Cómo ayudar a los hogares de ancianos a recuperarse de los temores de COVID-19
Crédito: Gráfico: The Conversation/CC-BY-ND Fuente: Oficina del Censo de EE. UU./HHS
Dos semanas después de que se identificara el primer caso de COVID-19 en EE. UU. Condado de Snohomish, Washington, a principios de 2020, mi padre sufrió un derrame cerebral en su casa al otro lado de Puget Sound. Más casos de COVID-19 estaban a punto de surgir en un centro de enfermería especializada cercano, lo que marcó el comienzo de una crisis para los hogares de ancianos en todo el país.
Mi padre tuvo una suerte increíble. Fue un accidente cerebrovascular menor y no necesitó atención en un hogar de ancianos. Pero el tipo de accidente cerebrovascular que tuvo es un factor de riesgo importante para el deterioro cognitivo y la demencia vascular. Sé que el cuidado de enfermería puede estar en su futuro.
A lo largo de la pandemia, los hogares de ancianos han estado en los titulares como lugares con casos de COVID-19 descontrolados y aislamiento social, que según las investigaciones pueden empeorar la salud de las personas. Alrededor de un tercio de todas las muertes reportadas por COVID-19 en los EE. UU. han ocurrido en hogares de ancianos, lo que también los convierte en uno de los lugares más peligrosos para trabajar.
Como hija única de padres ancianos, las historias de la pandemia me dejaron preocupada por la idea de traspasar algún día la responsabilidad del cuidado a un hogar de ancianos. Como experto en sistemas de prestación de atención médica que ha pedido a los legisladores que prioricen los hogares de ancianos durante la pandemia, sé que no tiene por qué ser así.
Hay un paso en particular que los hogares de ancianos pueden tomar que creo que mejoraría el entorno para los residentes: invertir en personal para reducir la rotación y permitir que las enfermeras pasen más tiempo con cada residente.
Los hogares de ancianos y su papel en la pandemia
Enfermería los hogares, incluidos los centros de enfermería especializada que brindan servicios médicos o terapia de rehabilitación, brindan atención las 24 horas, los 7 días de la semana a aproximadamente 1,5 millones de residentes en los Estados Unidos.
Las personas suelen ser admitidas en hogares de ancianos cuando necesitan ayuda con las actividades diarias , como vestirse, bañarse y alimentarse. Es posible que necesiten terapia médica o de rehabilitación a largo plazo o mientras se recuperan después de la cirugía. Los hogares de ancianos suelen ser una opción para las personas con demencia a medida que su salud se deteriora; la mitad de los residentes de hogares de ancianos tienen demencia, incluida la enfermedad de Alzheimer.
Los investigadores han examinado si los hogares de ancianos con calificaciones altas de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid se asociaron con menos casos de COVID-19, pero encontraron resultados mixtos. .
Un factor que se asoció con tasas de infección más bajas fueron más minutos por paciente con enfermeras registradas. Eso significa más personal.
Desafíos que enfrenta el personal de los hogares de ancianos
Contratar a más personas no es una tarea fácil. Desde antes de la pandemia, la capacidad de los hogares de ancianos para cumplir con las expectativas mínimas de personal establecidas por el gobierno federal ha sido un desafío.
Estimaciones de salario promedio para 2020. El promedio de EE. UU. es en todos los sectores. Moneda en dólares estadounidenses. Crédito: Gráfico: The Conversation/CC-BY-ND
La demanda de personal de hogares de ancianos es alta. La Oficina de Estadísticas Laborales de EE. UU. proyecta que el crecimiento del empleo para puestos de asistente de enfermería certificado será el doble de la tasa promedio de otras ocupaciones durante la próxima década, principalmente impulsado por una población que envejece con necesidades de salud complejas. También se espera que la demanda de enfermeras registradas sea alta. Sin embargo, la oferta de trabajadores es limitada.
Un estudio reciente encontró que, en promedio, todo el personal de enfermería de un hogar de ancianos podría cambiar al menos una vez al año, y algunos más de tres veces en un año. En el informe nacional de empleos más reciente, los centros de atención residencial y de enfermería como grupo continuaron experimentando una tendencia a la baja en el empleo en comparación con otros sectores de la atención de la salud.
Hay razones para la alta rotación en los hogares de ancianos y baja oferta de trabajadores de hogares de ancianos. Está bien documentado que los auxiliares de enfermería, por ejemplo, tienen salarios bajos, con un promedio de $14,84 por hora en hogares de ancianos, pocos beneficios, insatisfacción laboral y falta de movilidad profesional. La pandemia ha dificultado aún más el reclutamiento de hogares de ancianos, debido a las preocupaciones sobre el equipo de protección personal insuficiente y las altas tasas de infecciones y muertes por COVID-19 entre el personal.
Ahora, una amenaza emergente para el suministro de trabajadores es baja aceptación de la vacuna COVID-19 debido a la falta de confianza entre el personal de hogares de ancianos en las instituciones que se suponía debían protegerlos.
3 caminos a seguir
Durante el último año , He escrito y testificado ante el Congreso sobre invertir en las carreras del personal de hogares de ancianos mediante el aumento de salarios y la mejora de su seguridad laboral.
Estas instalaciones podrían tener mejores posibilidades de contratación entre los 2,3 millones de trabajadores de ocio y hospitalidad que permanecen desempleados debido a la pandemia si hicieran que los trabajos en hogares de ancianos fueran más seguros y aumentaran los salarios. El ocio y la hospitalidad es la industria más común de la que el cuidado de la salud ha atraído a los trabajadores, según mi investigación.
El presidente Joe Biden pidió recientemente una inversión de $400 mil millones a través de una expansión de Medicaid, el programa estatal y federal que asegura bajos -personas de bajos ingresos, personas con discapacidad y millones de personas mayores para fortalecer la atención domiciliaria. Las visitas de atención domiciliaria a menudo son más asequibles que los hogares de ancianos para aquellos cuya familia o amigos pueden cuidarlos en el hogar o en la comunidad. La inversión tiene como objetivo mejorar significativamente el salario y los beneficios de los asistentes de salud y atención domiciliaria.
Los hogares de ancianos no deben quedarse atrás. Si solo el 5% de esos $400 mil millones se destinaran al personal de los hogares de ancianos, mis colegas y yo estimamos que podría aumentar los salarios de los asistentes de enfermería certificados en hogares de ancianos en $5 por hora durante al menos un año. El personal estaría menos presionado para trabajar en varios trabajos y la industria podría atraer a trabajadores más experimentados.
Otra forma de mejorar la dotación de personal: el gobierno federal podría aumentar los reembolsos a través de Medicaid, el pagador principal del gobierno de los hogares de ancianos, al nivel de Medicare, que reembolsa a una tasa más alta. Eso pondría a los hogares de ancianos en una mejor posición para pagar más a su personal e invertir en una mejor atención.
Finalmente, si el aumento de los salarios condujera a una mayor oferta de trabajadores, los hogares de ancianos tendrían más flexibilidad para explorar modelos novedosos. de cuidado. Esos modelos incluyen dedicar más personal a menos residentes, potencialmente a través de hogares de ancianos más pequeños, lo que podría conducir a una mejor atención médica para los residentes.
Los problemas se pueden solucionar. Mejorar el personal de los hogares de ancianos y los modelos de atención puede ayudar a evitar a millones de familias, incluida la mía, la agonía futura de decidir si los hogares de ancianos son un buen lugar para mamá o papá.
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Cita: Cómo ayudar a los hogares de ancianos a recuperarse de los temores de COVID-19 (2021, 14 de abril) consultado el 30 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-04-nursing -homes-recover-covid-.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.