Los equipos de atención difieren para los pacientes quirúrgicos negros y blancos en los mismos hospitales
¿Podría la composición de los equipos médicos ayudar a explicar por qué los pacientes negros tienen más probabilidades que los pacientes blancos de morir después de una cirugía de derivación cardíaca en los mismos hospitales? Crédito: Jacob Dwyer/ Michigan Medicine
Un nuevo estudio encuentra que los pacientes negros tienen más probabilidades de morir después de una cirugía de derivación cardíaca si están en un hospital donde algunos equipos de atención atienden principalmente a pacientes blancos y otros atienden principalmente a pacientes negros. Por otro lado, las tasas de mortalidad son comparables entre pacientes negros y blancos después de una cirugía de derivación cardíaca cuando los equipos de proveedores de atención médica en sus hospitales atienden a pacientes de todas las razas.
Algún nivel de segregación del equipo de atención dentro de los hospitales era muy común, y los hallazgos muestran otro ángulo para comprender mejor las desigualdades raciales en los resultados quirúrgicos, dice el coautor John Hollingsworth, MD, M.Sc., profesor de urología. en Medicina de Michigan y de administración y políticas de salud en la Escuela de Salud Pública de la Universidad de Michigan.
Estudios anteriores ya han demostrado que la mortalidad después de la cirugía de derivación cardíaca es más alta en general en pacientes negros que en pacientes blancos, pero los factores conocidos como el acceso a la atención y el uso de hospitales con menos recursos no explican completamente las disparidades.
El nuevo artículo de Hollingsworth y sus colegas revisó las reclamaciones de Medicare de más de 12,000 procedimientos de derivación cardíaca entre 2008 y 2014. Los datos incluyeron afirmaciones de 72 hospitales de todo el país donde al menos 10 pacientes negros y al menos 10 pacientes blancos se sometieron a una cirugía de derivación cardíaca durante el intervalo del estudio.
Los investigadores utilizaron análisis de redes sociales para ver dónde La superposición de proveedores sucedió o no sucedió entre los pacientes de bypass cardíaco negros y blancos y crear un puntaje de segregación del equipo de atención del proveedor para cada hospital.
«En la población de Medicare, hay una falta de superposición en la composición de la equipos de atención de proveedores que tratan a pacientes blancos y negros que se someten a una cirugía de derivación cardíaca en el mismo hospital», dice Hollingsworth. «Tal segregación del equipo de atención del proveedor está asociada con una mayor mortalidad quirúrgica para este procedimiento entre los pacientes negros».
Los investigadores dicen que las razones de esta segregación pueden incluir la preferencia del paciente, en el que las personas prefieren tener un proveedor de atención que se vea como ellos; prioridad de admisión, en la que es más probable que los pacientes negros vengan de la sala de emergencias para su derivación cardíaca que programarla con anticipación como una cirugía electiva; y los efectos del racismo estructural en el proceso de asignación de pacientes a equipos de atención de proveedores, que incluye una variedad de decisiones que no siempre se comparten o explican.
Coautor principal Brahmajee Nallamothu, MD, MPH, profesor de medicina interna y cardiólogo intervencionista en el Centro Cardiovascular Frankel de Medicina de Michigan, dice que los hallazgos apuntan a la necesidad de un estudio en profundidad de la segregación del equipo de atención de proveedores como parte del esfuerzo por reducir las desigualdades en la atención médica.
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La tasa de mortalidad después de la cirugía del cáncer disminuye, pero la brecha persiste entre los pacientes blancos y negros Más información: Circulación: calidad y resultados cardiovasculares, DOI: 10.1161/CIRCOUTCOMES.120.007778 Información de la revista: Circulación: Calidad y resultados cardiovasculares
Proporcionado por la Universidad de Michigan Cita: Los equipos de atención difieren para los pacientes quirúrgicos negros y blancos en los mismos hospitales (30 de abril de 2021 ) recuperado el 30 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-04-teams-differ-black-white-surgical.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.