Vacuna CoronaVac COVID-19 efectiva contra nueva variante en Brasil
Crédito: CDC/NIAID
Una nueva investigación demuestra que la vacunación con CoronaVac, diseñada en China, es 50% efectiva para prevenir COVID-19 en Manaos, Brasil.
El estudio incluye una mezcla de participantes que recibieron una o dos dosis de CoronaVac, que especifica un régimen de dos dosis para una eficacia óptima. Se esperan más resultados para el próximo mes que incluirán el seguimiento de los participantes que desde entonces recibieron su segunda dosis.
Aún así, estos hallazgos preliminares son alentadores porque la ciudad ha sido devastada por P.1, que es ampliamente conocida como la variante brasileña del SARS-CoV-2. La experiencia de Manaus se convirtió en una advertencia mundial sobre el factor comodín que las nuevas variantes representan para las campañas de vacunación y mitigación de COVID-19.
En el nuevo trabajo, investigadores de Brasil, la Universidad de Florida, la Universidad de Yale y la Universidad de Stanford realizaron un estudio observacional entre cerca de 70.000 trabajadores de la salud en Manaus de enero a marzo. Con 2,2 millones de habitantes, Manaus es la séptima ciudad más grande del país. Se encuentra en la unión de los ríos Amazonas y Negro en el centro de la selva tropical más grande del mundo.
Este es el primer estudio para evaluar la eficacia de CoronaVac, desarrollado por Sinovac Biotech, en una población donde P. 1 está muy extendida. Los datos sobre la eficacia de la vacuna se seguirán recopilando durante las próximas semanas para determinar si existen diferencias en la eficacia entre recibir solo una o ambas dosis del régimen de vacunas de dos dosis.
El estudio está disponible públicamente en el servidor de preimpresión medRxiv y se ha enviado para revisión científica por pares.
«Estos resultados son muy alentadores», dice el primer autor Matt Hitchings, becario postdoctoral de la Universidad de Florida en el College of Liberal Departamento de Ciencias y Artes de Biología. «Descubrimos que la vacunación con CoronaVac es efectiva para reducir la enfermedad sintomática de COVID-19 en un entorno donde hay mucha transmisión de la variante P.1».
Si bien la efectividad de la vacuna del 50 % no es tan alta que otras vacunas en otros entornos, el hallazgo de un efecto protector es importante dada la circulación de la variante.
«La mayoría de las personas en el estudio solo habían recibido su primera dosis de vacuna. La efectividad general puede cambiar será mayor a medida que más personas reciban su segunda dosis», dice el investigador principal, Julio Croda, investigador principal de la Fundación Oswaldo Cruz, el Ministerio de Salud de Brasil, y profesor adjunto en la Escuela de Salud Pública de Yale. «Este es un hallazgo de importancia crítica porque nos dice que aumentar la vacunación cambiará el rumbo del resurgimiento devastador que estamos experimentando en Brasil debido a la propagación de la variante P.1».
Profesor de biología de la UF Derek Cummings, quien fue contratado bajo el programa de preeminencia de la universidad, también contribuyó al estudio. Tanto Hitchings como Cummings están afiliados al Instituto de Patógenos Emergentes de la UF.
«Se ha sugerido que estas nuevas variantes podrían evadir la inmunidad generada por otras vacunas», dice Cummings. «Necesitamos entender qué tan bien funcionará CoronaVac donde P.1 es el virus dominante en circulación».
El aumento de P.1
La variante P.1 se identificó por primera vez en varios viajeros de Brasil, que fueron evaluados durante la evaluación de rutina en el aeropuerto de Haneda en las afueras de Tokio, Japón, según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE. UU. Surgió en Manaus a fines de 2020 y desde entonces se ha extendido por todo Brasil y los países vecinos. A fines de enero de 2021, se detectó en los Estados Unidos.
