional contra el virus
Una mujer mira la jeringa que administrará su inyección de la vacuna Sinovac COVID-19 en un sitio de autoservicio instalado en el estacionamiento del estadio de fútbol de Pacaembu durante un programa prioritario de vacunación para adultos mayores en Sao Paulo, Brasil, el miércoles 3 de marzo de 2021. (Foto AP/Andre Penner)
Los hospitales de Brasil se tambalean a medida que una variante altamente contagiosa del coronavirus arrasa el país, el presidente insiste en tratamientos no probados y el único intento de crear un plan nacional para contener el COVID-19 se ha quedado corto.
Durante la última semana, los gobernadores brasileños intentaron hacer algo que el presidente Jair Bolsonaro rechaza obstinadamente: elaborar una propuesta para que los estados ayuden a frenar el brote de COVID-19 más mortífero del país hasta la fecha. Se esperaba que el esfuerzo incluyera un toque de queda, la prohibición de eventos concurridos y límites en las horas en que pueden operar los servicios no esenciales.
El producto final, presentado el miércoles, fue un documento de una página que incluía apoyo general para restringir la actividad. pero sin ninguna medida específica. Seis gobernadores, evidentemente todavía recelosos de enemistarse con Bolsonaro, se negaron a firmar.
El gobernador del estado de Piauí, Wellington Dias, dijo a The Associated Press que, a menos que se alivie la presión sobre los hospitales, un número creciente de pacientes tendrá que soportar la enfermedad. sin cama de hospital ni esperanza de tratamiento en una unidad de cuidados intensivos.
«Hemos llegado al límite en todo Brasil; raras son las excepciones», dijo Dias, quien encabeza el foro de gobernadores. «La posibilidad de morir sin asistencia es real».
Esas muertes ya han comenzado. En el estado más rico de Brasil, Sao Paulo, al menos 30 pacientes murieron este mes mientras esperaban camas en la UCI, según un recuento publicado el miércoles por el sitio de noticias G1. En el estado sureño de Santa Catarina, 419 personas esperan ser trasladadas a camas de UCI. En el vecino Rio Grande do Sul, la capacidad de la UCI es del 106 %.
Los pacientes con COVID-19 yacen en las camas de un hospital de campaña construido dentro de un coliseo deportivo en Santo Andre, en las afueras de Sao Paulo, Brasil, el jueves 2 de marzo. 4 de enero de 2021. (Foto AP/Andre Penner)
Alexandre Zavascki, médico en la capital de Rio Grande do Sul, Porto Alegre, describió la llegada constante de pacientes al hospital que luchan por respirar.
«Tengo muchos colegas que, a veces, se detienen a llorar. Esta no es la medicina que estamos acostumbrados a realizar de forma rutinaria. Esta es una medicina adaptada para un escenario de guerra”, dijo Zavascki, quien supervisa el tratamiento de enfermedades infecciosas en un hospital privado. «Vemos a una buena parte de la población negándose a ver lo que está pasando, resistiéndose a los hechos. Esas personas podrían ser las próximas en entrar al hospital y querrán camas. Pero no habrá una».
El país, agregó, necesita «medidas más rígidas» de las autoridades.
A pesar de las objeciones del presidente, la Corte Suprema confirmó el año pasado la jurisdicción de las ciudades y los estados para imponer restricciones a la actividad. Aun así, Bolsonaro condenó sistemáticamente cualquier movimiento de este tipo, diciendo que la economía necesitaba seguir funcionando y que el aislamiento causaría depresión.
El aumento más reciente está impulsado por la variante P1, que el ministro de salud de Brasil dijo el mes pasado que es tres veces más transmisible que la cepa original. Primero se volvió dominante en la ciudad amazónica de Manaus y en enero obligó a trasladar por aire a cientos de pacientes a otros estados.
El presidente brasileño, Jair Bolsonaro, se quita la máscara que usó debido a la pandemia de COVID-19 para dirigirse a una ceremonia para firmar una ley. que amplía la capacidad del gobierno federal para adquirir vacunas, en el palacio presidencial de Planalto en Brasilia, Brasil, el miércoles 10 de marzo de 2021. (Foto AP/Eraldo Peres)
El fracaso de Brasil para detener la propagación del virus desde entonces es cada vez más preocupante no solo para los vecinos latinoamericanos, sino también como una advertencia para el mundo, dijo Tedros Adhanom Ghebreyesus, director de la Organización Mundial de la Salud, en una conferencia de prensa el 5 de marzo.
«En todo el país, el uso agresivo de las medidas de salud pública, las medidas sociales, serán muy, muy cruciales», dijo. «Sin hacer cosas para impactar la transmisión o suprimir el virus, no creo que podamos tener la tendencia decreciente en Brasil».
La cuenta de más de 10,000 muertes de la semana pasada fue la más alta de Brasil desde la comenzó la pandemia, y la semana está en camino de ser aún peor después de que el país registró casi 2300 muertes el miércoles, superando el total del día anterior que también fue un récord.
