La prescripción tardía de antibióticos es segura y eficaz para la mayoría de los pacientes
Crédito: CC0 Public Domain
La prescripción tardía de antibióticos es una estrategia segura y eficaz para la mayoría de los pacientes con infecciones del tracto respiratorio, según un análisis de datos de pacientes publicado hoy por The BMJ.
La prescripción tardía de antibióticos, también conocida como ‘prescripción por si acaso’, es cuando los pacientes acuerdan no recoger una prescripción de inmediato y ver si los síntomas desaparecen para ayudar a reducir el uso de antibióticos.
Los resultados muestran que la prescripción tardía fue se asocia con una duración de los síntomas similar a la ausencia de prescripción de antibióticos y es poco probable que conduzca a un peor control de los síntomas que la prescripción inmediata de antibióticos. Hubo un ligero beneficio para los niños con antibióticos inmediatos, pero esto no fue lo suficientemente importante como para justificar la prescripción inmediata de antibióticos.
Las infecciones del tracto respiratorio afectan los senos paranasales, la garganta, las vías respiratorias o los pulmones e incluyen afecciones como el resfriado común, dolor de garganta, tos e infección de oído. La mayoría mejora sin tratamiento, pero en el Reino Unido e internacionalmente, todavía se recetan antibióticos para estas afecciones.
Los ensayos clínicos han sugerido que la prescripción tardía de antibióticos para las infecciones del tracto respiratorio probablemente sea segura y efectiva para la mayoría de los pacientes. , pero no pudieron examinar diferentes grupos de pacientes o complicaciones.
Para abordar esto, un equipo de investigación internacional se dispuso a evaluar el efecto de la prescripción tardía de antibióticos sobre los síntomas de los pacientes con infecciones del tracto respiratorio en la comunidad. .
Utilizaron datos de pacientes individuales de nueve ensayos controlados aleatorios y cuatro estudios observacionales (un total de 55 682 pacientes) para comparar la gravedad promedio de los síntomas entre la prescripción diferida frente a la ausencia de prescripción de antibióticos y la prescripción tardía frente a la prescripción inmediata de antibióticos.
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La mayoría de los estudios se realizaron en entornos de atención primaria y la edad promedio de los participantes del estudio varió de 2,7 a 51,7 años.
Factores tales como la edad del paciente, el sexo, la duración previa de la enfermedad, la gravedad de los síntomas, el tabaquismo y las condiciones subyacentes se tuvieron en cuenta, y la gravedad promedio de los síntomas se midió de dos a cuatro días después de la consulta inicial en una escala de siete puntos (que va de normal a tan malo como podría ser).
Los investigadores no encontraron diferencias en la gravedad de los síntomas para los antibióticos retardados versus inmediatos o retardados versus ningún antibiótico.
La duración de los síntomas fue ligeramente más prolongada en los que recibieron antibióticos retardados versus inmediatos. antibióticos (11,4 frente a 10,9 días), pero fue similar para los antibióticos tardíos versus sin antibióticos.
Las complicaciones que resultaron en hospitalización o muerte fueron menores con antibióticos tardíos versus sin antibióticos y antibióticos tardíos versus inmediatos, pero ninguno de los resultados fue estadísticamente significativo .
Se encontró una reducción significativa en las tasas de reconsulta y un aumento en la satisfacción del paciente para los antibióticos tardíos versus ningún antibiótico, pero no para los antibióticos tardíos versus inmediatos.
Los niños menores de 5 años tenían una gravedad de los síntomas ligeramente mayor con los antibióticos tardíos que con los antibióticos inmediatos, pero esto no se consideró clínicamente significativo y no se encontró una mayor gravedad en los grupos de mayor edad.
Esto es un análisis grande y detallado que tuvo en cuenta las diferencias en el diseño y la calidad del estudio para minimizar el sesgo. Sin embargo, los investigadores señalan algunas limitaciones y dicen que no pueden descartar la posibilidad de que otros factores no medidos puedan haber afectado sus resultados.
Sin embargo, concluyen que la prescripción tardía de antibióticos «parece ser una estrategia segura y eficaz para la mayoría de los pacientes, incluidos aquellos en subgrupos de mayor riesgo».
Y sugieren que la prescripción retrasada «podría usarse como un enfoque de intervención independiente, pero también podría ser una forma de resolver las expectativas no coincidentes entre el médico y el paciente .»
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Tratamiento tardío de infecciones del tracto respiratorio superior relacionado con el riesgo de hospitalización Más información: Beth Stuart et al, Prescripción tardía de antibióticos para infecciones del tracto respiratorio: metanálisis de datos de pacientes individuales, BMJ (2021). DOI: 10.1136/bmj.n808 Información de la revista: British Medical Journal (BMJ)
Proporcionado por British Medical Journal Cita: La prescripción tardía de antibióticos es segura y eficaz para la mayoría pacientes (2021, 29 de abril) recuperado el 30 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-04-antibiotic-safe-effect-patients.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.