Dos anticoagulantes a la vez: más riesgo con la misma recompensa
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Más anticoagulantes no son automáticamente mejores, según confirma otro estudio.
Una nueva publicación en JAMA Internal Medicine se centra en las ventajas mínimas y las desventajas preocupantes de combinar una aspirina diaria con un fármaco de la nueva clase de anticoagulantes que incluyen apixabán, dabigatrán, edoxabán y rivaroxabán.
Los pacientes estaban tomando uno de estos anticoagulantes orales directos conocidos como DOAC para prevenir accidentes cerebrovasculares por fibrilación auricular no valvular o para el tratamiento de la enfermedad tromboembólica venosa (trombosis venosa profunda o embolia pulmonar). Los pacientes incluidos no tenían otra razón para tomar aspirina, como un historial reciente de un ataque cardíaco o un historial de reemplazo de una válvula cardíaca. Los investigadores descubrieron que casi un tercio de las personas a las que se les recetó un ACOD también tomaban aspirina sin un motivo claro para tomar aspirina.
«Los pacientes que recibían terapia combinada eran más propensos a sufrir eventos hemorrágicos, pero tenían menos probabilidades de tener un coágulo de sangre», dice el autor principal Jordan Schaefer, MD, profesor asistente de medicina interna y hematólogo en Michigan Medicine, el centro médico académico de la Universidad de Michigan. «Por lo tanto, es importante que los pacientes pregunten a sus médicos si deben tomar aspirina cuando les recetan un anticoagulante oral directo».
La combinación de un anticoagulante y un antiplaquetario puede ser apropiada para las personas que han tenido un ataque cardíaco reciente, colocación reciente de stent coronario o cirugía de derivación, cirugía de válvula mecánica previa o enfermedad arterial periférica conocida, entre otras afecciones, dice el coautor Geoffrey Barnes, MD, M.Sc., profesor asistente de medicina interna y cardiólogo vascular en el Centro Cardiovascular Frankel de Michigan Medicine.
Para los demás, «la terapia combinada puede no estar ocurriendo intencionalmente; más bien, la adición de aspirina podría pasarse por alto porque no está en el territorio de ningún especialista o proveedor de atención general». dice Barnes.
Los autores señalan que hay muchas condiciones médicas y situaciones en las que no se ha estudiado adecuadamente la adición de aspirina con un anticoagulante oral directo. Schaefer agrega que planean confirmar los hallazgos de su estudio en un estudio más amplio y prolongado porque no se produjeron muchos coágulos de sangre durante el período de tiempo de este estudio, lo que podría limitar su capacidad para evaluar si la aspirina podría ser beneficiosa.
Anteriormente, Schaefer y Barnes también informaron un aumento significativo en los resultados adversos para las personas que tomaban aspirina y warfarina, un tipo diferente de anticoagulante.
Schaefer presentó originalmente estos resultados de estudios de cohortes basados en registros en la reunión anual de 2019 de la Sociedad Americana de Hematología.
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Más de un tercio de los pacientes corren el riesgo de sufrir una hemorragia grave al duplicar los anticoagulantes Más información: «Eventos adversos asociados con la adición de aspirina a la terapia con DOAC sin un Indicación,» JAMA Medicina Interna. DOI:10.1001/jamainternmed.2021.1197 Información de la revista: JAMA Internal Medicine
Proporcionado por la Universidad de Michigan Cita: Dos anticoagulantes a la vez: más riesgo con la misma recompensa (2021, 19 de abril) recuperado el 30 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-04-blood-thinners-reward.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.