El estudio encuentra poca concienciación sobre la PrEP, el medicamento altamente eficaz que protege a las personas del VIH
Profilaxis previa a la exposición (PrEP): píldoras individuales (marca Truvada) que contienen dos medicamentos antirretrovirales, emtricitabina y tenofovir disoproxyl fumarate. Truvada se usa para la profilaxis previa a la exposición, o PrEP, una estrategia en la que las personas sanas toman antirretrovirales de forma rutinaria para reducir el riesgo de infectarse con el VIH. Crédito: NIAID
Un estudio dirigido por investigadores de la Escuela de Salud Pública Bloomberg de Johns Hopkins encontró que poco menos del 20 por ciento de los pacientes no infectados con el VIH que visitaban las clínicas de salud sexual de Baltimore conocían la medicación de profilaxis previa a la exposición (PrEP), un régimen que disminuye el riesgo de una persona de contraer el VIH a través del sexo en más del 90 por ciento.
El artículo, publicado en línea el 3 de marzo en el Journal of Health Care for the Poor and Underserved, destaca el potencial de integrar programas de PrEP en clínicas públicas que llegan a más pacientes con alto riesgo de transmisión del VIH pero que a menudo carecen de acceso a una atención médica confiable .
Para el estudio, el equipo de investigación encuestó a 1464 pacientes no infectados con el VIH que visitaron dos clínicas públicas del Departamento de Salud de la ciudad de Baltimore dedicadas a enfermedades de transmisión sexual en 2016. De los participantes, solo el 18 por ciento, o 258 participantes, informaron conocimiento previo de la PrEP. El cuatro por ciento (10 participantes) ya estaba usando PrEP. Es importante destacar que el 46 % de los 1397 pacientes que no estaban familiarizados con la PrEP, o 638 participantes, indicaron que estaban muy receptivos a aprender más sobre la PrEP, con un interés aún mayor entre los pacientes con sexo con hombres (HSH) de alto riesgo, con un 63 %.
«Queremos asegurarnos de que estas comunidades tengan la conciencia y los recursos que necesitan», dice el autor principal del estudio, Cui Yang, Ph.D., profesor del Departamento de Salud, Comportamiento y Sociedad de la Escuela Bloomberg. «De lo contrario, continúa el mismo ciclo de inversión de recursos en programas que no resuenan».
Alrededor de 1,2 millones de personas en los EE. UU. actualmente viven con el VIH, según estimaciones de los CDC para 2018, el último año Los datos de los CDC están disponibles. Las nuevas infecciones por el VIH en los EE. UU. aumentaron en aproximadamente 36 000 solo en 2018. Junto con los hombres homosexuales y bisexuales, el VIH afecta de manera desproporcionada a las personas negras, que representaron más del 40 % de las nuevas infecciones por el VIH en 2018, a pesar de representar el 12 % de la población de EE. UU.
Aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos en 2012 , PrEP fue visto como un cambio de juego para reducir el VIH, especialmente entre hombres que tienen sexo con hombres. Sin embargo, la adopción de PrEP no ha alcanzado su potencial, en gran parte debido tanto a la falta de conocimiento como a la falta de acceso. Para abordar las altas tasas de VIH de la ciudad de Baltimore, el Departamento de Salud de la ciudad de Baltimore lanzó un programa en 2016 que ofrecía un programa gratuito de PrEP para pacientes en riesgo tratados en las clínicas públicas gratuitas de ITS de la ciudad. Para su estudio, los investigadores reclutaron pacientes que visitaron dos de estas clínicas entre abril y octubre de 2016.
El estudio encontró disparidades raciales en torno al conocimiento de la PrEP, con el doble de conocimiento entre los participantes blancos que entre los participantes negros. El conocimiento de la PrEP entre los participantes blancos fue del 34 %, o 29 participantes, frente al 16 %, o 215 participantes, entre los participantes negros. Los investigadores notaron que la disparidad en la concientización sobre la PrEP era alarmante, especialmente considerando el riesgo elevado de contraer el VIH en las comunidades negras. Los hombres negros tienen seis veces más probabilidades de adquirir el VIH durante su vida en comparación con los hombres blancos. El riesgo de VIH a lo largo de la vida es diecisiete veces mayor entre las mujeres negras que entre las mujeres blancas.
