Los incentivos pueden reducir el consumo de alcohol entre los indios americanos y los nativos de Alaska
La gestión de contingencias proporciona incentivos para mantener la abstinencia que se proporcionan a través de sorteos de premios que utilizan fichas. Los tokens contienen frases positivas, como «buen trabajo», o pueden intercambiarse por premios que van desde $1 hasta $80. Crédito: Cori Kogan, WSU Health Sciences Spokane
Los hallazgos de los investigadores mostraron que los participantes que recibieron una intervención de bajo costo y fácil de administrar que usa pequeños premios y otros incentivos para recompensar la abstinencia del alcohol pueden servir como una herramienta efectiva para reducir el consumo de alcohol entre las comunidades de indios americanos y nativos de Alaska, sugiere una nueva investigación.
Publicado hoy en JAMA Psychiatry, el estudio probó una versión culturalmente adaptada de una intervención conocida como manejo de contingencias en adultos indios americanos y nativos de Alaska diagnosticados con dependencia del alcohol, una forma grave de trastorno por consumo de alcohol. Los hallazgos de los investigadores mostraron que los participantes que recibieron incentivos para recompensar la abstinencia de alcohol tenían un 70 % más de probabilidades de dar negativo en la prueba de consumo de alcohol que los participantes de control.
«La gestión de contingencias puede ayudar a las personas a impulsar su interés en reducir el consumo de alcohol». beben de una manera positiva, ayuda a desarrollar su confianza, los ayuda a sentirse conectados y realmente reconoce su viaje y su recuperación», dijo la coautora del estudio Katherine Hirchak, descendiente de la tribu Eastern Shoshone y profesora asistente de investigación en la Facultad de Medicina Elson S. Floyd de la Universidad Estatal de Washington. Dijo que el enfoque positivo de la intervención encaja bien con los valores nativos y ayuda a contrarrestar el estigma en torno al consumo de alcohol entre los indígenas estadounidenses y los nativos de Alaska, un tema complejo que desafía las generalizaciones.
Diseñado y realizado en asociación con tres comunidades nativas en áreas urbanas y rurales de Alaska, el noroeste del Pacífico y las planicies del norte, el estudio es el primer ensayo multisitio para evaluar el uso del manejo de contingencias para reducir el consumo de alcohol entre adultos nativos. Sigue a otro estudio reciente publicado por los investigadores en la revista Addiction que mostró resultados igualmente prometedores en una sola reserva rural en Northern Plains.
«Juntos, estos dos estudios proporcionan evidencia de que esta intervención funcionaría en un grupo diverso de comunidades nativas y podría usarse como parte de un sistema integral de tratamiento de adicciones para ayudar a reducir las desigualdades relacionadas con el alcohol en las comunidades nativas», dijo el autor principal Michael McDonell, profesor de la Facultad de Medicina Elson S. Floyd de la Universidad Estatal de Washington. Medicamento. Agregó que los estudios también fueron dos de los más grandes de esta intervención en el trastorno por consumo de alcohol en cualquier población.
Como parte del estudio multicéntrico, los investigadores realizaron un ensayo de 12 semanas que incluyó a 158 participantes reclutados en los tres sitios. Los participantes fueron asignados aleatoriamente a una intervención de manejo de contingencias que proporcionó incentivos para enviar muestras de orina negativas al alcohol durante visitas dos veces por semana, o una intervención de control que proporcionó incentivos para simplemente enviar muestras de orina sin requisito de abstinencia de alcohol.
Alcohol la abstinencia se verificó mediante la prueba de glucurónido de etilo (ETG), que puede detectar la presencia de alcohol en la orina hasta por tres días. Los incentivos se otorgaron a través de sorteos de premios en los que los participantes sortearon fichas que contenían frases positivas, como «buen trabajo», o que podían cambiarse por premios que variaban en valor desde $ 1 hasta $ 80. Los premios incluyeron tarjetas de regalo, artículos culturalmente significativos, como equipos de pesca o suministros de abalorios, y artículos prácticos como champú y ropa. Para los participantes en la intervención de manejo de contingencias, la cantidad de sorteos de premios en cada visita aumentó con la duración de su abstinencia.
El hallazgo de los investigadores de que los participantes del manejo de contingencias tenían un 70 % más de probabilidades de presentar un resultado negativo al alcohol. muestra de orina es un efecto modesto pero significativo que, según McDonell, se ve amplificado por el bajo costo de la intervención, con un costo total promedio de premios por persona de solo $ 50 y su beneficio potencial para la salud pública de un gran grupo de personas. La intervención se puede utilizar con una formación mínima del personal y se puede llevar a cabo desde cualquier lugar. Las copas de prueba rápida de orina introducidas recientemente han eliminado la necesidad de costosos equipos de análisis de orina que se usaron en el estudio, eliminando una posible barrera para la adopción generalizada del manejo de contingencias.
McDonell dijo que ya está en contacto con diferentes tribus y estados interesados en capacitar a las comunidades sobre cómo usar este enfoque. Los investigadores y empleados de Southcentral Foundation, un sistema de atención médica sin fines de lucro propiedad de nativos de Alaska que sirvió como uno de los tres sitios de estudio, tuvieron la oportunidad de observar los beneficios de la intervención de primera mano. El Centro de tratamiento ambulatorio Four Directions de Southcentral Foundation está considerando incorporarlo a su programa intensivo de tratamiento ambulatorio por uso de sustancias.
«Los participantes nos dijeron que su experiencia de estar en el estudio les cambió la vida», dijo Jennifer Shaw, directora investigador de la Fundación Southcentral y coautor del estudio. «Muchos dijeron que el impacto de la intervención en su autoeficacia y sus relaciones fue increíblemente positivo, lo que realmente afirma el Sistema de atención de Nuka, el modelo de atención médica basado en las relaciones creado por los nativos de Alaska».
Explore más
Las recompensas tratan el abuso de alcohol en personas con enfermedades mentales Más información: JAMA Psychiatry (2021). DOI: 10.1001/jamapsychiatry.2020.4768 Información de la revista: JAMA Psychiatry
Proporcionado por Washington State University Cita: Los incentivos pueden reducir el consumo de alcohol entre los indios americanos y los nativos de Alaska ( 2021, 3 de marzo) recuperado el 30 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-03-incentives-alcohol-american-indian-alaska.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.