La ivermectina frena la propagación de la oncocercosis en Nigeria; podría interrumpir la transmisión del Nilo Occidental en EE. UU.
Los pinzones domésticos y los carboneros de cabeza negra que visitan un comedero para pájaros equipado con un lector de identificación por radiofrecuencia (RFID). Supervisamos el uso de comederos para pájaros de aves comunes de traspatio con etiquetado RFID para informar nuestras predicciones del impacto de la ivermectina administrada por aves en la transmisión del virus del Nilo Occidental. Crédito: Nick Komar
Nuevos datos indican que el tratamiento masivo con el medicamento ivermectina, que fue un caballo de batalla de la medicina tropical mucho antes de que surgiera como un controvertido tratamiento para el COVID-19, eliminó la transmisión de la oncocercosis en dos estados de Nigeria, los primeros estados nigerianos en lograrlo. esta distinción en un país que tiene la carga de enfermedad más alta del mundo.
Los hallazgos, presentados hoy en la reunión anual de la Sociedad Estadounidense de Medicina Tropical e Higiene (ASTMH) por investigadores del Centro Carter y los ministerios de salud federal y estatal de Nigeria, representan un hito importante en un esfuerzo de décadas para eliminar una de las principales causas de ceguera prevenible. La ceguera de los ríos, también conocida como oncocercosis, es causada por diminutos gusanos parásitos transmitidos por picaduras infecciosas de moscas negras que se reproducen en ríos que fluyen rápidamente. En los humanos, las larvas embrionarias del gusano producen lesiones oculares de forma rutinaria que eventualmente pueden conducir a la ceguera. La oncocercosis se encuentra ampliamente en África, y hay focos aislados de enfermedad en Brasil, Venezuela y Yemen.
«Nigeria es donde se ganará o perderá la lucha para eliminar la oncocercosis, razón por la cual estamos Emocionado de tener evidencia que indica que los estados de Plateau y Nasarawa, con una población combinada de más de cinco millones de personas, parecen ser los primeros en el país en haber detenido la transmisión de enfermedades», dijo el Dr. Abel Eigege, Director de Programa de The Carter Centro en Nigeria. «Se necesitaron 25 años de arduo trabajo por parte de los voluntarios de la comunidad para distribuir el medicamento, y compromisos particularmente fuertes del Ministerio Federal de Salud de Nigeria, la donación continua de ivermectina de Merck y muchos donantes y socios. Pero esperamos que este éxito pueda acelerar los esfuerzos de eliminación en otros lugares». en Nigeria y en toda África».
En una presentación separada, el Dr. Emmanuel Emukah del Centro Carter informó que también hay evidencia de que la transmisión de la enfermedad ha sido «interrumpida» en el estado Delta de Nigeria. La interrupción es un primer paso fundamental para lograr la eliminación, ya que permite detener los tratamientos con ivermectina y poner en marcha la vigilancia posterior al tratamiento antes de que se declare la eliminación. También presentó evidencia que indica que otros cuatro estados nigerianos podrían llegar pronto a la etapa de interrupción.
Si bien la Administración de Drogas y Alimentos de los EE. UU. advierte contra el uso de ivermectina para tratar el COVID-19, en 1998 descubrió que la ivermectina era segura y efectivo en humanos para tratar la oncocercosis y una infección intestinal humana conocida como estrongiloidiasis, causada por gusanos parásitos. Los esfuerzos para eliminar la oncocercosis se han centrado en campañas de administración masiva de medicamentos (MDA, por sus siglas en inglés) en las que una sola dosis de ivermectina en una forma aprobada para su uso en humanos se administra repetidamente, una o dos veces al año, a toda la población elegible para el tratamiento de pueblos en áreas donde el río se transmite la ceguera. La campaña global fue catalizada en parte por el Programa de Donación de Mectizan que se lanzó en 1987. Eigege dijo que una de las razones por las que las personas de las comunidades locales han adoptado las campañas es que la ivermectina tiene beneficios adicionales en el tratamiento de otras afecciones que sufren de manera rutinaria, incluidas las lombrices intestinales, sarna y piojos.
Dr. Frank Richards, quien pasó 22 años dirigiendo el Programa de Eliminación de la Ceguera de los Ríos del Centro Carter y ahora se desempeña como asesor principal, dijo que ha sido frustrante durante la pandemia ver que el medicamento ivermectina, que tiene un gran valor para tratar enfermedades tropicales desatendidas, se reformule como un medicamento peligroso para los humanos. y uno que solo debe usarse para tratar lombrices en el ganado y las mascotas.
«Es extremadamente importante que el público reconozca que existen formulaciones de ivermectina aprobadas por la FDA para el tratamiento de condiciones específicas como la oncocercosis en humanos que son increíblemente seguros cuando se administran en las dosis recomendadas», dijo Richards. «La ivermectina tiene un enorme valor comprobado para varias enfermedades tropicales desatendidas que representan una carga significativa para millones de personas. Antes de que llegara la ivermectina, realmente no teníamos nada para tratar la oncocercosis de forma segura. Mire dónde estamos ahora. La ivermectina ha eliminado la oncocercosis de cuatro países de las Américas y, en estos informes de ASTMH de Nigeria, está demostrando que también puede hacerlo en África».
Richards agregó que tal impacto es una de las razones por las que los desarrolladores de ivermectina ganó el Premio Nobel de Medicina 2015.
