Crédito: CC0 Public Domain
Cuando la hija de 4 años de Michelle Elkhoury tuvo fiebre baja a mediados de marzo, no entró en pánico.
Juliana había estado asistiendo al preescolar virtualmente, y Michelle y su esposo, John, habían estado trabajando desde casa durante un año mientras cuidaban a su hija Alexandria, de 2 años. Nadie en la familia mostró signos de síntomas de COVID-19, dijo la madre.
A pesar de las dosis de rutina de Tylenol, la fiebre de Juliana duró seis días y Michelle la llevó dos veces al pediatra de la familia. Elkhoury comenzó a preocuparse más cuando su travieso niño pasó un día entero durmiendo la siesta en el sofá en lugar de jugar. Luego, sus labios se pusieron de color rojo brillante y aparecieron erupciones en sus manos y pies.
Juliana inicialmente dio negativo para COVID-19 y no mostró signos de dificultad respiratoria, pero su condición empeoró rápidamente. Fue hospitalizada el 20 de marzo.
A medida que las arterias alrededor de su corazón se hincharon, sus riñones comenzaron a fallar y sus niveles de hemoglobina disminuyeron, los médicos le diagnosticaron síndrome inflamatorio multisistémico en niños, a menudo denominado MIS-C, una enfermedad rara y peligrosa que se encuentra en niños de 2 a 15 años, semanas después de haber contraído el COVID-19.
Juliana, que pasó casi una semana en la unidad de cuidados intensivos, se está recuperando lentamente en casa. Pero su lucha el mes pasado contra un síndrome que puede limitar el flujo sanguíneo y dañar el corazón, los riñones y otros órganos en los niños se produjo cuando las tasas de casos de COVID-19 en Michigan para niños menores de 19 años alcanzaron un máximo histórico y ahora son cuatro veces más altas. fueron hace un mes.
«Fue extremadamente grave y muy aterrador como padre porque hasta que nos admitieron en el hospital, no teníamos idea de que alguien en nuestra casa estaba infectado con COVID, y mucho menos nuestro hija de 4 años que no estaba en la escuela», dijo Michelle, de 36 años, del municipio de Macomb. «Fue aterrador».
El médico de Juliana, el Dr. Bishara Freij, jefe de enfermedades infecciosas pediátricas en Beaumont Children’s en Royal Oak, dijo que el hospital está siendo agresivo en el tratamiento de los niños diagnosticados con el síndrome.
«En Beaumont, somos proactivos. Si parece que un niño tiene MIS-C, ahora solo lo admitimos en la UCI porque invariablemente se deteriora después de la admisión. Cuando lo admite, está enfermo suficiente, o se enfermará lo suficiente poco después», dijo Freij. «Alrededor del 70 % en Michigan terminaron en la UCI con este diagnóstico».
La Asociación de Salud y Hospitales de Michigan emitió un comunicado el viernes instando a los residentes a vacunarse, ya que los casos pediátricos de COVID-19 han aumentado un 237 % desde el 23 de febrero. 19. Actualmente, 42 niños están hospitalizados en el estado con COVID-19.
Ha habido 99 casos del síndrome en Michigan y cinco muertes. La mayoría de los casos se concentran en el sureste inferior y el oeste de Michigan. Michigan ocupa el puesto número 20 de los estados con más casos conocidos, según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades.
A nivel nacional, hay 3185 casos informados, lo que resulta en 36 muertes.
Los investigadores de los CDC realizaron un estudio publicado el martes en JAMA Pediatrics que encontró que en más de 1000 casos, el 75 % de los pacientes no experimentaron síntomas de coronavirus. Pero de dos a cinco semanas después, se enfermaron lo suficiente como para ser hospitalizados.
Los pacientes predominantemente tienen síntomas gastrointestinales y cardiovasculares en lugar de respiratorios. Casi todos los 1733 pacientes del estudio dieron positivo para COVID-19, «lo que indica que el desarrollo de MIS-C se retrasó de días a semanas después de la infección inicial», anotaron los investigadores.
Los médicos todavía están estudiando el enfermedad, pero, dijo Freij, el síndrome podría estar formándose debido a la respuesta inmunitaria del cuerpo a la presencia del coronavirus.
«Entonces, el niño se infecta, se supone que la respuesta inmunitaria nos ayuda a eliminar esta infección». , pero a veces, la respuesta es tan exagerada que esto comienza a lastimarnos en lugar de simplemente eliminar al agente infectado”, dijo. «Así que, básicamente, tu cuerpo se pone a toda marcha contra el virus y, como resultado, obtienes esta entidad llamada MIS-C».
La tasa de infección de MIS-C es de alrededor del 2 % de todos los niños, pero con un aumento de casos nuevos en Michigan, especialmente en niños, «el dos por ciento, que no suena muy alto, en realidad se convierte en mucha gente», dijo Freij, y agregó que las hospitalizaciones pediátricas han aumentado en las últimas cuatro semanas.
La buena noticia es que, si MIS-C se reconoce rápidamente, es tratable. Los médicos usan terapia de inmunoglobulina intravenosa, esteroides y otros medicamentos antiinflamatorios para reducir la inflamación y proteger el corazón, los riñones y otros órganos de daños duraderos, dijo la Dra. Donna Farber, profesora de microbiología e inmunología en la Universidad de Columbia.
Señales de advertencia
Juliana tuvo fiebre baja de 100.1 el 13 de marzo. Al día siguiente, Michelle Elkhoury la llevó a su pediatra donde presentó ojos brillantes y se quejaba de dolor de estómago.
