Casi el 25 % de los niños y adolescentes ingresados voluntariamente en hospitales psiquiátricos
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Por primera vez, los investigadores han analizado sistemáticamente los factores sociales y clínicos asociados con la admisión en hospitales psiquiátricos de niños y adolescentes, y han encontrado casi uno- cuarta parte (23,6%) ingresaron de forma involuntaria. El estudio fue publicado en la revista The Lancet Child & Adolescent Health.
Los investigadores también encontraron que los niños y adolescentes que fueron hospitalizados involuntariamente tenían casi tres veces más probabilidades de pertenecer a un grupo étnico negro en lugar de blanco que los hospitalizados voluntariamente y más probabilidades de tener un diagnóstico de psicosis, abuso de sustancias o trastornos intelectuales. discapacidad.
La hospitalización involuntaria es un procedimiento legal utilizado para obligar a una persona a recibir tratamiento hospitalario por un trastorno de salud mental en contra de su voluntad. La legislación sobre salud mental varía a nivel nacional y regional, con diferentes criterios legales para la hospitalización involuntaria. Cada vez hay más evidencia de la investigación sobre las hospitalizaciones psiquiátricas de adultos de que factores fuera de los descritos en la legislación de salud mental, incluida la raza y el origen étnico, pueden influir en si alguien es admitido voluntariamente o no. Hasta ahora, poca investigación ha investigado los factores sociales y clínicos que pueden afectar el ingreso involuntario de niños y adolescentes en hospitales psiquiátricos.
La autora principal, la Dra. Susan Walker de UCL, Reino Unido, dijo: «Esta es la primera investigación para examinar sistemáticamente la admisión involuntaria a hospitales psiquiátricos para niños y adolescentes y nuestros resultados claramente justifican una mayor discusión y análisis para comprender qué hay detrás de las discrepancias en el uso de la hospitalización involuntaria sobre la voluntaria entre diferentes grupos. aquellos que se encuentran temporalmente imposibilitados de cuidarse y tomar decisiones por sí mismos debido a la presencia de un trastorno mental, el ingreso contra su voluntad puede ser una experiencia traumática a cualquier edad. algunos países, incluido el Reino Unido, pero la investigación sobre los factores asociados con la inversión La hospitalización voluntaria entre los jóvenes es sorprendentemente limitada. Comprender por qué es más probable que algunas personas sean admitidas sin su consentimiento es clave para comprender cómo podemos reducir el número de admisiones involuntarias».
La revisión identificó 23 estudios que incluían información sobre si los niños y adolescentes eran admitidos en el hospital de forma voluntaria o involuntaria. Los estudios se realizaron en 11 países de ingresos altos, lo que representa un total de 41 271 pacientes jóvenes hospitalizados. Los investigadores combinaron y analizaron datos de 19 estudios (31 212 participantes) para evaluar la asociación con 10 factores clínicos y sociales.
Para los jóvenes con psicosis, las probabilidades de una hospitalización involuntaria en lugar de voluntaria eran más de tres veces mayores que para aquellos sin psicosis. Sin embargo, un diagnóstico de ansiedad se asoció con una hospitalización voluntaria en lugar de involuntaria, al igual que un diagnóstico de problemas de conducta como el TDAH y el trastorno de conducta Para los jóvenes con un diagnóstico primario de abuso de sustancias, las probabilidades de una participación la hospitalización involuntaria en lugar de la voluntaria eran casi el doble.
Para los niños y jóvenes, la distinción entre hospitalización voluntaria e involuntaria no siempre es clara. Por ejemplo, los niños y adolescentes pueden ser admitidos en el hospital con el consentimiento de los padres y, aunque el joven no esté de acuerdo, este ingreso se consideraría legalmente voluntario.
El análisis encontró que un diagnóstico de discapacidad intelectual aumentó las probabilidades de una admisión involuntaria en lugar de voluntaria en más de tres veces (233%). La discapacidad intelectual se incluyó en el análisis si se trataba de un diagnóstico comórbido o primario. La hospitalización psiquiátrica, ya sea involuntaria o voluntaria, rara vez es apropiada para los jóvenes con discapacidad intelectual y este estudio destaca la necesidad de una mayor investigación sobre si este grupo ha recibido atención adecuada y oportuna en la comunidad.
