Un fármaco novedoso regenera los nervios eréctiles dañados por la cirugía de próstata
Estas imágenes muestran neuronas cultivadas en placas de Petri y tratadas con ARNip de control (inactivo) (izquierda) o con el fármaco de ARNip mismo (ARNip FL2) (derecha). Las neuronas tratadas con el fármaco regeneran sus axones (las fibras delgadas que se extienden desde los cuerpos centrales de las neuronas) a un ritmo significativamente más rápido que las neuronas tratadas con el control. Barra de escala = 0,10 mm. Crédito: Lisa Baker, Ph.D./ Facultad de Medicina Albert Einstein
Investigadores de la Facultad de Medicina Albert Einstein han desarrollado un fármaco tópico que regenera y restaura la función de los nervios eréctiles dañados por la prostatectomía radical, el tratamiento más común para la Cancer de prostata. El fármaco se probó en ratas y los hallazgos se publicaron en línea hoy en JCI Insight.
«La disfunción eréctil (DE) después de la prostatectomía radical tiene un gran impacto en la vida de muchos pacientes y sus parejas», dijo el colíder del estudio David J. Sharp, Ph.D., profesor de fisiología y biofísica y de oftalmología. y ciencias visuales y profesor en el Departamento de Neurociencia Dominick P. Purpura en Einstein. «Dado que las ratas son modelos animales fiables en la investigación urológica, nuestro fármaco ofrece una esperanza real de una función sexual normal para las decenas de miles de hombres que se someten a esta cirugía cada año».
Se considera la cirugía de prostatectomía radical para extirpar la glándula prostática el tratamiento definitivo para el cáncer de próstata localizado. «A pesar de la llegada de los llamados procedimientos de preservación de los nervios, la cirugía puede dañar los nervios cavernosos, que controlan la función eréctil al regular el flujo de sangre al pene», dijo el codirector del estudio, Kelvin P. Davies, Ph.D., profesor. de urología y de fisiología y biofísica en Einstein. Señala que alrededor del 60 % de los pacientes reportan tener disfunción eréctil 18 meses después de la cirugía, y menos del 30 % tienen erecciones lo suficientemente firmes para tener relaciones sexuales después de cinco años. Viagra y tratamientos similares para la disfunción eréctil rara vez son efectivos en estos pacientes, dijo.
Hace una década, el Dr. Sharp y sus colegas descubrieron que la enzima fidgetin-like 2 (FL2) frena las células de la piel a medida que migran hacia las heridas para sanarlas. Para acelerar la cicatrización de heridas, los investigadores desarrollaron un fármaco «anti-FL2»: pequeñas moléculas de ARN de interferencia (siRNA) que inhiben el gen que codifica FL2. Envasados en nanopartículas de gel y rociados en ratones, los siRNA no solo curaron las heridas dos veces más rápido que las heridas no tratadas, sino que también regeneraron el tejido dañado. Un estudio de febrero de 2021 en ratas encontró que los siRNA también ayudaron a curar las quemaduras alcalinas de la córnea.
Dr. Sharp, el Dr. Davies y sus equipos se dieron cuenta de que los nervios lesionados podrían ser especialmente susceptibles a este fármaco silenciador de genes: por razones desconocidas, el gen FL2 se vuelve hiperactivo después de la lesión de las células nerviosas, lo que hace que las células produzcan grandes cantidades de FL2. enzima.
El equipo de Einstein evaluó el fármaco utilizando modelos de ratas de lesión nerviosa periférica en los que los nervios cavernosos fueron aplastados o cortados, imitando el daño nervioso asociado con la prostatectomía radical. El gel de ARNip se aplicó a los nervios inmediatamente después de la lesión.
Cuando el tratamiento se aplicó después de una lesión por aplastamiento de nervios, el tratamiento con ARNip mejoró la regeneración nerviosa (nuevo crecimiento) y restauró la función nerviosa, como lo demuestra la cavernosometría, una prueba en la que la presión arterial dentro del eje del pene se mide después de que los nervios cavernosos se estimulan eléctricamente. Tres y cuatro semanas después de la terapia, los animales tratados tenían una función eréctil significativamente mejor en comparación con los controles. Después de un mes, la respuesta de la presión arterial de los animales tratados fue comparable a la de los animales normales.
Sorprendentemente, incluso después de que se cortaron los nervios, el tratamiento farmacológico indujo la regeneración nerviosa y la recuperación parcial de la función eréctil. Se observaron nervios regenerados en 7 de los 8 animales tratados, pero no en ninguno de los animales de control (nervios cortados tratados con siRNA no funcionales). El fármaco de siRNA fue capaz de curar brechas de varios milímetros entre los extremos de los nervios cortados, un resultado que antes solo se lograba mediante injertos de nervios, según el Dr. Sharp. «Funcionalmente, el resultado del tratamiento con siRNA fue equivalente o mejor que el injerto de nervio», agregó.
Los investigadores también encontraron que los tallos del pene de los animales tratados tenían niveles más altos de la enzima óxido nítrico sintasa en comparación con los controles. . La enzima produce el óxido nítrico necesario para desencadenar la secuencia de eventos que conducen a las erecciones. «Esto es importante porque los medicamentos como Viagra no funcionan si no hay óxido nítrico para iniciar», dijo el Dr. Sharp. «Pero si podemos restaurar incluso algo del óxido nítrico en estos nervios, Viagra y otros medicamentos para la disfunción eréctil podrían ejercer sus efectos».
Dr. El equipo de Sharp actualmente está estudiando si los siRNA pueden promover la regeneración nerviosa después de las lesiones de la médula espinal.
El estudio se titula «Fidgetin-like 2 regula negativamente el crecimiento axonal y puede dirigirse para promover la regeneración nerviosa funcional».
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Procedimiento mejorado para la disfunción eréctil relacionada con el cáncer Proporcionado por el Colegio de Medicina Albert Einstein Cita: Nuevo fármaco regenera los nervios eréctiles dañados por la cirugía de próstata (2021, 19 de abril) consultado el 30 Agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-04-drug-regenerates-erectile-nerves-prostate.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.