Las tensiones por la equidad de las vacunas enfrentan a los Estados Unidos rural y urbano
Un soldado de la Guardia Nacional que dirige a los conductores se refleja en el espejo de un automóvil que espera en una línea de vacunación contra el COVID-19 el 26 de febrero de 2021, en Shelbyville, Tennessee. Tennessee ha seguido dividiéndose aumentar las dosis de vacunas basándose principalmente en cuántas personas viven en cada condado, y no en cuántos residentes pertenecen a grupos elegibles dentro de esos condados. (Foto AP/Mark Humphrey)
A Rita Fentress le preocupaba perderse mientras viajaba por la desconocida carretera boscosa de un solo carril en la zona rural de Tennessee en busca de una vacuna contra el coronavirus. Luego los árboles se despejaron y apareció el Pabellón Agrícola del Condado de Hickman.
La mujer de 74 años no reunía los requisitos para vacunarse en Nashville, donde vive, porque había muchos trabajadores de la salud para vacunar allí. Pero un vecino le dijo que los condados rurales del estado ya se habían mudado a grupos de edades más jóvenes y encontró una cita a 60 millas de distancia.
«Me sentí un poco culpable por eso», dijo. «Pensé que tal vez lo estaba tomando de otra persona». Pero más tarde ese día de febrero, dijo que todavía había cinco vacantes para la mañana siguiente.
La campaña de vacunas de EE. UU. ha aumentado las tensiones entre las zonas rurales y urbanas de Estados Unidos, donde desde Oregón hasta Tennessee y el norte del estado de Nueva York están surgiendo quejas. de una inequidad real o percibida en la asignación de vacunas.
En algunos casos, las recriminaciones sobre cómo se distribuyen las escasas vacunas han adquirido tonos partidistas, y los legisladores republicanos rurales en los estados liderados por los demócratas se quejan de «elegir ganadores y perdedores». y urbanitas que viajan horas a comunidades rurales de tendencia republicana para vacunarse contra el COVID-19 cuando no hay ninguna en su ciudad.
En Oregón, los legisladores estatales republicanos abandonaron una sesión legislativa la semana pasada por la vacuna del gobernador demócrata planes, citando la distribución rural de vacunas entre sus preocupaciones. En el norte del estado de Nueva York, los funcionarios de salud pública en los condados rurales se han quejado de las disparidades en la asignación de vacunas y en Carolina del Norte, los legisladores rurales dicen que se enviaron demasiadas dosis a los centros masivos de vacunación en las grandes ciudades.
En este 22 de enero de 2021 En esta foto de archivo, los vehículos serpentean a lo largo de una fila junto a un campo agrícola en Poplar Bluff, Missouri, para el primer evento de vacunación masiva contra el COVID-19 en el estado. A medida que continúa la campaña sin precedentes para vacunar a los estadounidenses más vulnerables, aquellos en algunas áreas rurales dicen que están siendo menospreciados a favor de los centros urbanos. (Robert Cohen/St. Louis Post-Dispatch vía AP, archivo)
En Tennessee, Missouri y Alabama, la escasez de vacunas en las áreas urbanas con la mayor cantidad de trabajadores de la salud ha llevado a las personas mayores a conseguir citas con horas de antelación. sus hogares. El resultado es una mezcolanza de enfoques que pueden parecer exactamente lo opuesto a la equidad, donde los que tienen más probabilidades de vacunarse son personas con los conocimientos y los medios para buscar una vacuna y viajar a donde sea que esté.
«Es realmente defectuoso», dijo Amesh Adalja, académico principal del Centro Johns Hopkins para la Seguridad de la Salud, quien señaló que incluso hay cazadores de vacunas que encontrarán una dosis por dinero. «Idealmente, las asignaciones satisfarían las necesidades de la población».
Con poco más que una orientación general del gobierno federal, los estados se han encargado de decidir qué significa distribuir la vacuna de manera justa y llegar a las poblaciones vulnerables.
Tennessee, como muchos estados, ha dividido las dosis basándose principalmente en la población del condado, no en cuántos residentes pertenecen a grupos elegibles, como trabajadores de la salud. El comisionado de salud de Tennessee ha defendido la asignación como la «más equitativa», pero el enfoque también ha expuesto otra capa de ricos y pobres a medida que se acelera la implementación de la vacuna.
En Oregón, el problema llevó al estado los funcionarios detuvieron las entregas de dosis en algunas áreas rurales que habían terminado de inocular a sus trabajadores de la salud mientras las clínicas en otros lugares, incluida el área metropolitana de Portland, se ponían al día. La disputa del mes pasado provocó una respuesta enojada, con algunos legisladores republicanos del estado acusando a la gobernadora demócrata de ser favorita con los habitantes urbanos que la eligieron.
El personal de la Guardia Nacional revisa a las personas mientras esperan recibir un COVID-19. vacunación 26 de febrero de 2021, en Shelbyville, Tennessee. Tennessee ha seguido repartiendo las dosis de vacunas basándose principalmente en cuántas personas viven en cada condado, y no en cuántos residentes pertenecen a grupos elegibles dentro de esos condados. (Foto AP/Mark Humphrey, archivo)
Líderes de salud pública en el condado de Morrow, una región agrícola en el noreste de Oregón con una de las tasas más altas de infección por COVID-19, dijeron que tuvieron que retrasar dos clínicas de vacunas debido a la decisión del estado. Otros condados rurales retrasaron las vacunas para las personas mayores.
