COVID-19 reduce el acceso al tratamiento de dependencia de opioides para pacientes nuevos
COVID-19 se ha asociado con aumentos en las muertes por sobredosis de opioides, lo que puede deberse en parte a que la pandemia limitó el acceso a la buprenorfina, un tratamiento utilizado para la dependencia de opioides, según un nuevo estudio dirigido por investigadores de la Universidad de Princeton. Crédito: Egan Jimenez, Universidad de Princeton
COVID-19 se ha asociado con aumentos en las muertes por sobredosis de opioides, lo que puede deberse en parte a que la pandemia limitó el acceso a la buprenorfina, un tratamiento utilizado para la dependencia de opioides, según un nuevo estudio dirigido por Investigadores de la Universidad de Princeton.
Los investigadores descubrieron que los estadounidenses que ya estaban tomando opioides no experimentaron interrupciones en su suministro. Los pacientes que anteriormente no tomaban opioides para el control del dolor tenían menos probabilidades de recibir una nueva receta en los primeros meses de la pandemia, pero las recetas para nuevos pacientes pronto se recuperaron a los niveles anteriores.
Al mismo tiempo, Menos pacientes nuevos entraron en tratamiento asistido por medicamentos para la adicción a los opioides, lo que puede haber contribuido a un aumento en las muertes por sobredosis, según el estudio, que se publicó en JAMA Network Open, una revista de la Asociación Médica Estadounidense.
«Se ha demostrado que el tratamiento asistido por medicamentos previene las muertes por sobredosis, por lo que es probable que las interrupciones en el acceso al tratamiento hayan influido en el aumento de las muertes por sobredosis durante la pandemia», dijo Janet Currie, profesora de Economía y Asuntos Públicos de Henry Putnam y codirector del Centro para la Salud y el Bienestar (CHW) de la Escuela de Asuntos Públicos e Internacionales de la Universidad de Princeton.
Los patrones de prescripción pueden explicarse parcialmente por el papel de la telemedicina mi. Según Currie, «a los proveedores les resultó relativamente fácil continuar atendiendo a los pacientes existentes de forma remota, pero fue más difícil traer nuevos pacientes a la atención».
Currie realizó el estudio con Jonathan Zhang, investigador asociado postdoctoral. en CHW, Molly Schnell Ph.D. ’18, y Hannes Schwandt, ex becario de investigación postdoctoral en Princeton. Schnell y Schwandt ahora trabajan en el Instituto de Investigación de Políticas de la Universidad Northwestern.
Los investigadores exploraron el impacto de la pandemia en la crisis de los opioides mediante el uso de una gran base de datos nacional de más de 90 millones de recetas de analgésicos opioides y buprenorfina.
Primero, analizaron las recetas de analgésicos opioides para pacientes nuevos y existentes. También contaron las recetas de buprenorfina prescritas para el trastorno por uso de opioides y distinguieron entre pacientes nuevos y existentes que ingresaron y mantuvieron el tratamiento por dependencia de opioides.
Para comparar con el pasado, los investigadores revisaron estadísticas que datan de 2018. luego estudió dos períodos de tiempo para capturar los impactos iniciales y a mediano plazo de COVID-19: el inicio de la pandemia (entre marzo y mayo de 2020) y un período en el que las cosas volvieron a un nivel de actividad más normal (mayo a septiembre de 2020) . Tuvieron en cuenta varios factores, incluido el número total de recetas surtidas, la potencia de los medicamentos recetados y el promedio de pastillas dispensadas por receta.
El equipo de investigación concluyó que los pacientes que ya estaban tomando analgésicos opioides no experimentó una interrupción en la atención. Aunque la cantidad de recetas semanales disminuyó levemente al comienzo de la pandemia, la cantidad de medicamentos despachados se mantuvo estable porque los proveedores aumentaron la cantidad recetada por receta.
Inicialmente, hubo una fuerte caída en las recetas de opioides nuevos a partir de marzo. hasta mayo de 2020, seguido de un rápido repunte a los niveles previstos. Dada la tendencia a la baja en la prescripción de opioides, es posible que algunos de estos pacientes nunca usen opioides, lo que reduce futuras adicciones a los opioides.
Los patrones fueron diferentes para el tratamiento con buprenorfina para la dependencia de los opioides. Los pacientes que ya estaban en tratamiento conservaron el acceso a estos medicamentos durante la pandemia. Hubo poco o ningún cambio en la cantidad de recetas o dosis prescritas para estos pacientes.
Sin embargo, la cantidad de recetas de buprenorfina para pacientes nuevos disminuyó en casi una cuarta parte al comienzo de la pandemia y volvió a 90% de los niveles previstos a finales de agosto. Los investigadores estiman que unas 37 000 personas menos recibieron tratamiento con buprenorfina por la dependencia de los opiáceos como resultado de la pandemia. Este acceso reducido al tratamiento para la adicción a los opioides puede haber aumentado las muertes por sobredosis.
Los hallazgos del estudio arrojan luz sobre la importancia del acceso al tratamiento para la adicción a los opioides y que las grietas en el sistema de atención médica de EE. UU. se exacerbaron y aumentaron debido al COVID-19. Los investigadores tienen la esperanza de que comprender los patrones de prescripción y los obstáculos para la atención ayudará a mejorar los resultados para los pacientes que sufren de adicción.
El artículo, «Prescripción de analgésicos opioides y buprenorfina para el trastorno por uso de opioides durante la pandemia de COVID-19», fue publicado el 15 de abril en el Journal of the American Medical Association.
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Se redujo la sobredosis de opiáceos en pacientes que toman buprenorfina Información de la revista: JAMA Network Open , Journal of the American Medical Association
Proporcionado por la Universidad de Princeton Cita: COVID-19 reduce el acceso al tratamiento de dependencia de opioides para pacientes nuevos (2021, 15 de abril) recuperado el 30 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-04-covid-access-opioid-treatment-patients. html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.