Estudio encuentra que la infección por COVID-19 durante el embarazo conduce a cambios inmunitarios distintivos en madres y bebés
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En un estudio colaborativo, los investigadores de la Clínica Cleveland buscaron comprender cómo la infección por COVID-19 afecta a las madres embarazadas y sus niños. Publicaron los resultados de su estudio clínico en Cell Reports Medicine.
En el estudio participaron 93 madres con COVID-19 y 45 de sus hijos pequeños que estuvieron expuestos al SARS-CoV-2 (el virus que causa el COVID-19). Dirigido por Jae Jung, Ph.D., Director del Centro Global de Investigación de Patógenos y Salud Humana de la Clínica Cleveland, y su colaboradora de la Universidad de California, Los Ángeles, Karin Nielsen-Saines, MD, el equipo de investigación estudió los perfiles inmunitarios para obtener más más de 1400 citoquinas y otras proteínas inflamatorias recolectadas de muestras de sangre periférica y de cordón umbilical.
«Sabemos que el embarazo aumenta el riesgo materno de COVID-19, pero se sabe relativamente poco sobre las consecuencias a largo plazo de la exposición intrauterina para los bebés ”, dijo el Dr. Jung, quien también preside el Departamento de Biología del Cáncer y dirige el Programa de Biología de Infecciones. «Es un área que necesita más estudio ya que, en general, hay pruebas de que la activación inmunitaria materna durante el embarazo está relacionada con posibles trastornos del desarrollo neurológico a largo plazo en la primera infancia y en la edad adulta».
Las madres y los bebés estudiados formaban parte del COVID-19 Outcomes in Mother-Infant Pairs Study, que es una cohorte observacional prospectiva de parejas madre-bebé diagnosticadas con infección por SARS-CoV-2 durante el embarazo en los Estados Unidos.
Los investigadores compararon muestras de sangre recolectadas cerca de la detección inicial de SARS-CoV-2 y en diferentes momentos durante el embarazo y el parto. Encontraron que COVID-19 desregula la respuesta inmune materna, con diferentes firmas inmunes entre madres con enfermedad grave y asintomática.
En particular, en comparación con enfermedad leve o moderada, las mujeres embarazadas con COVID-19 grave exhibieron significativamente más inflamación y niveles elevados de una proteína llamada IFNL1 (interferón lambda 1) y el receptor al que se une, IFNLR1, que desempeña un papel fundamental en la protección contra los virus.
«Este aumento en la señalización del interferón lambda puede ayudar a explicar por qué vemos relativamente poca transmisión directa de COVID-19 entre la madre y el bebé durante el período justo antes o después del nacimiento, lo que llamamos transmisión vertical», explicó Suan-Sin (Jolin) Foo, Ph.D., investigadora asociada en el Dr. Jung’s laboratorio y coautor del artículo. «Será necesaria más investigación para determinar si el aumento de la expresión de IFNL1 e IFNLR1 de hecho bloquea la transmisión vertical».
A pesar de la falta de evidencia de una transmisión vertical sólida, los investigadores encontraron que la infección por SARS-CoV-2 altera la inmunidad materna en el momento del parto y que la exposición gestacional al SARS-CoV-2 altera la inmunidad infantil al nacer.
En el momento del parto, las mujeres exhibieron niveles desregulados de varias citoquinas que están asociadas con complicaciones del embarazo, incluidas MMP7, MDK, ESM1, BGN y CD209. Entre los bebés, la exposición prenatal indujo la expresión de citocinas relacionadas con las células T, que son un tipo de célula inmunitaria involucrada en el reconocimiento y ataque de antígenos específicos.
La mayoría de los nacimientos dentro de la cohorte fueron saludables, pero hubo una alta incidencia de algunas complicaciones, incluyendo preeclampsia y restricción del crecimiento fetal. Será necesario realizar más investigaciones para comprender hasta qué punto los cambios inmunitarios observados están relacionados con estos resultados clínicos.
«Nuestros hallazgos muestran que la infección por COVID-19 durante el embarazo conduce a distintas alteraciones inmunitarias en madres y bebés, «, dijo el Dr. Jung, «resaltando lo importante que será el seguimiento a largo plazo después del embarazo para detectar y, con suerte, prevenir cualquier condición de salud imprevista a largo plazo relacionada con la infección prenatal».
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La exposición al SARS-CoV-2 durante el embarazo afecta el desarrollo del sistema inmunitario del feto Más información: Suan-Sin Foo et al, The systemic inflamatorio panorama de COVID- 19 en el embarazo: perfil proteómico sérico extenso de díadas madre-bebé con SARS-CoV-2 en el útero, Cell Reports Medicine (2021). DOI: 10.1016/j.xcrm.2021.100453 Información de la revista: Cell Reports Medicine
Proporcionado por Cleveland Clinic Cita: El estudio encuentra que la infección por COVID-19 durante el embarazo conduce a cambios inmunitarios en madres y bebés (2021, 24 de noviembre) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-11-covid-infection-pregnancy-distinct-immune.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.