La diabetes se puede controlar, pero no hay medicamentos para algunas personas que los necesitan
La diabetes se puede controlar con medicamentos, dieta y modificación del estilo de vida. Crédito: Shutterstock
La carga de la diabetes está aumentando en todo el mundo. Hay alrededor de 500 millones de personas en el mundo que viven con la enfermedad. En el África subsahariana, 23 millones de personas tenían diabetes en 2021. Se espera que este número aumente a 33 millones para 2030 y 55 millones para 2045.
Actualmente, la diabetes no tiene cura. Pero se puede controlar con medicamentos, dieta y modificación del estilo de vida.
Como parte de su Plan de Acción Global 2013-2020, la Organización Mundial de la Salud estableció objetivos para la prevención y el control de las enfermedades no transmisibles. Dijo que los medicamentos esenciales y las tecnologías básicas deberían estar disponibles al menos en un 80% en los centros de salud públicos o privados. Para la diabetes, estos medicamentos incluyen insulina y agentes orales que reducen el azúcar en la sangre. También debería haber medicamentos como la aspirina y las estatinas que reduzcan el riesgo de enfermedades cardíacas relacionadas. La tecnología incluye glucómetros (para medir el nivel de azúcar en la sangre) y tiras reactivas para detectar proteínas y cetonas en la orina.
Fuera del alcance
África subsahariana se enfrenta a la doble carga de las enfermedades transmisibles y no transmisibles. los recursos de salud de los países y los frágiles sistemas de salud. El acceso a medicamentos esenciales y pruebas de diagnóstico sigue siendo un desafío en la región. Los establecimientos de salud pública se enfrentan a frecuentes desabastecimientos de medicamentos y los pacientes suelen pagar ellos mismos los medicamentos.
La insulina y los medicamentos orales para la diabetes en su mayoría no están disponibles al nivel recomendado en la región. Un estudio reciente realizado en 13 países de ingresos bajos y medianos (incluidos países del África subsahariana) encontró una disponibilidad de insulina del 55 al 80 % en los establecimientos de salud que deberían haber tenido insulina. Una encuesta anterior había mostrado una disponibilidad de insulina del 0 % en los centros de salud de Benín y Eritrea. La tendencia es similar con las pruebas de glucosa en sangre, proteínas en orina y cetonas.
La dosis mensual de los medicamentos genéricos de menor precio, metformina y glibenclamida, cuesta alrededor de dos días de salario en el África subsahariana. Esto se basa en los salarios del trabajador del gobierno peor pagado.
El costo es aún mayor para los agentes de nueva generación. Por ejemplo, la glimepirida cuesta el equivalente a tres días de salario en Uganda. La insulina de acción corta e intermedia cuesta alrededor de cinco días de salario en Uganda y cuatro días de salario en Camerún. Varias pruebas también cuestan el salario de algunos días en Uganda y Camerún.
Algunas marcas de insulina cuestan mucho más. Por ejemplo, la marca innovadora de insulina de acción intermedia cuesta alrededor de 20 días de salario en Malawi y la insulina premezclada cuesta 19 días de salario en Camerún.
¿Cómo mejoramos el acceso?
Hay varias maneras de mejorar el acceso a medicamentos asequibles. Incluyen el aumento de la financiación de medicamentos por parte de gobiernos y organismos internacionales. La legislación podría promover la entrada de genéricos en el mercado. Los medicamentos genéricos deben tener un precio adecuado y estar subsidiados para que los pacientes no tengan que pagar el precio total. La selección y el uso de medicamentos necesita cuidado. Y los sólidos sistemas de monitoreo electrónico minimizarían los desabastecimientos.
La responsabilidad de realizar cambios recae en los gobiernos, las organizaciones no gubernamentales locales e internacionales, las empresas farmacéuticas y los trabajadores de la salud.
Algunas compañías biofarmacéuticas globales han establecido iniciativas dirigidas a países de bajos y medianos ingresos. Un ejemplo es el programa Novartis Access, actualmente en ejecución en Kenia, Uganda, Tanzania, Ruanda, Malawi, Etiopía y Camerún. El programa ofrece subsidios a gobiernos, organizaciones no gubernamentales y otros clientes institucionales para una cartera de medicamentos para tratar enfermedades no transmisibles. También desarrolla la capacidad del sistema de salud para la prevención y el manejo de enfermedades no transmisibles, incluida la diabetes.
Otra empresa, Novo Nordisk, comenzó en 2009 a suministrar insulina a un costo subsidiado a países seleccionados de bajos ingresos en el África subsahariana. Con socios, apoya el programa «Cambiando la diabetes en los niños» en 10 países del África subsahariana. Ofrece glucómetros e insulina gratuitos a niños y adolescentes con diabetes tipo 1.
Pero se necesita hacer más. Los ministerios de salud gubernamentales y otras agencias ejecutoras deben alentar a los profesionales de la salud a seguir pautas de tratamiento relevantes a nivel local basadas en evidencia. Deben someterse a un desarrollo profesional continuo sobre el cuidado de la diabetes. Las listas nacionales de medicamentos esenciales deben actualizarse periódicamente e incluir medicamentos rentables.
Por último, los gobiernos y el sector privado del África subsahariana deberían invertir en la producción local de medicamentos genéricos de alta calidad para la diabetes.
Explore más
El aislamiento afecta gravemente el control de la diabetes Proporcionado por The Conversation
Este artículo se vuelve a publicar de The Conversation bajo una licencia Creative Commons. Lea el artículo original.
Cita: La diabetes se puede controlar, pero no hay medicamentos para algunas personas que lo necesitan (22 de noviembre de 2021) consultado el 29 de agosto de 2022 en https://medicalxpress.com/news/2021 -11-diabetes-medicine-people.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.