Múltiples conmociones cerebrales pueden interrumpir la conectividad cerebral en adolescentes
Imágenes de resonancia magnética del cerebro, con la red de modo predeterminado (DMN) resaltada en naranja/rojo. El DMN está activo durante los períodos de descanso despierto, cuando la mente no está enfocada en una tarea en particular. Las flechas verde y azul apuntan a áreas de la red que están interrumpidas en pacientes adolescentes con conmociones cerebrales. Crédito: RSNA e investigador
Los adolescentes y adultos jóvenes con síntomas posteriores a una conmoción cerebral que sufrieron de tres a cinco conmociones cerebrales mostraron una interrupción en la red de modo predeterminado, una red interconectada de regiones cerebrales involucradas en el descanso despierto y los pensamientos internos. Los resultados del estudio que utiliza una técnica especial de resonancia magnética llamada resonancia magnética funcional en estado de reposo (fMRI) se presentarán la próxima semana en la reunión anual de la Sociedad Radiológica de América del Norte (RSNA).
«En los últimos 20 años, la conciencia pública sobre la conmoción cerebral y sus efectos a largo plazo en el cerebro ha aumentado, al igual que la investigación sobre el tema», dijo Thomas Johnson, MD, Ph.D., médico residente en neurología en el Centro Médico de la Universidad de Rochester en Rochester, Nueva York. «Pero ha habido poca investigación usando IRMf en estado de reposo en la intersección de la población de adolescentes/adultos jóvenes y atletas con conmociones cerebrales múltiples».
La red de modo predeterminado es una red funcional de regiones del cerebro que se activa cuando un individuo no está involucrado en una tarea mental específica, sino que está soñando despierto, pensando en el futuro o recordando recuerdos. Las estructuras cerebrales incluidas en la red son la corteza prefrontal medial, la corteza cingulada posterior, el lóbulo parietal inferior, la corteza temporal y la formación del hipocampo. Los cambios o interrupciones en la red se han relacionado con una gran cantidad de enfermedades y trastornos mentales.
«Pienso en la red en modo predeterminado como el estado inactivo del cerebro, similar a un motor inactivo», dijo el Dr. Johnson.
El grupo de estudio incluyó a 142 pacientes con conmociones cerebrales (67 mujeres, edad media 18,2 años) y controles pareados por edad y sexo (12 mujeres, edad media 20,7). Los pacientes se inscribieron en una clínica de conmociones cerebrales en el Centro Médico de la Universidad de Rochester para el síndrome posconmocional, que incluye síntomas persistentes como dolores de cabeza, mareos, fatiga e irritabilidad.
Todos los pacientes y los participantes del grupo de control fueron escaneados utilizando fMRI en estado de reposo sin hacer nada más que mantener los ojos abiertos durante el proceso de obtención de imágenes. La fMRI permitió a los investigadores evaluar la red de modo predeterminado al identificar qué áreas del cerebro se activaron durante la obtención de imágenes.
«Cuando ciertas áreas del cerebro se activan, el flujo sanguíneo aumenta en esas áreas», dijo el Dr. Johnson. . «Usando una técnica de análisis de datos, podemos crear un mapa para cada individuo en el estudio que muestra cómo se distribuyó la actividad en el espacio y en el tiempo».
En comparación con los controles, los investigadores no encontraron ninguna diferencia en la conectividad en la red de modo predeterminado en pacientes que habían experimentado una o dos conmociones cerebrales. En los pacientes que sufrieron de tres a cinco conmociones cerebrales, los mapas detectaron una interrupción en la red de modo predeterminado.
«Estamos viendo evidencia de una enfermedad de dos niveles», dijo. «Experimentar varias conmociones cerebrales es una patología muy diferente».
Dr. Johnson dijo que los resultados del estudio brindan pistas sobre el umbral en el que las conmociones cerebrales causan efectos, lo que a su vez puede ayudar a informar los protocolos para practicar deportes de contacto después de una conmoción cerebral.
«Sufrir de tres a cinco conmociones cerebrales tiene el potencial de durar mucho tiempo». -interrupción a largo plazo de los procesos cognitivos», dijo. «Necesitamos determinar nuestra tolerancia a las conmociones cerebrales. ¿Cuándo decimos que no más deportes de contacto? Necesitamos más evidencia para establecer algunos límites para las personas».
En el futuro, el Dr. Johnson dijo que le gustaría llevó a cabo una investigación de seguimiento en su grupo de estudio escaneando a los pacientes con IRMf en estado de reposo en cinco años para determinar si persisten las interrupciones en la red de modo predeterminado.
«Tratar de determinar los impactos cognitivos de la conmoción cerebral en el largo plazo es difícil de desentrañar», dijo el Dr. Johnson. «Normalmente, usamos pruebas estándar en papel. Usar fMRI es una forma matemática avanzada de observar las redes en el cerebro».
Mientras tanto, dijo que fMRI en estado de reposo puede ser útil como marcador de el progreso y los medios para monitorear la recuperación en pacientes con síndrome posconmocional prolongado.
«El estándar actual para evaluar a los pacientes con conmociones cerebrales se basa en los síntomas», dijo el Dr. Johnson. «Imagino que esta técnica se utilizará para ayudar a informar y guiar el curso clínico de los pacientes».
Explore más
Los atletas jóvenes con antecedentes de conmociones cerebrales pueden tener más cambios en sus cerebros Proporcionado por la Sociedad Radiológica de América del Norte Cita: Las conmociones cerebrales múltiples pueden interrumpir la conectividad cerebral en los adolescentes (2021, noviembre 22) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-11-multiple-concussions-disrupt-brain-teens.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.