El inicio rápido de la terapia antirretroviral reduce el riesgo de cáncer en pacientes con VIH
Resumen gráfico. Crédito: DOI: 10.1016/j.immuni.2021.10.021
Los pacientes con VIH tienen un mayor riesgo de desarrollar cánceres de piel y mucosas, a pesar de que el VIH ya no es detectable en su sangre debido a la terapia antirretroviral. Un nuevo estudio realizado por el Departamento de Dermatología de MedUni Viena, el Instituto Ludwig Boltzmann de Enfermedades Raras y No Diagnosticadas (LBI-RUD) y el Centro de Investigación de Medicina Molecular CeMM de la Academia de Ciencias de Austria ahora muestra que el momento de comenzar la terapia antirretroviral puede influir en el tumor. desarrollo. Los resultados se han publicado recientemente en la revista Immunity.
El virus de la inmunodeficiencia humana infecta y destruye las células inmunitarias que portan una molécula específica (receptor CD4) en su superficie. En el transcurso de la enfermedad, estas células T CD4+ se reducen en gran medida y esto se asocia con un mayor riesgo de infección. La terapia antirretroviral (ART) para pacientes infectados por el VIH inhibe la replicación viral y reduce la carga viral hasta tal punto que el VIH ya no es detectable en la sangre. Esto, una vez más, aumenta la cantidad de células T CD4+ en la sangre, lo que normaliza la susceptibilidad del paciente a las infecciones.
Dicho esto, a pesar de años de terapia antirretroviral óptima y supresora, las personas con VIH aún tienen un mayor riesgo de desarrollar cánceres de piel y mucosas. En particular, tienen un mayor riesgo de desarrollar esas formas de cáncer causadas por los virus del papiloma humano (VPH). El riesgo de cáncer anal asociado con el VPH es hasta 36 veces mayor en hombres infectados por el VIH que en personas sin VIH.
El momento de iniciar la terapia influye en la respuesta inmunitaria de los pacientes con VIH
El grupo de investigación dirigido por Georg Stary del Departamento de Dermatología describe ahora en la revista Immunity un nuevo mecanismo de desregulación específica de tejido de la respuesta inmune en pacientes con VIH.
«Descubrimos que existen diferencias en las respuestas inmunitarias específicas de tejido dependiendo de si la terapia antirretroviral se inició inmediatamente después del diagnóstico de la infección por VIH o se retrasó», dice Georg Stary, último autor del estudio. Las células T de memoria residentes en tejidos de la piel y las mucosas juegan un papel importante en este proceso: forman parte de la memoria inmunológica y están disponibles para una respuesta inmune tisular rápida y eficaz cuando un organismo ha tenido contacto previo con un patógeno.
Gran importancia de las células inmunes residentes en tejidos
En pacientes con VIH que no comenzaron la terapia antirretroviral hasta algún tiempo después del diagnóstico, hubo un agotamiento irreversible de las células T de memoria residentes en tejidos en la piel y la mucosa , a pesar de un alto número de células T CD4+ en la sangre. Por el contrario, este agotamiento de las células T de memoria se puede prevenir si la terapia antirretroviral se inicia de inmediato. Además, se encontró que los pacientes con VIH con cáncer de la mucosa inducido por el VPH tienen un número reducido de células T de memoria residentes en tejido en la mucosa. Esto podría explicar la mayor prevalencia y la progresión más grave de la enfermedad de los tumores asociados con el VPH en personas con VIH.
«Los resultados del estudio muestran la gran importancia de las células inmunitarias residentes en los tejidos en el desarrollo de la piel y cánceres mucosos en pacientes con VIH. Además, los hallazgos también pueden tener implicaciones para otros pacientes con mayor riesgo de desarrollar cánceres de piel y mucosas y fenómenos similares podrían desempeñar un papel, por ejemplo, en pacientes inmunodeprimidos después de un trasplante de órganos», dijo Georg Stary. .
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Trasplante de células madre: cómo las células T derivadas de la piel pueden dañar otros órganos Más información: Simona Saluzzo et al, La terapia antirretroviral retrasada en personas infectadas por el VIH conduce a un agotamiento irreversible de células T de memoria residentes en piel y mucosas, Immunity (2021). DOI: 10.1016/j.immuni.2021.10.021 Información de la revista: Immunity
Proporcionado por la Universidad Médica de Viena Cita: El inicio rápido de la terapia antirretroviral reduce el riesgo de cáncer en Pacientes con VIH (2021, 23 de noviembre) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-11-prompt-antiretroviral-therapy-cancer-hiv.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.