Los participantes del estudio identificaron a los proveedores de atención médica como su principal fuente de información sobre la PrEP. Treinta y dos por ciento de los 258 participantes que indicaron un conocimiento previo de PrEP, u 82 participantes, informaron que recibieron información sobre PrEP de un proveedor de atención médica. El veintiocho por ciento de los encuestados conscientes de la PrEP que identificaron a los proveedores de atención médica como su principal fuente de conocimiento sobre la PrEP informaron que las clínicas del Departamento de Salud de la Ciudad de Baltimore son su principal fuente de información sobre la PrEP. Más allá de los proveedores de atención médica, los participantes identificaron a los amigos, la televisión e Internet como fuentes adicionales de información sobre la PrEP.
Seis por ciento u 84 participantes del estudio fueron identificados como hombres que tenían sexo con hombres. El estudio encontró que los HSH tenían tasas significativamente más altas de conocimiento y uso de la PrEP, con un 76 % de los 84 participantes HSH que informaron conocer la PrEP, mientras que un 10 % de los participantes HSH ya estaban tomando la PrEP. Los investigadores señalan que se esperaba esta tasa más alta de conocimiento y uso de la PrEP entre los HSH debido a los esfuerzos nacionales y locales para promover la PrEP entre los HSH.
El estudio encontró niveles particularmente bajos de conocimiento de la PrEP entre las mujeres que tienen sexo con hombres ( 16 por ciento o 82 participantes) y mujeres que tienen sexo con mujeres (17 por ciento o 9 participantes). Los autores recomiendan expandir la promoción de la PrEP a otras poblaciones en riesgo de transmisión del VIH.
«Cuando las intervenciones contra el VIH, como la PrEP, están disponibles, vemos evidencia de que las comunidades más privilegiadas tienen el mejor acceso», dice Cui Yang, Ph.D., profesor en el Departamento de Salud, Comportamiento y Sociedad de la Escuela Bloomberg.
Los investigadores ven clínicas públicas de ITS, que ya brindan servicios de VIH e ITS a comunidades con mayor riesgo de transmisión del VIH, como lugares prometedores para la introducción de protocolos de PrEP en un entorno accesible. Los investigadores esperan que los hallazgos puedan respaldar futuros programas de PrEP dirigidos localmente en un esfuerzo por ampliar el acceso y la aceptación de la PrEP.
«Conciencia e interés en la profilaxis previa a la exposición entre los pacientes que reciben servicios en centros públicos de enfermedades de transmisión sexual». Clínicas en un entorno urbano» fue escrito por Cui Yang, Luke Johnsen, Matthew Thimm, Susan Tuddenham, Amanda Rosecrans, Khalil Ghanem, Melissa Davey-Rothwell, Patrick Olthoff, Adena Greenbaum y Kathleen R. Page.
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Concientización, uso de PrEP en aumento entre hombres que tienen sexo con hombres Más información: Cui Yang et al. Conocimiento e interés en la profilaxis previa a la exposición entre pacientes que reciben servicios en clínicas públicas de enfermedades de transmisión sexual en un entorno urbano, Journal of Health Care for the Poor and Underserved (2021). DOI: 10.1353/hpu.2021.0039 Información de la revista: Journal of Health Care for the Poor and Underserved
Proporcionado por la Facultad de Salud Pública Bloomberg de la Universidad Johns Hopkins Cita: Estudio encuentra poca conciencia de PrEP, el medicamento altamente efectivo que protege a las personas del VIH (10 de marzo de 2021) consultado el 30 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-03-awareness-prep-highly-efective-medication. html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.