Se necesita urgentemente más evidencia sobre el uso de opioides en las comunidades afroamericanas

Crédito: Unsplash/CC0 Public Domain

Aunque la prevalencia del uso de opioides entre las personas negras es comparativamente baja, la tasa de muertes por opioides ha aumentado de manera más aguda y rápida entre esos población en los últimos años, según un artículo de la edición de marzo/abril de Harvard Review of Psychiatry.

La revisión realizada por Ayana Jordan, MD, Ph.D., de la Facultad de Medicina de la Universidad de Yale y sus colegas, destaca la importancia de desarrollar pruebas mucho mejores sobre cómo la crisis de los opioides ha afectado a las comunidades negras. «Se justifica centrarse en las necesidades únicas de las personas negras que usan opioides para aumentar el inicio del tratamiento y la adherencia entre una población con menos probabilidades de involucrarse con el sistema de atención médica tradicional», según los autores.

Temas clave en comprender y responder a la crisis de opioides en las comunidades negras

A medida que se desarrollaba la epidemia de opioides, la mayoría de los estudios se han centrado en las poblaciones blancas, con una inclusión limitada de personas negras. «Durante la última década, las tasas de sobredosis de opioides entre las personas negras han aumentado, lo que ha dado lugar a una necesidad cada vez mayor de obtener información oportuna», escriben el Dr. Jordan y los coautores.

Dr. Jordan y sus coautores realizaron una revisión exhaustiva de la literatura de investigación para identificar evidencia relevante para el uso de opioides entre las personas negras. Los investigadores analizaron 42 estudios que proporcionaron información actualizada sobre temas clave, entre ellos:

Tasas de uso de opioides. Los estudios nacionales han informado tasas relativamente bajas de uso de opiáceos, especialmente opiáceos recetados, por parte de personas negras, en comparación con las personas blancas. Sin embargo, esos estudios a menudo excluyeron o subrepresentaron a las personas con bajos ingresos, las personas sin hogar o viviendas inestables y las personas encarceladas. Todas estas poblaciones incluyen cantidades desproporcionadamente altas de personas negras, debido a los efectos del racismo estructural.

«Por lo tanto, la prevalencia del uso de opioides entre las personas negras puede estar subestimada», escriben el Dr. Jordan y sus coautores. «También es probable que la ausencia de técnicas de entrevista culturalmente informadas pueda llevar a que no se informe sobre el uso indebido de opioides recetados en la comunidad afroamericana».

Riesgo de sobredosis. Aunque es menos probable que las personas negras usen opioides, aquellos que comienzan a usarlos corren un mayor riesgo de morir por una sobredosis que los de otras razas. La evidencia también sugiere que las muertes debidas a los opioides sintéticos, en particular el fentanilo, están aumentando rápidamente entre las personas de raza negra.

Tratamiento para el trastorno por consumo de opioides. La investigación encuentra que las personas negras tienen menos probabilidades que las personas blancas de tener acceso a las opciones de tratamiento de opioides y otras sustancias en sus comunidades geográficas y redes de atención. En un estudio, el 15,5 % de los pacientes negros diagnosticados con trastorno por uso de opioides (OUD, por sus siglas en inglés) recibieron tratamiento, en comparación con el 21 % de los pacientes blancos. La evidencia sugiere que incluso después de recibir atención, los pacientes negros tienen tasas más bajas de finalización del tratamiento, probablemente debido a determinantes sociales como el desempleo, el acceso al transporte y la ausencia de atención culturalmente informada.

Uso de opioides recetados. Los pacientes negros tienen menos probabilidades que sus homólogos blancos de recibir medicamentos opioides recetados para el dolor. Para los pacientes negros que reciben opioides para el tratamiento del dolor no relacionado con el cáncer, existen disparidades persistentes en el control continuo del dolor, que incluyen dosis diarias más bajas y suministro de opioides para menos días, en comparación con los pacientes blancos.

Determinantes sociales de salud. Un puñado de estudios están comenzando a documentar que los determinantes sociales de la salud, una amplia gama de condiciones que afectan muchos resultados conductuales o de salud diferentes, son los impulsores clave del uso de opioides y los riesgos de sobredosis entre las personas negras. Los autores señalan que es necesario realizar más investigaciones para determinar cómo se pueden aprovechar los determinantes sociales de la salud, como el acceso a la educación, la capacitación laboral, la alimentación, el transporte y la tecnología, para facilitar un mejor acceso al tratamiento con opioides para los pacientes negros. Los autores señalan que una mejor comprensión de los determinantes sociales de la salud que afectan a la OUD entre las personas negras es crucial para el desarrollo de «entornos de tratamiento culturalmente aceptables, donde las personas negras tengan más probabilidades de acceder a la atención».

Dr. Jordan y sus colegas ven una «gran oportunidad» para que nuevas investigaciones comprendan y respondan al impacto de la crisis de opioides en las comunidades negras. Las prioridades deben incluir una mayor financiación asignada específicamente por las agencias gubernamentales para la investigación que aborde las disparidades raciales en OUD. El Dr. Jordan y sus colegas concluyen: «Con base en la información presentada aquí, se promoverá una mejor atención de esta población, con la esperanza de mejorar los resultados de salud».

Explore más

Un estudio encuentra consecuencias no deseadas de las políticas estatales sobre opioides Más información: Ayana Jordan et al. Una evaluación del uso de opioides en comunidades negras: una revisión rápida de la literatura, Harvard Review of Psychiatry (2021). DOI: 10.1097/HRP.0000000000000285 Proporcionado por Wolters Kluwer Health Cita: Se necesita urgentemente más evidencia sobre el uso de opioides en las comunidades negras (9 de marzo de 2021) consultado el 30 de agosto de 2022 en https://medicalxpress.com /news/2021-03-evidence-urgently-opioid-black.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.