El descubrimiento de la epilepsia revela por qué algunas convulsiones resultan mortales
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Una nueva investigación de la Facultad de Medicina de la Universidad de Virginia ha arrojado luz sobre la causa número 1 de muertes por epilepsia, lo que sugiere una respuesta largamente buscada de por qué algunos pacientes mueren inesperadamente después de un ataque epiléptico.
Los investigadores encontraron que cierto tipo de convulsión está asociada con la muerte súbita en un modelo de ratón con epilepsia y que la muerte ocurrió solo cuando la convulsión indujo una falla del sistema respiratorio.
La nueva comprensión ayudará científicos en sus esfuerzos por desarrollar formas de prevenir la muerte súbita inesperada en la epilepsia (SUDEP). Con base en su investigación, el equipo de UVA ya identificó enfoques potenciales para estimular la respiración en los ratones y prevenir la muerte después de una convulsión. El equipo cree que este nuevo enfoque algún día podría ayudar a salvar vidas.
«SUDEP es una preocupación importante para los pacientes con epilepsia y sus seres queridos», dijo Manoj Patel, Ph.D., del Departamento de Anestesiología. «Nuestro estudio ha identificado una secuencia de eventos que tienen lugar durante una convulsión que puede progresar y conducir a la muerte. Además, mostramos que la intervención durante una convulsión puede rescatar la muerte en ratones con epilepsia. Este proyecto lleva mucho tiempo en desarrollo, y estamos emocionados de compartirlo con la comunidad científica».
Muerte súbita inesperada en la epilepsia
Muchas personas no estaban familiarizadas con la muerte súbita inesperada en la epilepsia cuando le quitó la vida al joven Disney La estrella del canal Cameron Boyce en 2019. Tenía solo 20 años. SUDEP, sin embargo, es la causa más común de muerte relacionada con la epilepsia. Las estimaciones sugieren que es responsable del 8 % al 17 % de todas las muertes por epilepsia, aumentando al 50 % en pacientes cuyas convulsiones no responden al tratamiento.
Los científicos han sugerido una variedad de causas potenciales para SUDEP, pero los UVA Los investigadores han aclarado por qué algunas convulsiones conducen a la muerte mientras que otras no, y cómo podemos prevenir el avance hacia la muerte.
Los investigadores descubrieron que la interrupción de la respiración, conocida como apnea, comenzó durante las convulsiones, como los músculos comienzan a ponerse rígidos. Este endurecimiento incluía la contracción del diafragma, el principal músculo respiratorio, que impedía la exhalación y detenía el proceso normal de respiración.
No todos los casos de apnea inducida por convulsiones fueron fatales; Fue solo cuando la respiración no se recuperó inmediatamente después de la convulsión que los ratones murieron, encontraron los investigadores. El equipo de UVA razonó que estimular la respiración artificialmente ayudaría a prevenir la muerte súbita después de una convulsión. De hecho, en un modelo de epilepsia en ratones, determinaron que la muerte podría prevenirse ventilando directamente al ratón.
Si bien su trabajo se realizó en ratones de laboratorio, confirmaron sus hallazgos al monitorear la frecuencia y los patrones de respiración en un humano. paciente con epilepsia. Descubrieron que había interrupciones de la respiración, o apneas, durante las convulsiones que eran muy similares a las observadas en sus ratones.
«Estos resultados implican que el paro respiratorio es un factor importante en SUDEP y nos dan objetivos para futuras investigaciones sobre intervención», dijo el investigador Ian Wenker, Ph.D.
Usando su nuevo e innovador modelo SUDEP, los investigadores de la UVA han identificado vías potenciales para prevenir la SUDEP. Uno podría ser apuntar a los receptores «adrenérgicos» que regulan la respuesta del cuerpo a la adrenalina y otros neurotransmisores. Estos receptores, según descubrieron los científicos, son vitales para reiniciar la respiración después de una convulsión y prevenir la muerte.
«Al identificar algunos de los receptores involucrados en estimular la recuperación de la respiración después de una convulsión, creemos que nuestros hallazgos impulsarán otros enfoques para ayudar a reducir el riesgo de muerte en pacientes con epilepsia», aseguró el investigador Eric Wenger, estudiante de posgrado. «Estamos ansiosos por que otros investigadores utilicen nuestro nuevo modelo para ampliar nuestra comprensión y capacidad para prevenir SUDEP».
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Los científicos identifican una región del cerebro que deja de respirar en la epilepsia pediátrica Más información: Ian C. Wenker et al, Postictal Death Is Associated with Tonic Phase Apnea in a Mouse Model of Muerte súbita inesperada en epilepsia, Annals of Neurology (2021). DOI: 10.1002/ana.26053 Información de la revista: Annals of Neurology
Proporcionado por la Universidad de Virginia Cita: El descubrimiento de la epilepsia revela por qué algunas convulsiones resultan mortales (abril de 2021 28) recuperado el 30 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-04-epilepsy-discovery-reveals-seizures-deadly.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.