P.1 se caracteriza por 17 mutaciones únicas, incluidas tres en el dominio de unión al receptor de la proteína espiga, que la hacen más transmisible y potencialmente más peligroso.
Brasil se ha visto particularmente afectado por la pandemia y las variantes del virus. El número total de muertos por la enfermedad en el país es cercano a los 337.000, solo superado por Estados Unidos. Recientemente, Brasil registró más de 4.000 muertes relacionadas con COVID-19 en un solo día. Antes de su aumento actual, Manaus experimentó un brote masivo donde los investigadores estiman que hasta las tres cuartas partes de los residentes de la ciudad estaban infectados, aunque no todos eran sintomáticos.
Detalles del estudio
El El estudio fue diseñado para observar los resultados en personas que eligieron recibir la vacuna CoronaVac. Denominado estudio de casos y controles con prueba negativa, es un diseño ampliamente utilizado para enfermedades infecciosas en las que no sería ético que los investigadores asignaran aleatoriamente a ciertos participantes para que no recibieran una vacuna que podría salvarles la vida.
«Incluso aunque este diseño controla gran parte del sesgo al elegir solo a las personas que eligieron hacerse la prueba, todavía hay mucho potencial para el sesgo», dice Hitchings. Por ejemplo, las personas mayores pueden tener más probabilidades de vacunarse que las personas más jóvenes, las personas con síntomas tienen más probabilidades de hacerse la prueba que las que no tienen síntomas, y el lugar donde vive una persona puede ser un indicador del acceso a la atención médica y las vacunas.
Los investigadores utilizaron una técnica llamada emparejamiento para superar algunos de estos sesgos. Se seleccionaron las personas que recibieron la prueba de PCR para SARS-CoV-2, y las que dieron positivo se clasificaron como casos, mientras que las que dieron negativo se clasificaron como controles. Luego, cada caso se comparó con un control de la misma edad, que vivía cerca y que se hizo la prueba al mismo tiempo. (Se excluyó a todos los que habían recibido una vacuna contra el COVID-19 que no fuera CoronaVac).
«Si una vacuna está funcionando, esperamos encontrar que más controles estén vacunados que casos», dice Hitchings. . «Por el contrario, esperaríamos ver tasas de vacunación más bajas entre los casos, porque son ellos los que se enferman. Y eso es lo que encontramos en Manaus».
Los investigadores luego compararon la cobertura de vacunación entre casos y controles. , que proporcionó la estimación de la efectividad del 50 % de CoronaVac.
«Hemos visto en todos los ensayos aleatorios que las vacunas son muy efectivas contra los resultados más graves de COVID-19», dice Hitchings. «Y esto parece ser cierto aquí también».
Cummings estuvo de acuerdo: «Esto demuestra que las cosas van en la dirección correcta», dice. «Cincuenta por ciento es realmente bastante bueno y muy alentador para la situación en Manaos».
Próximamente se realizarán trabajos que refinarán la efectividad de la vacuna a medida que más trabajadores de la salud involucrados en el estudio reciban sus segundas dosis de CoronaVac y sean seguidos. tiempo extraordinario. Los autores del estudio también planean evaluar la efectividad de CoronaVac y la vacuna AstraZeneca/Oxford entre personas mayores en las ciudades brasileñas de Manaos, Campo Grande y São Paulo.
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Brasil otorga aprobación de emergencia a la vacuna J&J COVID Más información: Matt DT Hitchings et al. Eficacia de CoronaVac en el contexto de una alta transmisión de la variante P.1 del SARS-CoV-2 en Brasil: un estudio de casos y controles con prueba negativa, medRxiv (2021). DOI: 10.1101/2021.04.07.21255081 Proporcionado por la Universidad de Florida Cita: Vacuna CoronaVac COVID-19 efectiva contra la nueva variante en Brasil (2021, 12 de abril) recuperado el 30 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com /noticias/2021-04-coronavac-covid-vaccine-efective-variant.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.