Realización de radiotelemetría para la localización de aves marcadas en dormideros nocturnos. Los mosquitos se alimentan de las aves en los dormideros nocturnos. Caracterizamos los hábitos de descanso de las aves comunes de traspatio para informar nuestras predicciones sobre el impacto de la ivermectina suministrada por las aves en la transmisión del virus del Nilo Occidental. Crédito: Chilinh Nguyen
Agregar ivermectina a los comederos para pájaros para combatir el Virus del Nilo Occidental en humanos
Mientras tanto, en una presentación separada en la reunión anual de ASTMH, investigadores de la Universidad de California, Davis y la Universidad Estatal de Colorado presentaron evidencia de que agregar ivermectina a los comederos para pájaros en el jardín tiene el potencial de reducir la transmisión local del Virus del Nilo Occidental (VNO) en los EE. UU.
El VNO se transmite a los humanos a través de los mosquitos. Pero las aves sirven como amplificadores clave del virus en la naturaleza, manteniéndolo circulando en las poblaciones locales de mosquitos y manteniendo su amenaza como el patógeno más común transmitido por mosquitos en los EE. UU.
«Descubrimos que el uso generalizado de ivermectina en los comederos para pájaros en el patio trasero podrían reducir la transmisión del virus del Nilo Occidental en el vecindario en aproximadamente un 60 %», dijo la autora principal, la Dra. Karen Holcomb, una doctora reciente. Graduado del laboratorio Chris Barker en la Escuela de Medicina Veterinaria de UC Davis. «Eso se debe a que una dosis baja de ivermectina es inofensiva para las aves, pero entra en su sangre y puede ser letal para los mosquitos que se alimentan de ellas».
Holcomb dijo que el enfoque podría ayudar a prevenir o controlar brotes locales como el que condujo a más de 800 casos confirmados y probables en Arizona a principios de este año y mató a 67 personas. La enfermedad a menudo causa miles de infecciones cada año e incluso las personas que tienen pocos síntomas del WNV pueden experimentar problemas neurológicos a largo plazo. No existen medicamentos para curar una infección o vacunas para humanos para prevenir la enfermedad, que surgió en los EE. UU. en 1999 y ahora se encuentra en todos los estados excepto Alaska y Hawái.
Holcomb y sus colegas inicialmente usaron pollos para probar si la mezcla de ivermectina en el alimento para pájaros podría tener un impacto lo suficientemente grande en las poblaciones de mosquitos como para afectar la transmisión del WNV. Encontraron evidencia de una mayor mortalidad en las poblaciones de mosquitos que se alimentaron de los pollos tratados y una reducción de las infecciones por el VNO en los pollos que comieron el alimento para pájaros con ivermectina en comparación con los que no lo hicieron. Con base en los resultados positivos de este trabajo, luego se movieron para evaluar su impacto potencial con las aves silvestres que son visitantes habituales de los comederos para pájaros en los patios traseros.
Holcomb y Barker colaboraron con el Dr. Brian Foy, Ph.D., un experto tanto en WNV como en ivermectina en el estado de Colorado, para identificar especies de aves que cumplan con cuatro criterios clave: Hacen viajes frecuentes a los comederos para pájaros; se posan por la noche en áreas cercanas a los comederos de pájaros; son picados con frecuencia por mosquitos vectores del WNV; y están presentes en grandes cantidades en los vecindarios suburbanos de los EE. UU. Al etiquetar aves y usar cámaras para monitorear los comederos, así como ubicar aves en la noche con radiotelemetría, determinaron que ofrecer una amplia gama de alimentos comunes para aves de traspatio mezclados con ivermectina podría producir una fuerte caída en las infecciones locales por el virus del Nilo Occidental si la eficacia y la cobertura espacial son lo suficientemente altas.
Foy, quien también está explorando el potencial de la ivermectina para reducir la transmisión de la malaria, dijo que el interés equivocado en usar la ivermectina para el COVID-19 podría desviar suministros necesarios para usos comprobados, como combatir la oncocercosis, o para desarrollar aplicaciones novedosas, como combatir la malaria y el WNV. Dijo que ya ha tenido dificultades para encontrar suficiente ivermectina para su trabajo y lo que está encontrando parece ser de menor calidad.
“Entiendo que al principio de la pandemia, cuando no teníamos nada, era válido al menos considerar un fármaco como la ivermectina porque había alguna evidencia de propiedades antivirales generales», dijo. «Pero tenemos vacunas y un número creciente de tratamientos probados, pero la demanda de ivermectina, que hasta ahora no ha demostrado ningún beneficio para tratar el COVID-19, parece estar creciendo».
«Esta investigación demuestra que La ivermectina, cuando se usa correctamente, puede prevenir millones de infecciones parasitarias debilitantes y potencialmente mortales», dijo la presidenta de ASTMH, Julie Jacobson, MD, DTM&H. «Debemos seguir la ciencia y continuar arrojando luz sobre su mejor uso como defensa de primera línea contra las enfermedades tropicales desatendidas».
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La ivermectina y el COVID-19 Proporcionado por la Sociedad Estadounidense de Medicina Tropical e Higiene Cita: La ivermectina frena la propagación de la oncocercosis en Nigeria; podría interrumpir la transmisión del Nilo Occidental en EE. UU. (2021, 18 de noviembre) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-11-ivermectin-river-nigeria-west-nile.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.