La mayoría de las mujeres todavía pueden dar a luz de forma natural si rompen aguas antes de tiempo
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Alrededor del 11 % de las mujeres que llevan a término experimentarán una ruptura de membrana antes del trabajo de parto, una afección en la que el saco amniótico se rompe antes de tiempo, pero el trabajo de parto no comienza
Normalmente, cuando la fuente de una mujer se rompe pero el trabajo de parto no comienza, se induce el trabajo de parto. Pero un nuevo estudio de la Universidad de Michigan encontró que el manejo expectante, esperar un período de tiempo después de que se rompa el agua para que el trabajo de parto comience espontáneamente, no aumentó significativamente el riesgo para el feto o la madre en embarazos saludables.
Por lo tanto, tanto la inducción como la se debe considerar el manejo expectante, y la decisión se debe tomar en el contexto de los deseos y la salud de la madre, dijo la coautora del estudio Ruth Zielinski, enfermera partera y profesora clínica de enfermería de la UM.
The American College de Obstetras y Ginecólogos recomienda la inducción, pero en embarazos saludables llevados a término, el Colegio Estadounidense de Enfermeras Parteras recomienda que se ofrezca el manejo expectante como una opción.
Durante el embarazo, el feto está rodeado por una membrana llena de líquido llamada el saco amniótico. En algún momento al comienzo o durante el trabajo de parto, este saco se rompe y las contracciones generalmente comienzan poco después. El objetivo del estudio fue examinar las tasas de inducción, infección materna, resultados neonatales y tiempo hasta el nacimiento en mujeres que llevaron a término y fueron manejadas de manera expectante en el hogar o en el hospital.
Zielinski y sus colegas observaron en 2357 mujeres atendidas por un servicio de partería del medio oeste entre enero de 2016 y diciembre de 2018. El saco amniótico se rompió temprano en 281 mujeres (12 %). De ese grupo, 150 (53%) optaron por esperar el inicio del trabajo de parto en casa; 102 (36%) fueron manejados expectantemente en el hospital; 21 (7,5%) ingresaron para inducción inmediata del parto; y 8 (3%) ingresaron para parto por cesárea inmediata.
De las mujeres que optaron por esperar, la mayoría (65%) se puso de parto por sí sola y no necesitó ser inducida. Las tasas de infección materna e infantil no fueron diferentes entre los grupos de mujeres con ruptura de membranas antes del trabajo de parto.
El trabajo de parto generalmente se induce cuando el agua se rompe temprano porque la sabiduría predominante es que el tiempo entre la ruptura del saco amniótico y el comienzo del trabajo de parto aumenta, también lo hace el riesgo de infección.
«El riesgo de infección aumenta con la rotura prolongada de membranas, por lo que con la rotura de membranas antes del parto, cuando la madre es estreptocócica del grupo B portadora, la recomendación es una duración más corta del manejo expectante», dijo Zielinski.
El estreptococo del grupo B es una bacteria común que no causa infecciones maternas, y se recomienda proporcionar profilaxis antibiótica durante el trabajo de parto para disminuir el riesgo de transmisión al recién nacido.
La mayoría de los recién nacidos no se enferman, pero si lo hacen, se enferman bastante, por lo que se recomiendan antibióticos, dijo Zielinski.
«Veinte hace seis años cuando me gradué de la escuela de partería Yo, asumí que todos querían evitar la inducción, pero definitivamente no es el caso», dijo. «A menudo, las pacientes quieren que las cosas funcionen y están de acuerdo con la inducción. Sin embargo, con embarazos saludables a término, esperar un período de tiempo para que comience el trabajo de parto es razonable y debe ofrecerse».
Es importante que las mujeres discutan sus opciones con su proveedor, dijo.
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La inducción para embarazos tardíos a las 41 semanas vinculada a pequeños beneficios Más información: Irene D. Hagen et al. Resultados del manejo expectante de la ruptura de membranas antes del parto a término, Journal of Obstetric, Gynecologic & Enfermería Neonatal (2021). DOI: 10.1016/j.jogn.2020.10.010 Proporcionado por la Universidad de Michigan Cita: La mayoría de las mujeres todavía pueden dar a luz de forma natural si rompen aguas antes de tiempo (9 de marzo de 2021) consultado el 30 de agosto de 2022 en https ://medicalxpress.com/news/2021-03-majority-women-birth-naturally-early.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.