«Pensamos que está bien, solo está luchando contra un resfriado invernal. Le hicieron pruebas de COVID y gripe y ambos dieron negativo», dijo Elkhoury. «Pensé que tal vez tenía una (infección del tracto urinario) porque le dolía el estómago. Tomaron una muestra y nos fuimos a casa. Al día siguiente, ese martes, nuevamente, simplemente no era ella misma. Fiebre de un lado a otro durante la noche, no dormía bien, y durante el día simplemente quería estar recostada».
Juliana dio positivo por una infección urinaria y los médicos le recetaron antibióticos. Horas después de tomar el primer antibiótico, Juliana tuvo una fiebre de 102 grados, dijo Elkhoury.
«Le dimos Motrin y se volvió a dormir», dijo Elkhoury. «Cuando volvió a despertarse alrededor de las 6:30 p. la fiebre subió a 105».
Después de regresar al consultorio del médico por segunda vez, los pediatras dijeron que podría tratarse simplemente de una infección urinaria con una combinación del medicamento. Una fuerte dosis de Tylenol redujo su fiebre.
Dos días después, Juliana tenía más dolor y no tenía energía para caminar o comer. Los pediatras consideraron su erupción cutánea con la enfermedad de manos, pies y boca, pero Elkhoury creía que era algo más.
«Parecía que deberíamos haberla visto mejorar en seis días completos», dijo Elkhoury. «Para otros padres, si su hijo tiene fiebre, tiene un sarpullido en las manos y los pies, sus ojos están inyectados en sangre y vidriosos, diría que es un gran indicador de que necesitan que los vea no cualquier médico».
Casi una semana después de que le subiera la fiebre por primera vez, Juliana ingresó en el hospital, donde pasó seis días en la UCI.
Juliana finalmente dio positivo por COVID-19 mientras estaba en la unidad de cuidados intensivos. hospital. Mientras tanto, sus padres se sorprendieron al dar positivo en la prueba de anticuerpos ya que ambos estaban asintomáticos, dijo Michelle Elkhoury. La niña finalmente fue dada de alta de Beaumont Royal Oak el 26 de marzo después de que se le limpió el virus.
A la niña pequeña le encanta cocinar, pero no ha podido ayudar en la cocina en un mes. Todavía se está recuperando y solo comenzó a volver a la normalidad la semana pasada jugando con sus Barbies y Alexandria, dijo su madre.
«Le tomó un tiempo, y tomó tiempo obtener esa confianza y recuperó la fuerza y anoche dijo: «Mira mami, puedo correr, puedo correr», dijo Elkhoury entre lágrimas. «Es muy triste porque antes estaba totalmente sana, esto y es difícil verla volver a aprender cómo hacer cosas básicas».
En su último chequeo el 2 de abril, «Juliana parecía una rosa», dijo Freij, el pediatra.
«Juliana es un buen ejemplo de alguien que se enfermó bastante . La capacidad de su corazón para bombear sangre estaba muy deprimida, muy pobre”, dijo. “Sin embargo, estoy feliz de informar que su corazón es normal y su función ha regresado por completo. No ha terminado completamente con su tratamiento, pero es extraordinario que haya podido recuperarse rápidamente. Si bien es muy aterrador, a pesar de la gravedad de la situación, trato de decirles a los padres que el resultado sigue siendo favorable a pesar de que podría ser difícil llegar a ese punto».
Efectos persistentes
Columbia’s Farber le dijo a The Detroit News que no está claro cómo el virus raro está resonando con los niños.
«Hay algunas investigaciones que sugieren que está relacionado… con el tipo de antígenos tisulares que tiene, eso significa que puede haber un componente genético que también hace que las personas sean más susceptibles a ella», dijo Farber.
«Existe esta confusión con la enfermedad de Kawasaki, pero las características para identificar MIS-C son la fiebre muy alta, inflamación y compromiso cardíaco, y esos son signos muy peligrosos».
Los médicos inicialmente creyeron que Juliana tenía la enfermedad de Kawasaki, que causa inflamación en los vasos sanguíneos.
Como el caso de Michigan las tasas para niños de 19 años y menores continúan aumentando, dijo el viernes el Dr. Joneigh Khaldun, director ejecutivo médico del estado, el estado está investigando 991 brotes activos. De enero a marzo, ha habido 291 brotes de deportes juveniles que resultaron en 1091 infecciones, dijo.
La Asociación de Hospitales de Michigan señaló que «los impactos a largo plazo en la salud de COVID-19 o MIS-C pueden ser devastador».
«Hemos visto historias desgarradoras de niños con ventiladores, amputados y más. Incluso un caso es demasiado», dijo la asociación en un comunicado del viernes.
Actualmente, las vacunas solo están disponibles para personas mayores de 16 años. Pfizer solicitó el viernes a la Administración de Drogas y Alimentos de EE. UU. que amplíe el uso de emergencia de su vacuna a niños de 12 a 15 años después de que los ensayos demostraron que era 100% efectiva para proteger contra el virus. Pfizer ha comenzado un ensayo para probar su vacuna en niños menores de 5 años. Moderna comenzó a probar su vacuna en niños menores de 12 años el mes pasado.
«Una vez que reduzcamos las tasas de infección y vacunemos a todos los demás, menos niños se enfermarán», dijo Farber. «Incluso si las vacunas para los niños no se lanzan este año, vacunar a todos los demás protegerá a los niños».
Explore más
Siga las últimas noticias sobre el brote de coronavirus (COVID-19) Información de la revista: JAMAPediatrics
2021 detroitnews.com.
Distribuido por Tribune Content Agency, LLC.
Cita: La rara complicación de COVID-19 está poniendo a los niños en la UCI (13 de abril de 2021) recuperado el 30 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-04-rare- covid-complication-kids-icu.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.