Brasil tiene décadas de experiencia con campañas de inmunización masiva, pero el lanzamiento se ha visto obstaculizado por retrasos, muchos de ellos autoinfligidos; El 5,5% de su población ha sido vacunada.
«Los gobernadores, como gran parte de la población, están hartos de toda esta inacción», dijo Margareth Dalcolmo, destacada neumóloga del estatal Instituto Fiocruz. . Agregó que su pacto propuesto es vago y seguirá siendo simbólico a menos que se vuelva de gran alcance y enfrente al gobierno federal.
Marcio Moraes reza fuera de la ventana de una UCI improvisada donde su hermano de 25 años estuvo hospitalizado dos días. antes de COVID-19 en el hospital público HRAN en Brasilia, Brasil, el lunes 8 de marzo de 2021. (Foto AP/Eraldo Peres)
La semana pasada, el consejo nacional de secretarios estatales de salud de Brasil pidió el establecimiento de un toque de queda nacional y cierre en regiones que se están acercando a la capacidad máxima del hospital. Bolsonaro volvió a objetar.
«No lo decretaré», dijo Bolsonaro el lunes en un evento. “Y de una cosa pueden estar seguros: mi ejército no saldrá a la calle para obligar a la gente a quedarse en casa”.
Las restricciones ya se pueden encontrar a las afueras del palacio presidencial después de que el gobernador del Distrito Federal, Ibaneis Rocha, implementó toque de queda y confinamiento parcial. Rocha advirtió el martes que podría tomar medidas más severas, salvando solo las farmacias y los hospitales, si la gente sigue sin cumplir las reglas. Actualmente, 213 personas en el distrito están en lista de espera para una cama de UCI.
Bolsonaro dijo a los periodistas el lunes que el toque de queda es «una afrenta, inadmisible» y dijo que incluso la OMS cree que los cierres son inadecuados porque dañan desproporcionadamente a los pobres. Si bien la OMS reconoce los «profundos efectos negativos», dice que algunos países no han tenido más remedio que imponer medidas de mano dura para retrasar la transmisión, y que los gobiernos deben aprovechar al máximo el tiempo adicional proporcionado para evaluar y rastrear casos, mientras atienden a pacientes.
Ese matiz se perdió en Bolsonaro. Su gobierno continúa en la búsqueda de soluciones mágicas que hasta ahora solo han servido para avivar falsas esperanzas. Cualquier idea parece merecer consideración, excepto las de los expertos en salud pública.
- Trabajadores de la salud tratan a un paciente con COVID-19 en la UCI de un hospital de campaña construido dentro de un gimnasio en Santo Andre, en las afueras de Sao Paulo, Brasil, el jueves 4 de marzo de 2021. (Foto AP/Andre Penner)
- Un paciente intubado con COVID-19 recibe tratamiento en la UCI de un hospital de campaña construido dentro de un gimnasio en Santo Andre, en las afueras de Sao Paulo, Brasil, el jueves 4 de marzo de 2021. (Foto AP/ Andre Penner)
El gobierno de Bolsonaro gastó millones en la producción y distribución de pastillas contra la malaria, que no han demostrado ningún beneficio en estudios rigurosos. Aún así, Bolsonaro respaldó las drogas. También ha apoyado el tratamiento con dos fármacos para combatir los parásitos, ninguno de los cuales ha demostrado eficacia. Volvió a promocionar su capacidad para prevenir hospitalizaciones durante un evento el miércoles en el palacio presidencial.
Bolsonaro también envió un comité a Israel esta semana para evaluar un aerosol nasal no probado que calificó como «un producto milagroso». Dalcolmo de Fiocruz, cuya hermana menor se encuentra actualmente en una UCI, calificó el viaje de «realmente patético».
Mientras tanto, la ciudad de Araraquara, en el interior de Sao Paulo, ha visto disminuir los nuevos casos semanas después de declarar el confinamiento en medio de una oleada paralizante dominada por la variante P1. El alcalde Edinho Silva dijo a la AP en un mensaje que, sin vacunación masiva, no había alternativa.
Camila Romano, investigadora del Instituto de Medicina Tropical de la Universidad de Sao Paulo, espera que una prueba desarrollada en su laboratorio identificar variantes preocupantes, incluida la P1, ayudará a monitorear y controlar su propagación. También quiere ver medidas gubernamentales más estrictas y ciudadanos haciendo su parte.
«Cada día es una nueva sorpresa, una nueva variante, una ciudad cuyo sistema de salud entra en colapso», dijo Romano. «Ahora estamos en la peor fase. Si esta será la peor fase de todas, desafortunadamente no sabemos lo que está por venir».
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Cita: Los hospitales de Brasil ceden ante la ausencia de un plan nacional contra el virus (11 de marzo de 2021) consultado el 30 de agosto de 2022 en https://medicalxpress.com/news/2021-03-brazil-hospitals -buckle-absence-national.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.