Las disminuciones rápidas en la frecuencia cardíaca en reposo desde la niñez hasta la edad adulta pueden indicar problemas cardíacos en el futuro
Investigadores del Colegio Médico de Georgia informan una asociación significativa entre una disminución más rápida en la frecuencia cardíaca en reposo desde la niñez hasta la edad adulta y un ventrículo izquierdo más grande, la principal cámara de bombeo del corazón , durante un período de 21 años en cientos de personas que estaban sanas al principio. Crédito: Kim Ratliff, Universidad de Augusta
Si bien una frecuencia cardíaca lenta en reposo generalmente se considera algo bueno, los investigadores tienen algunas de las primeras pruebas de que si esa frecuencia disminuye rápidamente a medida que los niños pasan a la edad adulta, es un indicador de que la enfermedad cardiovascular puede estar en su futuro.
Los investigadores del Medical College of Georgia informan una asociación significativa entre una disminución más rápida de la frecuencia cardíaca en reposo desde la niñez hasta la edad adulta y un ventrículo izquierdo más grande, la principal cámara de bombeo del corazón, durante un período de 21 años en cientos de personas que estaban sanas en el comienzo.
La disminución más rápida de la frecuencia cardíaca también se asoció con un nivel más alto de presión dentro de los vasos sanguíneos del cuerpo, contra los cuales el corazón tiene que bombear para sacar sangre y oxígeno, escriben en la revista Acta Cardiológica. Las asociaciones fueron generalmente más fuertes en los negros.
«Una caída inexplicable con el tiempo no es algo bueno», dice el Dr. Gaston Kapuku, investigador cardiovascular en el Instituto de Prevención de Georgia de MCG y autor correspondiente del estudio.
Observar la frecuencia cardíaca en reposo en un momento dado, a diferencia de cómo tiende desde la niñez hasta la edad adulta, tampoco es algo bueno, dice Kapuku.
Los investigadores observaron la frecuencia cardíaca en reposo frecuencia cardíaca de hasta 15 veces durante 21 años en 759 participantes en el Augusta Heart Study, un estudio longitudinal diseñado para evaluar el desarrollo de factores de riesgo de enfermedades cardiovasculares a medida que los niños, con edades iniciales de 5 a 16 años, crecen hasta la edad adulta.
Los inscritos incluyeron una mezcla casi igual de negros y blancos, y se les tomó un mínimo de tres medidas de frecuencia cardíaca en reposo durante el curso, y más de la mitad tuvo ocho medidas o más. Los investigadores también recolectaron otros datos longitudinales como la altura y el peso, el índice de masa corporal, la presión arterial y el gasto cardíaco.
Los ecocardiogramas del ventrículo izquierdo también estuvieron disponibles para 546 de los participantes del estudio a lo largo del tiempo. Como la mayoría de los músculos, el ventrículo izquierdo tiende a agrandarse en respuesta al trabajo más duro, como bombear continuamente contra una presión arterial más alta, pero a diferencia de otros músculos, el agrandamiento no se traduce en un corazón más fuerte.
«Tu corazón se vuelve más grande para que, en un latido, bombee más volumen», hasta que no lo hace, señala Kapuku. Después de años de trabajar demasiado duro durante demasiado tiempo, el trabajo adicional y el aumento de la masa cardíaca pueden provocar una insuficiencia cardíaca congestiva, que también afecta de manera desproporcionada a las personas de raza negra.
Eso significa que, a menos que pueda explicarse por una actividad aeróbica extrema, las caídas significativas en la frecuencia cardíaca a lo largo del tiempo probablemente indican una población con mayor riesgo cardiovascular que puede beneficiarse de medicamentos o un marcapasos para ayudar a normalizar la frecuencia, dicen los investigadores. El ejercicio también podría ayudar a intervenir en estas personas, señala Kapuku.
Una amplia gama de frecuencias cardíacas en reposo, de 50 a 90 latidos por minuto, se consideran normales. Y tanto los ligeros aumentos como las disminuciones en la frecuencia cardíaca en reposo se han informado como normales a medida que pasamos de jóvenes a mayores.
