Con 3 vacunas COVID aprobadas, ¿existe una ‘mejor’ oportunidad?
A los estadounidenses les encanta tener opciones, y ahora hay tres vacunas COVID-19 aprobadas para su uso en los Estados Unidos.
Pero los expertos en enfermedades infecciosas dicen que las tres protegen fuertemente contra el COVID-19 grave, por lo que solo hay un criterio para decidir qué vacuna es la mejor.
«Hay una sola mejor vacuna. Es el que está disponible para usted hoy», dijo el Dr. William Schaffner, profesor de enfermedades infecciosas en el Centro Médico de la Universidad de Vanderbilt en Nashville, Tennessee. «Sube la manga. Consíguelo».
El Las vacunas de dos dosis de Pfizer y Moderna fueron las primeras en incluirse en el lanzamiento de vacunas del país, y la vacuna de una dosis de Johnson & Johnson acaba de ser aprobada por los reguladores federales el fin de semana pasado.
Pero algunos han cuestionado si Johnson & Johnson (J&J) es una «segunda mejor» vacuna, comparando cómo se desempeñó en los ensayos clínicos frente a las vacunas de ARN mensajero de dos dosis de Moderna y Pfizer.
Dos dosis de las vacunas de Pfizer y Moderna fueron aproximadamente 95% efectivos contra casos de COVID-19 sintomático. Una sola inyección de la vacuna J&J tuvo una efectividad total de alrededor del 66 % contra los casos moderados a graves de COVID-19.
Sin embargo, las tres vacunas ofrecen una fuerte protección contra los efectos más graves y potencialmente mortales de la COVID-19. -19, los síntomas que hacen que las personas mueran o requieran ventilación mecánica y tratamiento en una unidad de cuidados intensivos, dijo el Dr. Greg Poland, fundador del Grupo de Investigación de Vacunas en la Clínica Mayo, en Rochester, Minnesota.
«Si tomamos [en cuenta] la muerte y la hospitalización, las tres vacunas son esencialmente iguales y tan cercanas al 100 % como podemos medir», dijo Poland.
«Si me dice, «Doc , lo que realmente me importa es que no quiero que mi esposa se muera de esto, no quiero que tenga una enfermedad grave, no la quiero hospitalizada, no la quiero con un ventilador, diría tiene suerte», continuó Poland. «Elija cualquiera de las tres y es básicamente 100 %».
Schaffner agregó: «Si está tratando de distinguir entre estas vacunas, es Es como preguntar si Babe Ruth o Lou Gehrig son mejores jugadores de pelota. ¿Quieres comparar sus promedios de bateo? Dáme un respiro. Todos son geniales».
La vacuna J&J no es la ‘siguiente mejor’ opción
Además, se ha demostrado que la vacuna Johnson & Johnson es eficaz contra la nueva variante sudafricana de COVID-19, ya que parte de su ensayo clínico se realizó en ese país y en América Latina, señaló Polonia.
Las vacunas Moderna y Pfizer solo fueron probadas contra la cepa original de COVID-19, y las nuevas variantes están planteando algunos desafío limitado a la protección que confieren esas vacunas.
«No simpatizo con la idea de que es la segunda mejor vacuna», dijo Poland sobre la vacuna J&J.
Incluso el El 66 % de efectividad de los ensayos clínicos de la vacuna J&J contra todos los síntomas de COVID-19 no es nada despreciable, dijo el Dr. Abhijit Duggal, especialista en cuidados intensivos de la Clínica Cleveland, en Ohio.
«Esas cifras son mucho , mucho mejor que cualquier cosa que vería normalmente con la vacuna contra la influenza», anotó Duggal.
Las vacunas contra la influenza suelen tener una efectividad del 40 % al 60 %, según los Centros de EE. Control y Prevención de Enfermedades.
Los expertos en enfermedades infecciosas tienen buenas razones para querer derribar cualquier noción de que la vacuna J&J es de segunda categoría.
La vacuna tiene ventajas que harán que sea mucho más fácil de distribuir a los lugares en los Estados Unidos que son más remotas o no están tan bien atendidas por el cuidado de la salud.
¿Quiere elegir entre las vacunas? No sucederá pronto
Las tres vacunas funcionan mediante el uso de la genética para engañar a las células inmunitarias humanas para que produzcan réplicas incompletas de la proteína de punta que el coronavirus COVID-19 usa para invadir el cuerpo y causar enfermedades. Las vacunas de Pfizer y Moderna hacen esto mediante la entrega directa de ARN mensajero (ARNm) en las células, que luego transmiten la orden de producir la proteína de pico de COVID-19.
Pero el ARNm es muy frágil, por lo que la vacuna debe mantenerse congelada hasta justo antes de administrarla, explicó Rick Kennedy, codirector del Grupo de Investigación de Vacunas de la Clínica Mayo, en Rochester, Minnesota.
La vacuna J&J es mucho más resistente porque se administra a través de un virus del resfriado común que ha sido alterado genéticamente para entregar el ADN de la proteína de pico en las células humanas, dijo Kennedy. Este tipo de vacuna solo necesita mantenerse refrigerada, no congelada, por lo que es mucho más fácil de transportar y almacenar.
«Todas estas partículas virales actúan como caballos de Troya. Cada partícula viral podrá entrar una célula, y tiene el ADN viral. Eso se transforma en ARN, y luego el ARN le dice a la célula que produzca proteína de pico», dijo Kennedy sobre la vacuna J&J. «Así que al final obtienes el mismo efecto. Esas células están produciendo proteína de pico de virus y tu sistema inmunológico está aprendiendo a reconocerlo».
La vacuna J&J también solo requiere una dosis única para una protección efectiva, lo que hace que es mucho más fácil vacunar a un mayor número de personas.
Va a ser raro en las próximas semanas que una persona pueda elegir entre las tres vacunas, dijo Schaffner. Los proveedores de atención médica obtendrán un suministro de uno de los tres, y eso es lo que estará disponible para sus pacientes.
«Ciertamente, al principio y durante bastante tiempo, algunos proveedores tendrán Moderna, otros tendrán Pfizer y otros tendrán Johnson & Johnson», dijo Schaffner. «Puede llegar un momento en que en dos o tres semanas algunas personas descubran quién tiene qué vacuna e irán a esos lugares para recibir la vacuna. Pero no creo que muchos proveedores ofrezcan una opción».
Las personas que viven en áreas médicamente desatendidas deben recibir cualquier vacuna contra el COVID-19 que se les presente, dijeron los expertos, porque es imposible saber cuándo se presentará otra oportunidad.
Duggal dijo: » Si le ofrecen una vacuna, no desea esperar una alternativa. Podrían pasar meses antes de que pueda volver a la rotación para vacunarse, y eso aumenta su riesgo de contraer la infección y contraer una enfermedad grave. Si su médico le ofrece la vacuna, adelante, hágalo».
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Siga las últimas noticias sobre el brote de coronavirus (COVID-19) Más información: La Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU. tiene más información sobre las vacunas contra el COVID-19.
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Cita: Con 3 vacunas COVID aprobadas, ¿existe una ‘mejor’ oportunidad? (2021, 5 de marzo) recuperado el 30 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-03-covid-vaccines-shot.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.