La cirugía para bajar de peso reduce la presión cerebral en pacientes con una afección neurológica
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La cirugía para bajar de peso es más eficaz que la dieta para reducir la presión cerebral que puede causar ceguera en pacientes con una afección neurológica, según un estudio dirigido por la Universidad de Birmingham y los Hospitales Universitarios Birmingham NHS Foundation Trust (UHB).
La hipertensión intracraneal idiopática (HII) es una afección debilitante que aumenta la presión en el cerebro y puede provocar dolores de cabeza crónicos e incluso pérdida permanente de la vista. La enfermedad, que a menudo deja a los pacientes con una calidad de vida reducida, afecta predominantemente a mujeres de 25 a 36 años y el aumento de peso es un factor de riesgo importante para desarrollar HII y recaídas de la enfermedad.
Se ha demostrado pérdida de peso ser un tratamiento eficaz, con una reducción del peso corporal de entre un tres a un 15% induciendo la remisión de la enfermedad. Sin embargo, mantener la pérdida de peso es notoriamente difícil, ya que la mayoría de los pacientes recuperan peso en un período de dos a cinco años.
En el primer ensayo clínico de este tipo, el equipo de investigación se dispuso a analizar si la cirugía bariátrica o un La intervención comunitaria de control de peso de 12 meses (administrada a través de Weight WatchersTM) sería la más eficaz para reducir la presión cerebral en mujeres con IIH.
El ensayo, respaldado por el Instituto Nacional de Investigación en Salud (NIHR), involucró 66 mujeres con HII con una edad promedio de 32 años y un índice de masa corporal (IMC) de 35 o más. La mitad se sometió a cirugía bariátrica, mientras que la otra mitad participó en Weight WatchersTM. La presión cerebral se midió mediante punción lumbar al inicio y después de 12 y 24 meses.
Los resultados, publicados hoy (26 de abril) en JAMA Neurology, mostraron que la cirugía bariátrica fue significativamente más efectiva que el control de peso comunitario, y aquellos que se sometieron a cirugía observaron una reducción promedio de la presión intracraneal del 25 % después de 12 meses.
Los resultados también mostraron que el grupo de cirugía perdió un promedio de 23 kg, en comparación con la pérdida de 2 kg en el grupo de Weight WatchersTM a los 12 meses. meses. Esta diferencia fue mayor a los 24 meses con un 24 % más de pérdida de peso en el grupo de cirugía en comparación con Weight WatchersTM. Esto se debió a que el grupo de cirugía bariátrica continuó perdiendo más peso con el tiempo (28 kg desde el comienzo del estudio hasta los 2 años), mientras que el grupo de control de peso comunitario había recuperado el peso perdido y, en promedio, pesaba solo 1 kg menos que al comienzo. del estudio.
El autor principal Alex Sinclair, profesor de neurología en la Universidad de Birmingham y director de neurología del Servicio de Hipertensión Intracraneal Idiopática en UHB, dijo:
«Un vínculo entre el peso y IIH se ha observado durante mucho tiempo pero, hasta ahora, no ha habido pruebas sólidas de que la pérdida de peso pueda reducir la presión cerebral.
«Hemos demostrado que la pérdida de peso lograda a través de la cirugía bariátrica es significativamente más terapéutica que la pérdida de peso comunitaria». intervenciones de manejo de pérdidas tanto a corto como a largo plazo para tratar la presión cerebral IIH.
«Si bien reconocemos que la cirugía bariátrica puede no ser un enfoque apropiado para todos los pacientes con IIH y aumento de peso, es importante ahora tener la evidencia e que un enfoque quirúrgico puede conducir a una remisión sostenida significativa de la enfermedad».
La primera autora, la señorita Susan Mollan, directora de investigación oftalmológica de UHB, agregó: «Esperamos que, como consecuencia de esta investigación, el NHS actual y La orientación de NICE puede cambiar para incluir la cirugía bariátrica como tratamiento para mujeres con IIH y un IMC superior a 35 cuando sea apropiado y de acuerdo con los mejores intereses y deseos del paciente.
«El estigma del peso es una barrera importante para el paciente». atención en IIH. También esperamos que esta investigación promueva el debate y la educación sobre el control del peso para garantizar que este tema delicado se aborde con cuidado y dignidad».
El coautor James Mitchell, profesor de neurología en la Universidad de Birmingham, agregó: «La recuperación de peso a menudo es impulsada por la biología en lugar de la fuerza de voluntad, y la obesidad es una enfermedad crónica con recaídas que requiere un tratamiento de por vida. Por lo tanto, es esencial que los pacientes reciban el apoyo adecuado para lograr la pérdida de peso y se trabaje más para garantizar que tengan un buen acceso a los servicios de control de peso».
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El estudio examina la remisión de las complicaciones relacionadas con la obesidad en adolescentes después de la cirugía bariátrica Más información: Susan P. Mollan et al. Eficacia de la cirugía bariátrica frente a la intervención comunitaria de control de peso para el tratamiento de la hipertensión intracraneal idiopática, JAMA Neurology (2021). DOI: 10.1001/jamaneurol.2021.0659 Información de la revista: Archives of Neurology
Proporcionado por la Universidad de Birmingham Cita: La cirugía de pérdida de peso reduce la presión cerebral en pacientes con afección neurológica (26 de abril de 2021) recuperado 30 Agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-04-weight-loss-surgery-brain-pression.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede ser reproducida sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.