Pero se sabe poco sobre la importancia clínica de los patrones de trayectoria de la frecuencia cardíaca desde la infancia hasta la adultez temprana, Kapuku dice.
El sistema nervioso autónomo está a cargo de las respuestas del cuerpo, como un aumento en el ritmo cardíaco, que ocurre sin que lo pensemos. La rama conocida como sistema nervioso simpático permite una variabilidad saludable de la frecuencia cardíaca, por lo que puede aumentar rápidamente su presión arterial y frecuencia cardíaca para huir del peligro. Otra rama, el sistema nervioso parasimpático, controla las funciones básicas del cuerpo cuando está en reposo y tiende a tener más influencia a medida que ganamos experiencia en la vida y nos volvemos menos excitables.
Existe una «variabilidad del ritmo cardíaco» establecida. enigma» en los negros, que es la ironía de que un corazón que responde a la demanda se considera algo bueno, y los negros tienden a tener una mayor variabilidad del ritmo cardíaco, pero más problemas cardíacos, dice Kapuku.
«Usted debe tener un amplio rango normal de acción», dice Kapuku, sin embargo, como con muchos estudios cardiovasculares, los jóvenes negros parecen estar en mayor riesgo, y entender por qué es algo en lo que están investigando, dice.
La asociación ahora han descubierto que entre una frecuencia cardíaca en reposo que se desacelera rápidamente, una resistencia periférica más alta y una masa ventricular más grande es otro «enigma cardiovascular» que necesita más exploración, escriben.
Los investigadores tenían más de 6230 frecuencias cardíacas en reposo para evaluar, y los categorizaron en th e grupo de disminución alta, grupo de disminución moderada y grupo de disminución baja. El treinta por ciento comenzó con una frecuencia cardíaca baja en reposo, que disminuyó con relativa rapidez a medida que avanzaban hacia la edad adulta joven; El 45,6% comenzó con una frecuencia cardíaca moderada en reposo y experimentó una disminución moderada; y poco más del 24% comenzó con una frecuencia cardíaca alta en reposo y mantuvo un descenso bajo. Con el tiempo, la frecuencia cardíaca disminuyó 24,1, 19,1 y 17,4 latidos por minuto, respectivamente.
Se usó ecocardiografía para medir el ventrículo izquierdo en 546 de los participantes.
Cuando los investigadores compararon la frecuencia cardíaca en reposo trayectorias de frecuencia cardíaca con la masa ventricular izquierda, se sorprendieron al encontrar que los aumentos más rápidos en la masa ventricular izquierda se correlacionaban con las disminuciones más rápidas en la frecuencia cardíaca en reposo, independientemente de otros factores como la edad y el sexo. Los participantes de raza negra tenían más probabilidades de tener las disminuciones más rápidas en la frecuencia cardíaca en reposo y los mayores aumentos en el tamaño del ventrículo izquierdo.
Las disminuciones rápidas de la frecuencia cardíaca también se asociaron con una mayor resistencia periférica total, la resistencia de los vasos sanguíneos a flujo sanguíneo, contra el cual debe bombear el ventrículo izquierdo.
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La presión arterial más alta a lo largo de la vida aumenta el riesgo de insuficiencia cardíaca congestiva en las personas de raza negra. Más información: Guang Hao et al. Paradójicamente, la disminución rápida de las trayectorias de la frecuencia cardíaca en reposo desde la niñez hasta la adultez temprana se asocia con un aumento de la masa cardíaca, Acta Cardiologica (2021). DOI: 10.1080/00015385.2020.1871262 Proporcionado por Medical College of Georgia en la Universidad de Augusta Cita: Las disminuciones rápidas en la frecuencia cardíaca en reposo desde la infancia hasta la edad adulta pueden indicar problemas cardíacos en el futuro (2021, 14 de abril) consultado el 30 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-04-rapid-decreases-resting-heart-childhood.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.