Los cambios dinámicos en el desarrollo de la primera infancia pueden conducir a cambios en el diagnóstico del autismo
Crédito: CC0 Public Domain
Investigadores del Centro para la Investigación del Autismo (CAR) en el Children’s Hospital of Philadelphia (CHOP) encontraron que las dificultades para diagnosticar a los niños pequeños con autismo trastorno del espectro (TEA) podría deberse a la naturaleza dinámica del trastorno durante el desarrollo infantil. Los niños con características clínicas que los colocan en el límite diagnóstico del autismo tienen una mayor susceptibilidad a obtener o perder ese diagnóstico en edades posteriores. Los hallazgos fueron publicados en línea por The Journal of Child Psychology and Psychiatry.
Si bien la mayoría de los niños diagnosticados con TEA a edades tempranas conservan su diagnóstico, una cantidad significativa de niños tienen presentaciones más dinámicas de características clínicas asociadas con el autismo y pueden mostrar cambios a medida que se desarrollan, particularmente entre los dos y los tres años. antiguo. Estos cambios pueden hacer que una minoría de niños pierda o gane su diagnóstico de TEA con el tiempo. Estudios recientes han introducido la noción de que este cambio en el diagnóstico es el resultado de casos intermedios de TEA, donde los niños no están ni claramente afectados ni claramente no afectados.
Aunque los investigadores han sido conscientes de estos casos intermedios y posibles cambios de diagnóstico , ningún estudio previo ha evaluado cuantitativamente la región de transición entre estos casos de TEA y los que no lo son. Usando un enfoque basado en datos, el equipo de estudio quería explorar los vínculos entre los cambios en el diagnóstico temprano en los TEA y la «naturaleza borrosa» del límite del diagnóstico.
«Este estudio es el primero en desarrollar realmente un diagnóstico cuantitativo comprensión de cómo cada persona es única y cómo algunos de sus atributos principales cambian de manera pequeña durante el tercer año de su vida», dijo Robert T. Schultz, Ph.D., director de CAR y autor principal del estudio. «Estudios anteriores llamaron la atención sobre la inestabilidad diagnóstica a edades tempranas sin comprender por qué esto le sucedía a cada niño y que estos cambios son graduales. Los niños crecen de manera continua, y ahora tenemos una forma de principios para medir este crecimiento constante y cómo puede empujar a estos niños dentro y fuera de la categoría de diagnóstico de autismo».
Los investigadores utilizaron una cohorte de niños con alto riesgo de desarrollar TEA, ya que todos los participantes tenían un hermano mayor diagnosticado con autismo. La cohorte incluyó a 222 participantes evaluados a los 24 meses de edad y luego a los 36 meses de edad. Utilizando el aprendizaje automático, el equipo pudo caracterizar empíricamente el límite de clasificación entre participantes con TEA y sin TEA al cuantificar las habilidades de desarrollo y adaptación.
El estudio encontró que la mayoría de los niños que cambiaron las etiquetas de diagnóstico (grupo dinámico) – ya sea de ASD a no ASD o viceversa, tenían perfiles de características clínicas intermedias. Estaban, en promedio, más cerca del límite de clasificación en comparación con los niños que tenían diagnósticos estables, tanto a los 24 como a los 36 meses de edad. La magnitud del cambio fue similar para los grupos de diagnóstico dinámico y estable, lo que sugiere que los cambios de diagnóstico no se asociaron con un gran cambio en los perfiles clínicos.
Sin embargo, cuando se examinó a los niños a nivel individual, se observó una pocos niños en el grupo dinámico mostraron un cambio sustancial. También hubo mejoras sustanciales en algunos niños con deficiencias graves, lo que sugiere que no todos los cambios de diagnóstico se deben a que tienen un perfil clínico intermedio. Los cambios en el diagnóstico podrían deberse a una variedad de factores, incluidas las diferentes causas del TEA, el momento variable del inicio del TEA y diferentes antecedentes de tratamiento.
«Nuestro estudio muestra claramente la naturaleza inherentemente dinámica de los diagnósticos tempranos de autismo», dijo Birkan Tun, Ph.D., científico computacional de CAR y autor principal del estudio. «Si podemos identificar patrones conductuales o neurobiológicos predictivos de los niños que podrían tener un cambio en su diagnóstico, podemos avanzar en las prácticas clínicas actuales y adaptar mejor las estrategias de intervención individualizadas. Nuestros hallazgos requieren una vigilancia más atenta y un inicio más rápido de la intervención en lugar de esperar a un diagnóstico categórico para iniciar el tratamiento».
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[Diálogo] La nueva intervención de síntesis prefrontal mejora el lenguaje en niños con autismo Más información: Birkan Tun et al, Los cambios diagnósticos en el trastorno del espectro autista pueden vincularse a la naturaleza borrosa del límite de diagnóstico: un enfoque basado en datos, Journal of Child Psychology and Psychiatry (2021). DOI: 10.1111/jcpp.13406 Información de la revista: Journal of Child Psychology and Psychiatry
Proporcionado por Children’s Hospital of Philadelphia Cita: Los cambios dinámicos en el desarrollo de la primera infancia pueden conducir a los cambios en el diagnóstico del autismo (28 de abril de 2021) recuperado el 30 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-04-dynamic-early-childhood-autism-diagnosis.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.