Los estados enfrentan muchos desafíos. Es menos probable que los condados rurales tengan el equipo de congelación necesario para almacenar las vacunas de Pfizer. Los trabajadores de la salud a menudo se concentran en las grandes ciudades. Y los condados rurales se vieron particularmente afectados por el COVID-19 en muchos estados, pero sus residentes se encuentran entre los más propensos a decir que «definitivamente no» se van a vacunar, según una encuesta reciente de Kaiser Family Foundation.
Adalja dijo que la mayoría de estas complicaciones eran previsibles y podrían haberse evitado con la planificación y el financiamiento adecuados.
«Hay personas que saben cómo hacer esto», dijo. «Simplemente no están a cargo».
En Missouri, donde han surgido grupos de Facebook con publicaciones sobre disponibilidad de citas en áreas rurales, el líder de la minoría del Senado estatal, John Rizzo, un demócrata del suburbio de Kansas City de Independence, citó la necesidad de dirigir más vacunas a las áreas urbanas.
Jennifer Simon, una patóloga del habla y lenguaje de la escuela primaria, se sienta en su escritorio en su casa el 25 de febrero de 2021, en Nashville, Tennessee. Simon y un compañero El maestro tomó un día de enfermedad de sus escuelas e hizo un viaje de ida y vuelta de cuatro horas al condado rural de Van Buren en Tennessee para vacunarse contra el COVID-19. (Foto AP/Mark Humphrey)
Las críticas provocaron una airada reprimenda del gobernador republicano Mike Parson, quien dijo que la distribución de vacunas ha sido proporcional a la población y que los críticos están usando datos «seleccionados».
«No hay división entre Missouri rural y urbano», dijo Parson durante su actualización semanal de COVID-19 la semana pasada.
En Tennessee, liderado por republicanos, la comisionada de salud Lisa Piercey señala que la administración Trump consideró que el estado plan entre los más equitativos de la nación. Las dosis adicionales van a 35 condados con un alto índice de vulnerabilidad social, muchos pequeños y rurales, pero también al condado de Shelby, que incluye a Memphis, con una gran población negra.
La semana pasada, los funcionarios estatales revelaron que se habían administrado unas 2400 dosis. desperdiciado en el condado de Shelby durante el último mes debido a falta de comunicación y mantenimiento de registros insuficiente. El condado también acumuló casi 30,000 dosis excesivas en su inventario. La situación provocó que los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades investigaran y que el director de salud del condado renunciara.
En Nashville, el alcalde demócrata John Cooper dice que el hecho de que los residentes de la ciudad puedan vacunarse en otros lugares es positivo, incluso si los viajes por carretera son «un poco molestos».
- Jennifer Simon, patóloga del habla y lenguaje de la escuela primaria, posa el 25 de febrero de 2021 en Nashville, Tennessee, para mostrar el vendaje adhesivo que marca qué antes de que ella recibiera su vacuna COVID-19. Simon y un compañero maestro tomaron un día de enfermedad de sus escuelas e hicieron un viaje de ida y vuelta de cuatro horas al condado rural de Van Buren en Tennessee para vacunarse. (Foto AP/Mark Humphrey)
- En esta foto de archivo del 10 de enero de 2021, la farmacéutica Colleen Naughtin, a la derecha, administra la vacuna Moderna COVID-19 en una clínica de vacunación de autoservicio en Portland, Oregón. Las preguntas sobre cómo se debe distribuir un suministro limitado de vacunas han encontrado un nuevo enfoque en las zonas rurales de Estados Unidos y desde Oregón hasta Tennessee y el norte del estado de Nueva York, las quejas de un resurgimiento en áreas rurales de una inequidad real o percibida en la asignación de vacunas. (Kristyna Wentz-Graff/Pool Photo vía AP, archivo)
«Estoy agradecida de que otros condados no hayan dicho: ‘Dios mío, tienes que ser residente de este condado siempre para recibir la vacuna'», dijo Cooper.
Las educadoras de Nashville, Jennifer Simon y Jessica Morris, se tomaron días de enfermedad la semana pasada para hacer el viaje de ida y vuelta de cuatro horas al pequeño condado de Van Buren, con una población de menos de 6,000 habitantes.
Tuvieron sus primeras oportunidades allí en enero, cuando el gobernador republicano Bill Lee estaba presionando a las escuelas del área de Nashville y Memphis para que regresaran a las clases presenciales. Los legisladores republicanos incluso amenazaron con retirar los fondos de los distritos que permanecieran en línea.
Las clases en persona comenzaron hace un par de semanas, pero la ciudad comenzó a vacunar a los maestros recién la semana pasada.
«Fue aterrador, frustrante y sintiéndome realmente traicionado», dijo Simon.
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Cita: Las tensiones sobre la equidad de las vacunas enfrentan a la América rural contra la urbana (2 de marzo de 2021) consultado el 30 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-03-tensions-vaccine -equity-pit-rural.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.