Las vacunas contra el VPH para adultos mayores de 26 años pueden no ser rentables
Micrografía electrónica de un virus del papiloma humano (VPH) teñido negativamente que se presenta en las verrugas humanas. Crédito: dominio público
Vacunar a adultos mayores de 26 años contra el virus del papiloma humano (VPH), el virus que causa más del 90 % de los cánceres de cuello uterino, así como varios otros tipos de cáncer, puede no ser rentable, según un nuevo estudio dirigido por investigadores de la Escuela de Salud Pública TH de Harvard.
«Nuestro estudio encontró que el beneficio adicional para la salud de aumentar el límite de edad de vacunación más allá de los 26 años es mínimo, y que la rentabilidad es mucho menor que en preadolescentes, el grupo de edad objetivo para la vacuna contra el VPH», dijo Jane Kim, profesora de economía de la salud de KT Li y autora principal del estudio.
El estudio se publicará el 11 de marzo de 2021 en PLOS Medicine.
Se ha demostrado que las vacunas contra el VPH ser muy eficaz en la prevención de las infecciones por VPH asociadas con los cánceres de cuello uterino, ano, orofaringe, vulva, vagina y pene, así como las verrugas genitales. Las pautas actuales de EE. UU. recomiendan la vacunación contra el VPH para niñas y niños a los 11 o 12 años, y la vacunación de recuperación para personas hasta los 26 años si no se vacunaron cuando eran más jóvenes. Para los adultos mayores de 26 años, las pautas no recomiendan específicamente la vacunación de recuperación, pero sugieren que, para las personas de 27 a 45 años, los médicos y los pacientes tomen decisiones sobre la vacunación contra el VPH de forma individual.
La nueva El estudio, realizado para informar estas pautas nacionales, utilizó dos modelos matemáticos de Harvard y el Consejo del Cáncer de Nueva Gales del Sur, Australia, que simularon escenarios de extensión de la vacunación contra el VPH a mujeres y hombres hasta los 45 años. Usando datos de EE. UU., los modelos proyectaron los costos y los resultados de salud de los seis tipos de cáncer y verrugas genitales asociados con el VPH, teniendo en cuenta la vacunación histórica y futura en personas más jóvenes, las prácticas de detección del cáncer de cuello uterino entre las mujeres, la eficacia de la vacuna y los costos de la vacunación. Los investigadores buscaron determinar si los beneficios de la vacunación contra el VPH en edades más avanzadas tendrían una relación costo-efectividad incremental (ICER) que estuviera en línea con el umbral superior comúnmente citado de $200,000 por año de vida ajustado por calidad (QALY). Los QALY son una medida de la esperanza de vida ajustada para tener en cuenta la calidad de vida asociada con condiciones y eventos de salud.
Los investigadores encontraron que la vacunación contra el VPH después de los 26 años en los EE. UU. proporcionaría un beneficio de salud limitado a nivel de la población, a un costo sustancial, dados los precios actuales de la vacuna contra el VPH. Su análisis mostró que el ICER para vacunar a personas de hasta 45 años osciló entre $315 700 y $440 600 por QALY ganado.
Kim señaló que las vacunas actuales contra el VPH son profilácticas y, por lo tanto, más efectivas cuando se administran antes de la exposición al VPH, que puede ocurrir poco después de la iniciación sexual; una vez que alguien se expone al VPH, la vacuna no eliminará esas infecciones. «Para cuando se vacuna a las personas de entre 30 y 40 años, muchas ya han estado expuestas al VPH, por lo que el beneficio para la salud realmente disminuye en estas edades más avanzadas», dijo. «También es importante enfatizar que las pruebas de detección del cáncer de cuello uterino siguen siendo una forma eficaz y económica de proteger a las mujeres del cáncer de cuello uterino».
Los resultados del estudio, que se informaron previamente al Comité Asesor sobre Prácticas de Inmunización, ayudaron informar las recomendaciones del comité de junio de 2019 a los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades sobre la vacunación contra el VPH. «Otros países que están considerando extender el límite de edad superior de la vacunación contra el VPH para incluir a los adultos mayores deberían considerar los costos de oportunidad de hacerlo», dijo Kim.
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La Sociedad Estadounidense del Cáncer actualiza la guía para la vacunación contra el VPH Más información: Kim JJ, Simms KT, Killen J, Smith MA, Burger EA, Sy S, et al. (2021) Vacunación contra el virus del papiloma humano para adultos de 30 a 45 años en los Estados Unidos: un análisis de rentabilidad. PLoS Med 18(3): e1003534. doi.org/10.1371/journal.pmed.1003534 Información de la revista: PLoS Medicine
Proporcionado por Harvard TH Chan School of Public Health Cita: vacunas contra el VPH para adultos mayores 26 años puede no ser rentable (11 de marzo de 2021) recuperado el 30 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-03-hpv-vaccines-adults-age-cost-efective.html Este documento está sujeto a los derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.