Todavía no hay evidencia de que la tecnología de la vacuna contra el adenovirus cause coágulos de sangre

Crédito: Unsplash/CC0 Public Domain

Esta semana, las autoridades sanitarias de EE. Se producen coágulos de sangre excepcionalmente raros.

Seis mujeres sufrieron coágulos de sangre de casi siete millones de dosis administradas.

La vacuna J&J utiliza una tecnología de vacuna muy similar a la de la vacuna AstraZeneca, conocida como vectores adenovirales, lo que ha llevado a algunos expertos a especular que podría ser un vínculo entre esta plataforma de vacunas y la muy rara condición de coagulación de la sangre conocida como «trombocitopenia trombótica inmunitaria inducida por la vacuna» (VITT).

Hasta ahora, un vínculo entre la tecnología de adenovirus en general y los coágulos de sangre es puramente especulación: aún no hay evidencia, pero vale la pena que las autoridades de salud evalúen los datos y que los investigadores intenten comprender:

• ¿Pueden los vectores adenovirales en general causar VITT?
• ¿VITT es específico para la vacuna adenoviral de AstraZeneca?
• ¿Ciertos individuos desafortunados están predispuestos a desarrollar VITT?

Entonces, ¿qué es un adenovirus y cómo se usa en las vacunas?

Los adenovirus son una gran familia de virus que se encuentran en humanos y otros animales. En los seres humanos, algunos de estos virus pueden causar el resfriado común.

Los científicos también pueden usar estos virus para fabricar vacunas, utilizándolos para crear lo que se llama un «vector viral». Un vector es un caparazón de virus que los investigadores pueden usar para empaquetar y entregar un objetivo de otro virus.

Para hacer un vector adenoviral, los científicos toman un adenovirus y eliminan cualquier material genético que podría permitir que el virus replicarse y propagarse, o causar enfermedades. Luego, los investigadores toman el caparazón del adenovirus e insertan instrucciones genéticas sobre cómo hacer un objetivo en la superficie de otro virus. Para COVID-19, usan las instrucciones para hacer la «proteína de punta» en la superficie del virus SARS-CoV-2.

Para su sistema inmunológico, un vector adenoviral parece un virus grave, incluso aunque no puede replicarse ni causar enfermedades. Como resultado, su sistema inmunitario genera una respuesta grave, razón por la cual las personas han notificado efectos secundarios más notorios, como fiebre, fatiga y dolor en el brazo, en los días posteriores a la vacuna.

Similar pero diferentes

Actualmente, cuatro vacunas contra el COVID-19 usan vectores adenovirales: AstraZeneca, Janssen/Johnson&Johnson, CanSino Biologicals y Sputnik V.

Existen muchos adenovirus para usar como punto de partida para hacer diferentes vectores adenovirales. Si bien estos vectores pueden compartir algunas características, también pueden ser biológicamente bastante diferentes.

Diferentes adenovirus usan diferentes puntos de acceso, conocidos como receptores, para ingresar a nuestras células. Esto puede resultar en un tamaño y tipo de respuesta inmune muy diferente. Además, el adenovirus utilizado en las vacunas Sputnik V y CanSino, llamado «rAd5», no es muy bueno para activar las alarmas en nuestro sistema inmunológico, mientras que otros vectores adenovirales son mejores.

Pausa en la vacuna de Johnson y Johnson en los EE. UU.

Los coágulos de sangre vuelven a aparecer, pero hasta el momento son menos de una en un millón de dosis.

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Curiosamente, utiliza una tecnología de vector de adenovirus similar a la de la vacuna AZ; es demasiado pronto para saber si está vinculado.

¡Ambas siguen siendo seguras y efectivas! #VaccinesWork https://t.co/eGu5qft4Od

Neil Stone (@DrNeilStone) 13 de abril de 2021

Las diferentes vacunas también entregan conjuntos de instrucciones ligeramente diferentes para la proteína de pico. La vacuna J&J, llamada «rAd26», instruye a nuestras células para que produzcan una proteína de punta que se bloquea en una forma específica, para ayudar a nuestro sistema inmunológico a reconocerla, y se entrega a la superficie de la célula. La vacuna de AstraZeneca, llamada «chAdOx01», le indica a la célula que produzca una proteína de punta que no esté bloqueada y que pueda ser secretada por la célula.

Dadas estas diferencias, si una vacuna adenoviral se relaciona con un efecto particular en nuestros cuerpos, por ejemplo, coágulos de sangre, no significa que todas las vacunas de esta familia tendrán el mismo efecto. Pero los reguladores aún deben investigar.

Necesitamos comprender más acerca de estos coágulos de sangre

Varios organismos reguladores han emitido notificaciones de un vínculo plausible entre la vacuna AstraZeneca y VITT.

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Este riesgo es muy, muy bajo, alrededor de una de cada 200.000 personas que reciben la vacuna podría desarrollar la enfermedad. Pero para la rara persona que desarrolla VITT, las consecuencias pueden ser graves, ya que alrededor de una cuarta parte de las personas con la afección mueren a causa de ella. Por lo tanto, los reguladores se están tomando la situación con seriedad.

VITT no es como otras condiciones de coagulación. Hay muchos tipos diferentes de condiciones de coagulación, pero parece que el VITT probablemente sea causado por una respuesta inmunitaria inusual.

No sabemos exactamente qué desencadena esta respuesta inmunitaria. Ha habido informes de condiciones de coagulación con infecciones por adenovirus o dosis muy altas de vectores adenovirales. Sin embargo, esto ocurrió muy rápidamente, mientras que VITT es una respuesta tardía, observada entre 4 y 20 días después de la vacunación. Parece más probable en esta etapa que, en ciertos pacientes muy raros, se desencadene algún tipo de respuesta inmunitaria inusual.

Mientras los investigadores tratan de entender VITT, muchos reguladores están adoptando un enfoque cauteloso al aconsejar a sus comunidades, dando pautas para las vacunas preferidas con grupos de edad más jóvenes y revisión de datos para otras vacunas para estar atentos.

Al hacer esto, los reguladores deben equilibrar un riesgo muy raro de VITT con la vacuna de AstraZeneca, con un riesgo muy real de muerte y enfermedad que enfrentan las personas con COVID-19. Para muchas personas, particularmente las personas mayores en regiones con transmisión comunitaria del virus, todavía tiene sentido para su salud recibir cualquier vacuna contra el COVID-19 que esté disponible.

Estas son decisiones complejas que dan como resultado información matizada que es difícil de comunicar. Pero el hecho de que los reguladores se relacionen con ellos de manera rápida y transparente me ha tranquilizado a mí y, espero, a otros en nuestra comunidad en general.

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EXPLICACIÓN: Lo que se sabe sobre la vacuna de J&J y los coágulos raros Proporcionado por The Conversation

Este artículo se vuelve a publicar de The Conversation bajo una licencia Creative Commons. Lea el artículo original.

Cita: Aún no hay evidencia de que la tecnología de la vacuna de adenovirus cause coágulos de sangre (2021, 14 de abril) consultado el 30 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-04-evidence- adenovirus-vaccine-technology-blood.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.