Inmunoterapia para metástasis cerebrales: ¿dónde estamos ahora?
Crédito: Pixabay/CC0 Dominio público
Las metástasis cerebrales son el tipo más común de tumores cerebrales y afectan a casi 200 000 personas en los Estados Unidos cada año. Una vez diagnosticados, los pacientes tienen una mediana de supervivencia de sic meses. La inmunoterapia, un tipo de tratamiento contra el cáncer que ayuda a su sistema inmunológico a combatir el cáncer, está en aumento y ya ha mostrado potencial en varios tipos de cáncer. Sin embargo, se sabe que las metástasis cerebrales poseen una extraordinaria variabilidad genética y características especiales que les permiten impedir la inmunoterapia.
El 24 de abril de 2021, se publicó un estudio en la revista Brain, que explora los principios emergentes de la inmunoterapia en las metástasis cerebrales.
«Las células metastásicas del cerebro son famosas por su capacidad para manipular las respuestas inmunitarias», dijo autor principal del estudio Jawad Fares, MD, becario postdoctoral en la Universidad Northwestern. Si bien esta capacidad podría ser útil para limitar la inflamación en el cerebro, puede restringir las células inmunitarias que pueden combatir las células cancerosas metastásicas.
Las metástasis cerebrales escapan a las respuestas inmunitarias antitumorales para promover su supervivencia y resistencia a la terapia. Las células metastásicas interactúan con una variedad de células inmunitarias, como microglía y monocitos, y células neuronales, como astrocitos, en el cerebro para disminuir la inmunidad contra el cáncer.
«Desafortunadamente, los pacientes con metástasis cerebrales continúan ser excluidos de los ensayos clínicos debido a sus resultados sombríos y pronósticos desfavorables», dijo Fares. La inmunoterapia aún no se ha llevado al espacio de metástasis cerebrales en pacientes con cáncer de mama, a pesar de la eficacia informada en pacientes con metástasis cerebrales de melanoma y pulmón. «Los estudios preclínicos en el cáncer de mama metastásico han mostrado un menor contenido inmunológico en las metástasis cerebrales», dijo Fares. «Se necesita investigación básica en ciencia e inmunología para comprender el mecanismo detrás de esto y qué papel juegan otras células inmunitarias, como las células B y las células cerebrales, en el microambiente tumoral».
La combinación de inmunoterapia con otras formas de quimioterapia, radioterapia y/o cirugía puede potenciar su efecto en el contexto de metástasis cerebrales. «Se necesitan ensayos controlados aleatorios para comprender completamente el beneficio clínico exacto de la inmunoterapia como monoterapia o en combinación», dijo Fares. «En este momento, hay una serie de ensayos clínicos que intentan combinar agentes inmunoterapéuticos con otras formas de terapia para tratar de lograr un gran avance». Si bien algunos han tenido éxito, otros continúan tratando de lograr un beneficio clínico.
«La investigación futura debe dirigirse a comprender los mecanismos biológicos de la inmunidad en las metástasis cerebrales», concluyó Fares. «Además, es importante desarrollar modelos preclínicos apropiados que recapitulen el sistema inmunitario en el entorno de metástasis cerebrales para avanzar en terapias nuevas y efectivas que puedan trasladarse a los entornos de los pacientes».
Explore más
Un estudio explica por qué los pacientes con cáncer que se propaga al hígado tienen peores resultados Más información: Jawad Fares et al. Principios emergentes de inmunología cerebral y bloqueo de puntos de control inmunitarios en metástasis cerebrales, Brain (2021). DOI: 10.1093/brain/awab012 Información de la revista: Cerebro
Proporcionado por la Universidad Northwestern Cita: Inmunoterapia para metástasis cerebrales: ¿Dónde estamos ahora? (27 de abril de 2021) recuperado el 30 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-04-immunotherapy-brain-metastases.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.