Retrasar las cirugías cardiovasculares por el COVID-19 tiene efectos psicológicos en los pacientes
Algunas cirugías cardiovasculares se retrasaron al inicio de la pandemia. Crédito: Michigan Medicine
En marzo de 2020, cuando llegó la pandemia, todo se desaceleró, incluidos los procedimientos médicos no esenciales, como las cirugías electivas, para reducir la propagación del coronavirus.
Seis semanas después, Mary Byrnes, Ph.D., investigadora científica asistente en el Departamento de Cirugía de Michigan Medicine, comenzó a llamar a los pacientes del Centro Cardiovascular Frankel de la Universidad de Michigan cuyas cirugías se habían cancelado o retrasado. Quería saber sobre sus experiencias, qué significaba para ellos someterse a una cirugía, cómo los había afectado posponer sus operaciones, si la existencia del coronavirus complicaba cómo se sentían con respecto a sus cuerpos y acerca de la cirugía.
Durante los próximos 10 días , escuchó historias de miedo: «Literalmente tengo miedo de operarme ahora, y solo estoy orando día a día y esperando… que no tenga nada fatal que ataque mi sistema».
Y el sufrimiento: «Esta última semana… solo he estado luchando. Y yo… no sé si son más síntomas o ansiedad o lo que sea, pero… estoy listo para dejar esto atrás y, con suerte, vivir una vida mejor».
Además del altruismo: «Por mucho que quiera que se haga, esas enfermeras están abrumadas en este momento. No necesitan a otra persona allí . Esperemos que esto empiece a calmarse y que tomen un respiro antes de que… la gente venga a operarse».
En conjunto, las 47 entrevistas que realizó Byrnes se compilaron para un estudio publicado recientemente en M edical Care ilustra el profundo impacto de posponer las cirugías cardiovasculares debido a la pandemia de COVID-19.
«Ha habido otro trabajo que dice que a los pacientes realmente no les importa retrasar sus cirugías», dice Byrnes, el primero autor del estudio. «Pero el corazón es un tipo diferente de órgano que está rodeado de muchas emociones. Es incluso literario».
«Y aunque se trataba de cirugías electivas», agrega, «eran operaciones serias». donde a las personas literalmente les abrían el pecho, por lo que hubo mucha preparación mental para enfrentar eso en primer lugar. En última instancia, vieron la cirugía como una cura, por lo que no saber si sucedería era problemático para ellos «.
A pesar de toda la incertidumbre, muchos pacientes prefirieron esperar para someterse a la cirugía en un esfuerzo por evitar contraer el COVID-19. Algunos pensaron que era probable que murieran de sus condiciones cardiovasculares antes de que pudieran llevarse a cabo las operaciones, pero preferían la muerte del «diablo que conocían» sobre «el diablo que no conocían», dice Byrnes.
En el último año, han muerto más estadounidenses de lo que se esperaría, incluso si se tienen en cuenta aquellos que fallecieron por COVID-19 o complicaciones relacionadas. Uno de los factores impulsores puede ser ciertas afecciones cardiovasculares, a saber, la cardiopatía isquémica, cuando las arterias coronarias estrechadas provocan problemas cardíacos y enfermedades relacionadas con la presión arterial alta. Los estados que experimentaron aumentos repentinos de COVID-19 al principio de la pandemia, incluidos Nueva York y Michigan, también experimentaron un aumento en las muertes relacionadas con estos problemas, posiblemente porque los pacientes evitaron la atención médica durante esos períodos.
«Los pacientes están sufriendo aunque no los veamos», dice Byrnes. «Tenemos que pensar en nuestras políticas y en cómo hablamos con los pacientes en términos del hecho de que creen que van a morir y que podrían morir».
A medida que Michigan Medicine y otros sistemas de salud locales comienzan a retrasar una pequeña cantidad de cirugías nuevamente, gracias al último aumento de COVID-19 en Michigan, los hallazgos de este estudio pueden informar las decisiones que toma el liderazgo del hospital y crear una oportunidad para una comunicación adicional y apoyo para los pacientes cardiovasculares.
» Necesitamos ser directos y accesibles», dice Nicholas H. Osborne, MD, director asociado del programa de cirugía vascular en Michigan Medicine y último autor del estudio. «Las cancelaciones deben comunicarse directamente a los pacientes, y los cirujanos deben estar disponibles para hablar con los pacientes y tranquilizarlos».
«Como sistema de atención médica, es posible que también necesitemos diseñar e implementar intervenciones, como sistemas de apoyo o recursos de trabajo social, para minimizar el impacto que estos retrasos tienen en el bienestar de nuestros pacientes», dice Craig Brown, MD, MS, residente de cirugía general en Michigan Medicine y otro autor del estudio. «No es simplemente un inconveniente para muchos de ellos, sino que tiene consecuencias dramáticas e impactos psicológicos sustanciales en su bienestar».
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Cómo mejorar la acumulación de cirugías durante la COVID-19 Más información: Mary E. Byrnes et al, Elective Surgical Delays Due to COVID-19, Medical Care (2021) . DOI: 10.1097/MLR.0000000000001503 Información de la revista: Atención médica
Proporcionado por la Universidad de Michigan Cita: Retrasar las cirugías cardiovasculares debido a la COVID-19 tiene efectos psicológicos en los pacientes (2021, 19 de abril) recuperado el 30 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-04-cardiovascular-surgeries-due-covid-psychological.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.