Esteroide inhalado mantiene a los pacientes con COVID-19 con enfermedad leve a moderada fuera del hospital
Curva de tiempo de Kaplan-Meier para el alivio de los síntomas relacionados con COVID-19. Crédito: DOI: 10.1001/jamainternmed.2021.6759
Un estudio nacional dirigido por médicos de medicina de emergencia de la Universidad de Buffalo descubrió que los pacientes con COVID-19 de leve a moderado que son tratados con un esteroide inhalado tienen significativamente menos probabilidades de requerir atención de emergencia. departamento de atención u hospitalización debido a COVID-19 que los tratados con placebo.
Los resultados del estudio doble ciego, aleatorizado y controlado se publicaron el 22 de noviembre en JAMA Internal Medicine. Los participantes se inscribieron desde junio hasta noviembre de 2020.
Participaron un total de 400 pacientes de 10 centros en los EE. UU., aproximadamente la mitad recibió tratamiento y la otra mitad recibió placebo. Cuarenta y siete pacientes eran del área de Buffalo.
Los participantes tratados con ciclesonida no vieron una mitigación más rápida de sus síntomas (el punto final primario del estudio) que aquellos que recibieron placebo, y ambos grupos vieron una resolución de todos los síntomas en promedio. dentro de 19 días. Para este estudio, los síntomas de COVID-19 se definieron como tos, disnea (dificultad para respirar), escalofríos, sensación de fiebre, temblores repetidos con escalofríos, dolor muscular, dolor de cabeza, dolor de garganta y nueva pérdida del gusto o el olfato.
Menos visitas al departamento de emergencias
Sin embargo, los pacientes tratados con ciclesonida tenían menos probabilidades de requerir atención en el departamento de emergencias u hospitalización por motivos atribuibles a la COVID-19. En este estudio, solo el 1 % de los pacientes que recibieron ciclesonida requirieron atención en el departamento de emergencias u hospitalización debido a la COVID-19 en comparación con el 5,4 % de los pacientes que recibieron placebo.
Este efecto en la atención en el departamento de emergencias y las hospitalizaciones fue un criterio de valoración secundario importante del estudio.
«Nuestro estudio no mostró que la ciclesonida aliviara los síntomas más rápido», dijo Brian M. Clemency, DO, primer autor del artículo y profesor de medicina de emergencia en la Escuela Jacobs. de Medicina y Ciencias Biomédicas de la UB, «pero el grupo tratado tenía menos probabilidades que los tratados con placebo de acudir a urgencias o ser hospitalizados, y eso es significativo».
«Cualquier tratamiento de COVID-19 que pueda reducir las visitas a la sala de emergencias o las admisiones al hospital brinda un beneficio no solo para el paciente, sino también para el sistema de atención médica y la comunidad en general», dijo.
Clemency es médico de UBMD Emergency Medicine, con sede en Centro médico del condado de Erie .
Se necesita tratamiento para la enfermedad de leve a moderada
Si bien gran parte de la investigación sobre la COVID-19 se ha centrado apropiadamente en pacientes con enfermedad grave, Clemency y sus colegas estaban interesados en estudiar casos leves a moderados . Explicó que los casos leves a moderados de COVID-19 constituyen la mayoría de los casos y pueden ser responsables de una cantidad significativa de propagación comunitaria.
Dado que el estudio se realizó antes de la aparición de nuevas variantes de SARS-CoV2 , no aborda cómo el tratamiento podría afectar a las personas infectadas por nuevas variantes, como delta, pero Clemency señaló que sería razonable suponer que la ciclesonida también los beneficiaría.
«El estudio no lo hizo No aborda la variante delta, pero no hay razón para pensar que las infecciones causadas por delta difieran fundamentalmente en este aspecto», dijo.
Si bien el estudio no abordó qué pacientes, en particular, se beneficiarían de la ciclesonida, Clemency anotó que los hallazgos sugieren que para algunos pacientes con COVID-19 de leve a moderado, este medicamento puede brindar un beneficio.
«Para los pacientes con alto riesgo de desarrollar COVID-19 grave, la ciclesonida puede ser un tratamiento de bajo costo y bajo riesgo que se puede tomar en casa», dijo.
Los corticosteroides inhalados se han considerado potencialmente beneficiosos en el tratamiento de la COVID-19 porque reducen la inflación y se dirigen a proteínas clave involucradas en la replicación del virus.
La ciclesonida está aprobada para el tratamiento a largo plazo del asma como terapia de mantenimiento en pacientes mayores de 12 años en los EE. UU. y mayores de seis años en Canadá. Los estudios in vitro han demostrado que la ciclesonida bloquea la replicación viral de la COVID-19 y tiene propiedades antivirales contra la COVID-19.
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¿Pueden los corticosteroides inhalados aliviar los primeros síntomas de COVID-19? Más información: Brian M. Clemency et al, Eficacia de la ciclesonida inhalada para el tratamiento ambulatorio de adolescentes y adultos con COVID-19 sintomático, JAMA Internal Medicine (2021). DOI: 10.1001/jamainternmed.2021.6759 Información de la revista: JAMA Internal Medicine
Proporcionado por la Universidad de Buffalo Cita: El esteroide inhalado mantiene a los pacientes con COVID-19 con enfermedad leve a moderada out of the hospital (2021, 23 de noviembre) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-11-inhaled-steroid-covid-patients-mild.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.