La definición global ‘sobrestima la carga de anamnia infantil de la India’
Un niño se somete a un examen médico. Un nuevo estudio indica que los niños indios pueden tener límites de hemoglobina más bajos que las recomendaciones de la OMS. Crédito: Fundación Trinity Care (https://flickr.com/photos/trinitycarefoundation/31407772265/), CC BY-NC-ND 2.0 (https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/2.0/) < Las tasas de anemia entre niños y adolescentes en la India pueden ser un 20 por ciento más bajas de lo que se informa actualmente, ya que el diagnóstico se basa en umbrales de hemogramas étnicamente inapropiados, argumenta un estudio.
El estudio de las concentraciones de hemoglobina en niños indios sanos de cero a 19 años encontró que los umbrales de hemoglobina o puntos de corte utilizados para definir la anemia eran más bajos para ambos sexos y todas las edades que los recomendados por la Organización Mundial de la Salud (OMS).
La anemia es una deficiencia en el número de glóbulos rojos o en la concentración de hemoglobina dentro de las células, y es un grave problema de salud mundial. La OMS estimó que el 42 por ciento de los niños menores de cinco años y el 40 por ciento de las mujeres embarazadas en todo el mundo están anémicos. Las causas comunes son las deficiencias nutricionales, las enfermedades genéticas de la hemoglobina y las enfermedades infecciosas.
Durante más de 15 años, los expertos han pedido una reevaluación de los criterios de anemia de la OMS.
«Los límites de hemoglobina de la OMS para definir la anemia se basaron en cinco estudios de poblaciones adultas predominantemente blancas, realizados hace más de 50 años», dicen los investigadores.
Los hallazgos sugieren que un único límite global de hemoglobina definir la anemia puede no ser apropiado para todas las regiones y poblaciones étnicas. Los autores instan a la OMS a que vuelva a examinar sus puntos de corte para definir la anemia y emita pautas actualizadas basadas en evidencia reciente.
Publicado este mes en The Lancet Global Health, el estudio evaluó los niveles específicos de edad y sexo. percentiles de hemoglobina entre niños y adolescentes sanos según la primera encuesta de nutrición representativa a nivel nacional de la India realizada entre 2016 y 2018.
Usar los puntos de corte de la OMS resultó en una prevalencia de anemia del 30 % en comparación con solo el 10,8 % usando el puntos de corte del estudio. Las diferencias en la prevalencia fueron mayores entre los niños de uno a cuatro años y los adolescentes de 15 a 19 años.
«El uso actual de los valores de corte de la OMS, que son valores de corte de hemoglobina más altos basados en el Cáucaso, para definir la anemia sustancialmente sobrestima la carga en los niños indios creando un estigma nacional evitable, falta de progreso y énfasis en múltiples rutas para proporcionar suplementos de hierro y fortificación aparte de la dieta, y es poco probable que cierre la brecha y tenga el potencial de causar efectos adversos», dice Harshpal Singh Sachdev , autor principal del estudio.
Los límites del estudio para la hemoglobina fueron más bajos que los límites de la OMS en todas las edades, con diferencias más pronunciadas en niños de entre uno y dos años, y en niñas de diez años. o superior. Sachdev dice que el inicio de la menstruación podría ser un factor que contribuya a la gran diferencia en los límites para las mujeres mayores de diez años.
«India debería adoptar estos límites más bajos de hemoglobina en lugar del límite actual de la OMS para el diagnóstico de anemia», dicen los autores.
«Estos límites podrían proporcionar una estimación más cercana de la verdadera carga de anemia en el país que la calculada utilizando los límites de la OMS, su clasificación como un problema de salud pública (leve en lugar de grave) y su capacidad de respuesta a las intervenciones de salud pública apropiadas».
Parminder S. Suchdev, director asociado del Emory Global Health Institute, que no participó en el estudio, dice que los autores utilizaron un enfoque similar al de los puntos de corte de la OMS, utilizando el cinco por ciento más bajo de distribución de hemoglobina en una subpoblación sana sin factores de riesgo conocidos de anemia.
«Si bien estos propusieron umbrales pueden ser más apropiados para la población india, es difícil evaluar t La validez de los umbrales más bajos que se basan en límites estadísticos no vinculados a resultados fisiológicos o de salud específicos», dice Suchdev.
Él dice que el estudio tenía limitaciones adicionales, incluido el hecho de no ajustar la ferritina, la proteína sanguínea que transporta las concentraciones de hierro. para la inflamación y no medir un indicador de inflamación crónica que se sabe que afecta las concentraciones de hemoglobina.
«A pesar de estas limitaciones, estos hallazgos abordan una necesidad importante de reevaluar los umbrales globales para definir la anemia utilizando datos de diversas poblaciones y múltiples regiones geográficas», dice Suchdev.
La OMS prometió revisar las pautas globales sobre los límites de hemoglobina para definir la anemia. Los expertos presentarán y discutirán la evidencia sobre las concentraciones de hemoglobina para definir la anemia, especialmente entre bebés, niños y adolescentes esta semana en una reunión virtual de la OMS.
Explore más
Sapped: explorando las conexiones potenciales entre la anemia desvitalizante y el insomnio Más información: Harshpal Singh Sachdev et al. Umbrales de hemoglobina para definir la anemia en una muestra nacional de niños y adolescentes sanos de 119 años en India: un estudio poblacional, The Lancet Global Health (2021). DOI: 10.1016/S2214-109X(21)00077-2 Información de la revista: The Lancet Global Health
Proporcionado por SciDev.Net Cita: La definición global ‘sobreestima la carga de anamia infantil’ (2021, 27 de abril) recuperado el 30 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-04-global-definition-overestimates-india-child.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.