Estamos a la caza de formas novedosas de evaluar el riesgo de diabetes tipo 2
La diabetes es una carga cada vez mayor para la salud pública. Crédito: Ververidis Vasilis/Shutterstock
La diabetes tipo 2 se caracteriza por niveles elevados de glucosa en la sangre. Esto puede causar complicaciones que provocan daños en los riñones, los nervios y la retina de los ojos. Otras complicaciones pueden provocar enfermedades cardíacas y úlceras del pie diabético, que eventualmente requieren amputación.
Hasta hace relativamente poco tiempo, la diabetes tipo 2 se consideraba un problema de salud importante solo en los países desarrollados. Pero ha habido un aumento en la prevalencia en los países en desarrollo. Esto se ha atribuido a la rápida urbanización, el aumento del consumo de comida rápida y la falta general de ejercicio.
Se prevé que la crisis de la diabetes empeore. Según la Federación Internacional de Diabetes, los países africanos pueden esperar un aumento de hasta el 143 % en el número de personas con diabetes para 2045. Su último informe muestra que Sudáfrica tiene la prevalencia más alta de diabetes en el continente y el número más alto de muertes relacionadas con la diabetes. El gasto del país relacionado con la diabetes, el 23% del presupuesto total de salud gastado en el manejo de la enfermedad en 2019, también es el más alto.
Es necesario frenar el aumento de los casos de diabetes para aliviar la demanda de los sistemas sanitarios. Para lograr esto, se necesitan formas nuevas e innovadoras de evaluar los niveles de riesgo que enfrentan las personas frente a la diabetes. Estos deben ser específicos de las poblaciones del continente.
Mis colegas y yo estamos involucrados en investigaciones destinadas a integrar los mecanismos genéticos y los factores de riesgo asociados con la diabetes y sus complicaciones asociadas, específicamente en un entorno africano. En particular, hemos realizado investigaciones sobre el diagnóstico de la diabetes. Nuestra investigación tiene como objetivo arrojar luz sobre nuevas vías para evaluar el riesgo de diabetes.
Diagnóstico y control de la diabetes
Los métodos convencionales de diagnóstico y control de la diabetes incluyen la prueba de tolerancia a la glucosa oral y la prueba de HbA1c. Pero estos tienen serias deficiencias.
La prueba de tolerancia a la glucosa es engorrosa y requiere mucho tiempo. También requiere que una persona ayune antes de que le extraigan sangre. Se les da una solución de glucosa y luego se pueden extraer muestras de sangre a diferentes intervalos. El objetivo es medir qué tan bien, o mal, su cuerpo es capaz de devolver sus niveles de glucosa a la normalidad.
También existen preocupaciones sobre la precisión general de estas pruebas.
Por su parte, los estudios han demostrado que los resultados de la prueba de HbA1c pueden verse comprometidos por factores como la edad, la etnia y las anemias.
Todo esto apunta a la necesidad de nuevos, y enfoques más sensibles para el diagnóstico y la terapia de la diabetes.
Un área de investigación que parece ofrecer la promesa de una solución es el floreciente campo de la epigenética. Este campo de estudio analiza cómo nuestros comportamientos y el entorno que nos rodea pueden inducir cambios genéticos que nos predisponen a ciertas enfermedades.
Cuando se trata de diabetes, los microARN (miARN) han sido el tema de conversación en la última década. Estas moléculas controlan qué proteínas se desarrollan y cuáles no. La expresión anormal de estos miARN puede dar como resultado cantidades reducidas de proteínas involucradas en procesos corporales esenciales o una sobreproducción de proteínas que puede tener efectos adversos. La producción insuficiente de un miARN involucrado en la producción de insulina finalmente conduce a niveles reducidos de insulina y niveles de glucosa descontrolados en la sangre.
Evidencia emergente sugiere que las expresiones alteradas de estos miARN pueden preceder o desempeñar un papel en el desarrollo de enfermedades como la diabetes tipo 2.
