Retrasar la segunda dosis de Pfizer-BioNTech podría dejar a los pacientes con cáncer con inmunidad insuficiente
Imagen de la morfología ultraestructural exhibida por el nuevo coronavirus de 2019 (2019-nCoV) (CDC) Credit: CDC/ Alissa Eckert, MS; Dan Higgins, MAM / Dominio público
Más de la mitad de los pacientes con cáncer que reciben una dosis única de la vacuna Pfizer COVID-19 pueden quedar con poca protección contra el virus, según una nueva preimpresión de investigadores del Instituto Francis Crick y King´s College de Londres.
Los datos del primer ensayo informado del mundo para examinar el nivel de protección inmunitaria después de la vacuna Pfizer-BioNTech en pacientes con cáncer muestran que las respuestas de anticuerpos anti-SARS-CoV-2 en la semana tres, después de la primera dosis de la vacuna, fueron solo 39% y 13% en los cánceres sólidos y sanguíneos respectivamente, en comparación con 97% en aquellos sin cáncer.
El estudio, llamado SOAP, también informa que cuando se administró la segunda dosis de la vacuna tres semanas después de la primera dosis, la respuesta inmunitaria mejoró significativamente en los pacientes con cáncer sólido, y el 95 % de ellos mostró anticuerpos detectables contra el virus SARS-CoV-2 en solo dos semanas. Por el contrario, aquellos que no recibieron un refuerzo de la vacuna a las tres semanas no vieron ninguna mejora real, ya que solo el 43 % de los pacientes con cáncer sólido y el 8 % de los pacientes con cáncer de la sangre desarrollaron anticuerpos contra la vacuna de Pfizer a las cinco semanas en comparación con el 100 % de los pacientes con cáncer. controles sanos.
Esta evidencia de respuestas a la vacuna en pacientes con cáncer sugiere que una brecha de doce semanas entre las dosis de la vacuna Pfizer-BioNTech podría dejar a muchos pacientes con cáncer vulnerables a una COVID-19 grave.
Este preprint aún no ha sido revisado por pares por científicos independientes. Sin embargo, el equipo de investigación recomienda una revisión urgente de la estrategia de vacunas para grupos clínicamente extremadamente vulnerables. Todavía es importante que los pacientes con cáncer acepten la vacuna y los refuerzos cuando se les ofrezcan, ya que la baja protección es una mejora en la ausencia de protección.
Como parte del ensayo SOAP, los investigadores reclutaron a 151 pacientes con cáncer y 54 controles sanos. De estos, 47 recibieron dos dosis de la vacuna Pfizer-BioNTech (BNT162b2), administradas con 21 días de diferencia en Guy’s and St Thomas’ NHS Foundation Trust, King’s College Hospital y Princess Royal Hospital, Bromley. Sin embargo, de acuerdo con los cambios en las pautas del gobierno nacional, aquellos participantes que no habían recibido su segunda inyección antes del 29 de diciembre de 2020, recibieron solo una dosis dentro del período de estudio con un refuerzo de seguimiento planificado 12 semanas después.
Los resultados tienen implicaciones no solo para los pacientes con cáncer, sino también para quienes los rodean, ya que un período de tres meses de mala protección podría permitir que el virus se propague entre quienes cuidan a los pacientes, e incluso puede crear condiciones que favorezcan la aparición de nuevas cepas mutantes.
Los autores principales del estudio, la Dra. Sheeba Irshad del King’s College London y el profesor Adrian Hayday del King’s College London y el Instituto Francis Crick de Londres, creen que debe haber una reevaluación urgente de la política del Reino Unido para la intervalo de dosificación de esta vacuna para todos los pacientes con cáncer, y también para muchos otros grupos de pacientes de alto riesgo con sistemas inmunitarios debilitados.
El profesor Adrian Hayday del Instituto Francis Crick y el King’s College de Londres dijo: «La vacuna es muy impresionante en su impacto en individuos sanos y nuestro estudio muestra que claramente también puede brindar un inmenso beneficio a los pacientes con cáncer, pero en la mayoría de los casos esto es solo después de un refuerzo.
«Los pacientes con cáncer deben vacunarse rápidamente pero también deben potenciarse rápidamente y sus respuestas, particularmente las de los pacientes con cáncer de la sangre, deben ser monitoreadas intensamente para que los de su entorno, familiares, amigos, cuidadores, puedan tener confianza en su entorno.
«Estos conocimientos solo se obtuvieron a través del compromiso verdaderamente intenso y desinteresado de muchos jóvenes investigadores que trabajaron juntos como un equipo. Al realizar estos esfuerzos, nuestras instituciones anfitrionas nos apoyaron brillantemente».
Dra. Sheeba Irshad, becaria de investigación clínica de Cancer Research UK del King’s College de Londres, dijo: «Nuestros datos proporcionan la primera evidencia en el mundo real de la eficacia inmunológica después de una dosis de la vacuna Pfizer en poblaciones de pacientes inmunocomprometidos. Mostramos que después de la primera dosis, la mayoría los pacientes con cáncer sólido y hematológico permanecieron inmunológicamente desprotegidos hasta al menos cinco semanas después de la inyección primaria. Nuestros datos muestran claramente que la pobre eficacia de una dosis en pacientes con cáncer puede rescatarse con un refuerzo temprano en el día 21.
» Según nuestros hallazgos, recomendaríamos una revisión urgente de la estrategia de vacunas para grupos clínicamente extremadamente vulnerables. Hasta entonces, es importante que los pacientes con cáncer sigan observando todas las medidas de salud pública vigentes, como distanciamiento social y protección cuando acudan a los hospitales, incluso después de la vacunación».
El ensayo SOAP continuará dando seguimiento a los pacientes con cáncer después vacunación por hasta seis meses.
Explore más
Siga las últimas noticias sobre el brote de coronavirus (COVID-19) Proporcionado por el Instituto Francis Crick Cita: Retraso de la segunda dosis de Pfizer-BioNTech podría dejar a los pacientes con cáncer con inmunidad insuficiente (2021, 11 de marzo) recuperado el 30 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-03-pfizer-biontech-dose-cancer-patients-insufficient.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede ser reproducida sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.