Jóvenes percibidos como en riesgo para sí mismos o para otros tenían el doble de probabilidades de ser admitidos involuntariamente que voluntariamente. No se encontró asociación entre el género y la hospitalización involuntaria en niños y adolescentes. Los adolescentes mayores (16-17 años) tenían más probabilidades de haber estado sujetos a hospitalización involuntaria que los adolescentes más jóvenes (12-15 años), según el estudio.
Tres de los estudios incluyeron el origen étnico en su análisis. El análisis de estos estudios encontró que las probabilidades de hospitalización involuntaria en lugar de voluntaria entre niños y jóvenes de grupos étnicos negros eran casi el doble (172 %) que para los de grupos étnicos blancos. No se encontraron diferencias entre los jóvenes de grupos asiáticos y otros en comparación con los jóvenes de grupos blancos.
Dr. Walker dijo: «Al brindar información sobre los factores asociados con la hospitalización involuntaria, nuestro estudio representa un paso importante para reducir las admisiones psiquiátricas coercitivas y garantizar la equidad en la atención».
Agregó: «Entre los adultos, hay hallazgos consistentes que las personas de grupos étnicos minoritarios tienen más probabilidades de ser diagnosticadas con una enfermedad mental grave que las personas de grupos blancos. Sin embargo, investigaciones recientes en Inglaterra han demostrado que los niños y adolescentes de origen negro y de minorías étnicas tienen menos probabilidades que los de origen étnico blanco de padecer enfermedades mentales graves. tienen algún trastorno mental. Es esencial que entendamos más acerca de las razones detrás de las discrepancias diagnósticas entre diferentes etnias y grupos de edad, y cómo se relacionan con la hospitalización psiquiátrica. Una evaluación del papel de la raza en la hospitalización involuntaria de los jóvenes debería ser un foco de una investigación más urgente».
Los investigadores reconocen que la investigación limitada en esta área es una de las principales deficiencias del estudio. Los investigadores también destacan que la revisión incluye estudios de diferentes países con diferentes criterios legales para la hospitalización involuntaria, junto con diferentes sistemas y procesos de salud mental. Otra limitación es que los estudios son todos de países de ingresos altos, lo que destaca la falta de datos de países de ingresos bajos y medios. Además, los estudios incluidos en el análisis tenían poca información sobre los niños bajo el cuidado de los servicios sociales, el nivel socioeconómico y cómo los pacientes llegaban a ser hospitalizados (por ejemplo, si la policía estaba involucrada), lo que significaba que estos factores no podían ser investigado. Los investigadores sugieren que sería útil investigar las diferencias entre los subtipos de admisión voluntaria e involuntaria, es decir, si el consentimiento es de los padres/cuidadores o de los pacientes y cómo esto afecta las experiencias de atención y los resultados de salud mental.
Escribiendo en un comentario vinculado, el Dr. Schuyler W Henderson del Hospital Bellevue, EE. UU., que no participó en el estudio, dijo: «Este estudio, junto con otros estudios identificados por Walker y sus colegas, muestra evidencia de un sesgo sistemático poblaciones, centrándose en una limitación generalizada de nuestra práctica. Se requieren iniciativas antirracistas y educación antirracista para abordar un tipo de sesgo sistemático que Walker y sus colegas exponen y discuten».
Agregó: «Lo que Lo que estamos viendo en este estudio es una visión de los niños y adolescentes a través del prisma de los sistemas adultos y los paradigmas adultos. Aunque los médicos seguramente querrán profundizar en estos hallazgos para darles sentido, y Walker y c Los colegas brindan interpretaciones interesantes pero cautelosas de sus hallazgos sobre el diagnóstico, la edad, el riesgo de daño a sí mismo o a otros, etc., existe un riesgo real para esta especulación, especialmente cuando se trata de adultos que piensan en niños. Nos sentimos demasiado cómodos asumiendo que conocemos las respuestas».
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Migrantes con psicosis con mayor riesgo de atención obligatoria que los nacidos en Suecia Más información: Factores clínicos y sociales asociados con la involuntaria hospitalización psiquiátrica en niños y adolescentes: revisión sistemática, metanálisis y síntesis narrativa, The Lancet Child & Adolescent Health, DOI: 10.1016/S2352-4642(21)00089-4 Proporcionado por Lancet Cita : Casi el 25 % de los niños y adolescentes admitidos involuntariamente en hospitales psiquiátricos (28 de abril de 2021) consultado el 30 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-04-children-adolescents-invountarily-psychiatric-hospitals.html El documento está sujeto a derechos de autor. Además de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.