El estudio de mecanismos genéticos como los miARN es conocida como epigenética. Este es un paraguas de varios mecanismos que giran en torno a los cambios genéticos que pueden ocurrir debido a nuestros hábitos y al entorno que nos rodea. Estos cambios genéticos adversos pueden resultar posteriormente en un mayor riesgo de enfermedad.
Nuestro entorno y nuestra forma de vivir rigen nuestra predisposición a desarrollar ciertas enfermedades relacionadas con el estilo de vida, como la diabetes tipo 2. El enfoque de la investigación debe cambiar hacia la comprensión de la compleja interacción entre nuestra composición genética y los entornos en los que vivimos. Hacer esto redefinirá las terapias y el manejo de las enfermedades del estilo de vida y frenará su creciente prevalencia. Una de esas vías es la investigación en miARN.
MicroARN en prediabetes y diabetes tipo 2
En un estudio reciente identificamos miARN específicamente dos, 30a-5p y 182-5p, que están asociados con niveles anormales de glucosa niveles Examinamos tres grupos separados: un grupo de control con niveles normales de glucosa; un grupo prediabético de personas con niveles de glucosa intermedios; y un grupo de personas con diabetes tipo 2 recién diagnosticada.
Observamos niveles más altos de los miRNAs en los grupos de prediabéticos y diabéticos, en comparación con el grupo normal. Hubo más de un aumento en el grupo prediabético frente al grupo normal. Esto nos dijo que, por alguna razón, las personas con diabetes en etapa temprana tienen niveles más altos de estos miARN. Esto podría indicar que se trata de una respuesta compensatoria del cuerpo para frenar el avance de la enfermedad o de un efecto colateral del avance de la enfermedad.
De cualquier manera, nuestros resultados mostraron que la medición de la expresión de estos miARN podría usarse como una herramienta para identificar potencialmente a las personas con prediabetes.
Nuestra siguiente pregunta fue: ¿Qué tan bien puede funcionar el análisis de expresión de miARN en la identificación de prediabetes y diabetes en estado puro, en comparación con pruebas conocidas y reconocidas?
Para responderla, comparamos estadísticamente el uso de los dos miRNAs a la de la prueba de HbA1c. Los resultados mostraron que el miARN 182-5p superó la prueba de HbA1c para distinguir la prediabetes. Esto demostró que los miARN, en particular 182-5p, podrían considerarse biomarcadores novedosos potenciales para identificar a las personas en riesgo de desarrollar diabetes lo suficientemente temprano como para implementar intervenciones.
A la luz de los avances en la investigación epigenética, las puertas comienzan a abrirse lentamente en lo que respecta a los regímenes de tratamiento personalizados y el manejo de enfermedades. Teniendo en cuenta la influencia que el entorno que nos rodea tiene sobre nuestra salud, los científicos han comenzado a explorar sugerencias de que los enfoques de tratamiento específicos para grupos de población en una región en particular pueden ser el futuro, particularmente cuando se trata de enfermedades relacionadas con el estilo de vida.
Nuestro Los hallazgos son importantes porque subrayan por qué los enfoques e intervenciones personalizados ofrecen soluciones potenciales para diseñar nuevos avances innovadores en medicina. La identificación de tendencias genéticas que son específicas de nuestra población, como estos miARN, puede mejorar el diagnóstico, la terapia y el control generales de la diabetes tipo 2.
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Salud del consumidor: alcohol, tabaco y diabetes Proporcionado por The Conversation
Este artículo se vuelve a publicar de The Conversation bajo una licencia Creative Commons. Lea el artículo original.
Cita: Estamos a la caza de nuevas formas de evaluar el riesgo de diabetes tipo 2 (2021, 14 de abril) consultado el 30 de agosto de 2022 en https://medicalxpress.com/news /2021-04-ways-diabetes.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.