Las salas de emergencia rurales, a pesar de la amenaza de cierre, salvan vidas a un ritmo similar al de los hospitales urbanos
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Los hospitales en las áreas más remotas del país están constantemente bajo amenaza. Desde 2010, más de 100 hospitales rurales de EE. UU. han cerrado, lo que ha provocado la pérdida de atención en el departamento de emergencias.
A pesar del creciente riesgo de cierre, un estudio reciente dirigido por Michigan Medicine encontró que los pacientes tratados en los departamentos de emergencias rurales tienen resultados similares a los que reciben atención en las salas de emergencias urbanas para varias afecciones de emergencia importantes, incluidos los accidentes cerebrovasculares y los ataques cardíacos.
Los investigadores analizaron los resultados de más de 470 000 pacientes de beneficiarios de Medicare tratados en departamentos de emergencia rurales y urbanos entre 2011 y 2015. Los resultados, publicados en JAMA Network Open, no revelan una diferencia significativa en la mortalidad a los 30 días por afecciones potencialmente mortales en los dos entornos de atención médica de emergencia.
Las similitudes en los resultados de los pacientes subrayan la importancia de los departamentos de emergencia rurales y de acceso crítico para tratar afecciones que amenazan la vida, especialmente porque esas instalaciones corren el riesgo de perder fondos y recursos, dice Keith Kocher , MD, MPH, autor principal del artículo y profesor asociado de medicina de emergencia en Michigan Medicine.
«La emergencia rural El sistema del departamento funciona bien para afecciones discretas que pueden diagnosticarse y abordarse rápidamente para su tratamiento y, si es necesario, transferirse», dijo Kocher. «Inicialmente esperábamos ver una diferencia más significativa en la mortalidad, ya que las tasas de pacientes hospitalizados suelen ser más altas en los hospitales rurales. Sin embargo, los hallazgos indican que estos puntos críticos de acceso a la atención están funcionando bien para los pacientes a los que atienden, aunque con frecuencia son no cuenta con los recursos de instituciones similares en las áreas metropolitanas».
Los hospitales rurales atienden significativamente menos pacientes que los centros de salud urbanos. Sin embargo, cuando los investigadores ajustaron la diferencia, los pacientes de Medicare que buscaban atención en las salas de emergencias rurales tenían una probabilidad de mortalidad del 3,9 %, en comparación con el 4,1 % en las salas de emergencias urbanas. Las visitas a los departamentos de emergencias rurales también se asociaron con un número significativamente mayor de transferencias, un 6,2 % frente al 2 % que sus contrapartes urbanas.
«Organizar la transferencia oportuna de pacientes desde un hospital rural a menudo puede ser muy desafiante y se ha hecho incluso más difícil debido a la pandemia de COVID-19», dijo Margaret Greenwood-Ericksen, MD, M.Sc., autora principal del artículo y graduada del Programa Nacional de Becarios Clínicos de Michigan en el Instituto de Política e Innovación de Atención Médica. «Este es un proceso del que dependen los departamentos de emergencia rurales y, sin embargo, la estructura suele estar muy fragmentada, lo que requiere una coordinación compleja. Estos hallazgos resaltan aún más cuán impresionante es que descubrimos que los hospitales rurales produjeron los mismos resultados a pesar de estos desafíos».
Para condiciones más relacionadas con síntomas que no resultan en un diagnóstico específico, la mortalidad general en localidades rurales fue más alta que en los sistemas urbanos. Si bien los factores clínicos o contextuales no medidos pueden contribuir a peores resultados para los casos basados en síntomas, el equipo de investigación dice que se requieren más estudios y análisis localizados.
El año pasado, casi 20 hospitales rurales cerraron o dejaron de brindar atención hospitalaria. A medida que continúa esta tendencia, millones de estadounidenses corren el riesgo de perder el valioso acceso a la atención médica dentro de sus comunidades de origen, atención que este estudio ha demostrado ser valiosa y salvavidas, dice Kocher.
«Este trabajo demuestra la importancia crítica de los departamentos de emergencia rurales ,» él dijo. «Hay conversaciones en curso en los círculos de políticas que debaten el modelo de prestación de atención médica adecuado para las comunidades rurales. Si bien estas conversaciones se centran en mantener las instalaciones financieramente sanas y solventes, nuestros hallazgos indican que los formuladores de políticas deberían estar igualmente enfocados en garantizar el acceso a emergencias rurales que salvan vidas. atención del departamento”.
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Las salas de urgencias pueden mejorar la salud de la población en áreas rurales Más información: «Asociación del estado del hospital rural y de acceso crítico con los resultados de los pacientes después de las visitas al departamento de emergencias entre los beneficiarios de Medicare», JAMA Network Abierto (2021). DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2021.34980 Información de la revista: JAMA Network Open
Proporcionado por la Universidad de Michigan Cita: Las salas de emergencia rurales, a pesar de la amenaza de cierre, salvan vidas en lugares similares tasa como hospitales urbanos (2021, 19 de noviembre) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-11-rural-ers-threat-closure-similar.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.