La enfermedad cardíaca está en el ojo del espectador
Crédito: Unsplash/CC0 Public Domain
En un nuevo estudio del Shiley Eye Institute en UC San Diego Health, los investigadores identificaron un nuevo marcador potencial que muestra que la enfermedad cardiovascular puede estar presente en un paciente utilizando una tomografía de coherencia óptica (OCT), una herramienta de diagnóstico no invasiva comúnmente utilizada en clínicas de oftalmología y optometría para crear imágenes de la retina. El hallazgo sugiere que puede ser posible detectar enfermedades cardíacas durante un examen ocular.
En el artículo publicado el 2 de marzo de 2021 en EClinical Medicine por The Lancet, el equipo de investigación examinó las lesiones de la retina, la capa más interna del ojo sensible a la luz, para determinar si puede haber un trastorno cardiovascular.
«Los ojos son una ventana a nuestra salud, y muchas enfermedades pueden manifestarse en el ojo; la enfermedad cardiovascular no es una excepción», dijo el autor principal Mathieu Bakhoum, MD, Ph.D., médico y científico y cirujano de retina en UC San Diego Health. «La isquemia, que es la disminución del flujo sanguíneo causada por una enfermedad cardíaca, puede conducir a un flujo sanguíneo inadecuado al ojo y puede hacer que las células de la retina mueran, dejando una marca permanente. Llamamos a esta marca ‘lesiones perivasculares isquémicas retinales’, o RIPL, y trató de determinar si este hallazgo podría servir como un biomarcador de enfermedad cardiovascular».
Como parte del estudio, el equipo revisó los registros de las personas que recibieron una tomografía computarizada de retina en UC San Diego Health de julio de 2014 a julio de 2019. De esa cohorte, se identificaron dos grupos después de la revisión del historial médico: uno constaba de 84 personas con enfermedades cardíacas y el otro incluía 76 personas sanas como grupo de control del estudio. Se observó un mayor número de RIPL en los ojos de personas con enfermedades cardíacas.
Según los investigadores, cuanto mayor sea el número de RIPL en el ojo, mayor será el riesgo de enfermedad cardiovascular.
«La única forma en que podemos visualizar los vasos sanguíneos más pequeños del cuerpo es en el ojo. La retina en particular proporciona evidencia importante de los efectos adversos de los problemas cardiovasculares, como la presión arterial alta», dijo Anthony DeMaria, MD, Judith y presidente de Jack White en Cardiología y cardiólogo en UC San Diego Health. «Espero que la presencia de RIPL en el ojo sirva como marcador de enfermedad cardiovascular cuando los pacientes se someten a una evaluación de los factores de riesgo de enfermedad cardíaca, o cuando los pacientes se someten a una evaluación por sospecha de enfermedad cardíaca».
DeMaria dijo que la detección de RIPL podría resultar en la identificación de enfermedades cardiovasculares que permitirían una terapia temprana y medidas preventivas, y potencialmente reducirían la cantidad de ataques cardíacos o accidentes cerebrovasculares.
Se determina el riesgo de una persona de sufrir enfermedades cardiovasculares por la calculadora de puntaje de riesgo de enfermedad cardiovascular aterosclerótica (ASCVD), la guía nacional desarrollada por el Colegio Americano de Cardiología. La directriz se considera el estándar de oro para evaluar el riesgo de un paciente a 10 años de experimentar un evento cardiovascular, como un ataque cardíaco o un derrame cerebral. En el estudio, los investigadores encontraron una correlación entre la cantidad de RIPL en el ojo de un paciente y su puntaje de riesgo de ASCVD.
«Las personas con puntajes de ASCVD bajos y limítrofes tenían una cantidad baja de RIPL en los ojos, pero a medida que el riesgo de ASCVD aumentó, al igual que la cantidad de RIPL», dijo Bakhoum.
Los oftalmólogos de UC San Diego Health ahora consideran derivar a los pacientes a un cardiólogo si se identifican RIPL durante una exploración OCT. Los equipos de investigación esperan que este artículo y los estudios futuros den como resultado que las RIPL se conviertan en un marcador oftalmológico común para identificar posibles enfermedades cardiovasculares y se incorporen a la puntuación de riesgo general de ASCVD.
«A nivel mundial, las enfermedades cardiovasculares son la causa número uno de muerte y, lamentablemente, muchas personas no saben que pueden tener problemas cardíacos», dijo Bakhoum. «La clave para prevenir esto es la detección y el tratamiento tempranos. Esperamos que al identificar las RIPL como un marcador de enfermedades cardiovasculares, los proveedores puedan identificar problemas cardíacos antes de que ocurra un evento catastrófico, como un ataque cardíaco o un accidente cerebrovascular».
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La evaluación del riesgo de enfermedad cardíaca no es diferente para las personas con obesidad Más información: Christopher P. Long et al. Prevalencia de isquemia retiniana subclínica en pacientes con enfermedad cardiovascular: un estudio basado en hipótesis, EClinicalMedicine (2021). DOI: 10.1016/j.eclinm.2021.100775 Información de la revista: The Lancet
Proporcionado por la Universidad de California – San Diego Cita: La enfermedad cardíaca está en el ojo del beholder (2 de marzo de 2021) recuperado el 30 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-03-heart-disease-eye.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.