Estudio arroja más luz sobre el uso de oxitocina durante el trabajo de parto
Modelo de oxitocina que llena el espacio. Creado usando ACD/ChemSketch 8.0, ACD/3D Viewer y The GIMP. Crédito: Wikipedia.
Un estudio publicado hoy por The BMJ arroja más luz sobre el uso de oxitocina (una hormona que estimula las contracciones) durante el parto inducido.
Los hallazgos muestran que suspender la oxitocina en las últimas etapas del trabajo de parto inducido puede conducir a un pequeño aumento del riesgo de cesárea, pero a un riesgo significativamente menor de complicaciones potencialmente dañinas, lo que, según los investigadores, puede ser una ventaja importante en entornos donde la monitorización los recursos son limitados.
Alrededor de 1 de cada 4 trabajos de parto son inducidos (comenzados artificialmente) generalmente cuando un bebé está retrasado o existe un riesgo para la salud de la madre o el bebé.
Durante este proceso, A menudo se administra oxitocina para estimular las contracciones. Pero si se administra demasiado, las contracciones pueden volverse demasiado frecuentes o durar demasiado (una condición conocida como hiperestimulación uterina), lo que puede reducir el flujo de sangre y oxígeno al bebé, causando daños graves.
Anterior la evidencia de un ensayo sugiere que una vez que una mujer está en trabajo de parto activo (con contracciones fuertes y regulares), el proceso de parto continúa incluso si se suspende la oxitocina y da como resultado un menor riesgo de cesárea.
Pero los expertos han cuestionado la calidad de estos estudios, por lo que aún no está claro si suspender la estimulación con oxitocina es lo mejor que se puede hacer.
Para investigar más a fondo, un equipo de investigadores del Reino Unido, Holanda y Dinamarca estudió a 1200 mujeres estimuladas con oxitocina intravenosa durante el fase temprana (latente) de trabajo de parto inducido en un hospital en los Países Bajos y nueve en Dinamarca entre el 8 de abril de 2016 y el 30 de junio de 2020.
Se asignó aleatoriamente a las mujeres para que suspendieran o continuaran su estimulación con oxitocina en la última ( activa) fase del trabajo de parto y fueron monitoreados para ver si tuvieron un parto por cesárea.
Las características de salud y estilo de vida, y el historial médico durante el embarazo fueron similares en ambos grupos.
Un total de 607 a las mujeres se les asignó la interrupción y 593 a la continuación de la estimulación con oxitocina.
La interrupción se asoció con una tasa ligeramente más alta de cesáreas (101 de 607 o 17 %) en comparación con la continuación (84 de 593 o 14 %), pero esta diferencia no fue estadísticamente significativa.
La interrupción también se asoció con una mayor duración del trabajo de parto (282 frente a 201 minutos), un menor riesgo de hiperestimulación uterina (20 de 546 o 4 % frente a 70 minutos). de 541 o 13 %) y un riesgo reducido de problemas de frecuencia cardíaca fetal (153 de 548 o 28 % frente a 219 de 537 o 41 %).
Otros resultados tanto para la madre como para el bebé, incluida la experiencia de parto de las mujeres, fueron similares para ambos grupos.
La principal limitación del ensayo fue la proporción relativamente alta de mujeres n quién interrumpió el tratamiento asignado. Sin embargo, los investigadores señalan que este es el ensayo verdaderamente doble ciego más grande hasta la fecha sobre la interrupción de la estimulación con oxitocina en la fase activa del trabajo de parto inducido.
Como tal, concluyen: «En un entorno donde la supervisión estrecha tanto de la madre como del bebé, la interrupción rutinaria de la estimulación con oxitocina puede conducir a un pequeño aumento en la tasa de cesáreas, pero el riesgo significativamente reducido de hiperestimulación uterina y frecuencia cardíaca fetal anormal puede ser una ventaja importante en entornos donde los recursos de monitoreo Están limitados.»
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Dosis más altas de oxitocina no reducen el uso de cesáreas Más información: Estimulación con oxitocina continua versus discontinua en la fase activa del trabajo de parto (CONDISOX): doble ciego, aleatorizado y controlado ensayo, BMJ (2021). DOI: 10.1136/bmj.n716 , www.bmj.com/content/373/bmj.n716 Información de la revista: British Medical Journal (BMJ)
Proporcionado por British Medical Journal Cita : El estudio arroja más luz sobre el uso de oxitocina durante el trabajo de parto (14 de abril de 2021) recuperado el 30 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-04-oxytocin-labour.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.