Los hospitales adquiridos por capital privado se enfocan en aumentar la provisión de servicios rentables intensivos en tecnología
Crédito: Pixabay/CC0 Dominio público
A medida que un número creciente de hospitales enfrenta desafíos financieros sin precedentes debido a la pandemia de COVID-19, existe preocupación que podrían convertirse en objetivos de adquisición por parte de firmas de capital privado. Una nueva investigación de la Universidad de Duke y el Instituto Baker de Políticas Públicas de la Universidad de Rice indica que es mucho más probable que los hospitales adquiridos de forma privada ofrezcan servicios que maximicen las ganancias y reduzcan los que no.
Pocos estudios empíricos han evaluado cómo las prácticas gerenciales y las reestructuraciones corporativas instituidas por firmas de capital privado mejoran el valor de los hospitales objetivo y ayudan a generar fuertes retornos a los inversionistas de socios limitados. El equipo de investigación de Marcelo Cerullo, Kelly Yang, James Roberts y Ryan McDevitt de Duke y Anaeze Offodile, becaria en política de salud doméstica en el Instituto Baker, utilizó un enfoque de investigación de diferencias en diferencias y encontró un patrón de cambios en la atención al paciente. después de que los hospitales son adquiridos por firmas de capital privado.
«Las inversiones de capital privado en el cuidado de la salud han suscitado cierta controversia debido a las preocupaciones de que el deseo de los socios limitados de obtener altos rendimientos anualizados de su inversión y el horizonte de tiempo abreviado del capital privado propiedad (de tres a siete años) puede impulsar una priorización de las ganancias sobre la optimización del acceso, la calidad y el gasto de la atención médica, es decir, ‘ganancias sobre los pacientes'», escribieron los autores.
Los hallazgos del equipo sugieren que los hospitales adquiridos por empresas privadas las firmas de capital no tienen más probabilidades de proporcionar servicios «no rentables» como guarderías para adultos, salas de parto y trabajo de parto y alumbramiento que sus contrapartes no adquiridas.
«Las decisiones estratégicas tomadas por “Y los hospitales para maximizar los rendimientos pueden manifestarse en decisiones sobre precios, la combinación de productos y servicios ofrecidos y los niveles de personal”, escribieron los autores. «Debido a que las firmas de capital privado rara vez son titulares a largo plazo de activos corporativos, su intención es hacer que las adquisiciones sean más atractivas para compradores potenciales o accionistas públicos para completar una ‘salida’ exitosa».
En consecuencia, los investigadores encontraron que las inversiones en cirugía robótica, mamografía digital, departamentos de emergencia independientes o satelitales, cirugía cardíaca para adultos y cateterismo cardíaco intervencionista para adultos, todos categorizados como rentables, aumentaron en los hospitales después de que fueron adquiridos por firmas de capital privado. Mientras tanto, disminuyó la prestación de servicios no rentables.
«Los hospitales adquiridos por capital privado adoptan tecnología en respuesta a un incentivo de ganancias y giran hacia líneas de servicio y arreglos contractuales que son recompensados por los pagadores», escribieron los autores. «Los hospitales adquiridos por capital privado no solo agregan servicios rentables más rápido, sino que también los cambios que realizan en las operaciones hospitalarias pueden tener amplias implicaciones para los formuladores de políticas que buscan mitigar los impactos potencialmente negativos de las interrupciones en las líneas de servicio y la concentración del mercado hospitalario».
Los autores explican que los hospitales amplían o reducen los servicios rentables no solo en respuesta a la presión de obtener ganancias, sino también a la competencia de otros hospitales que ofrecen servicios de alto margen en el mismo mercado.
Por ejemplo, el alejamiento estratégico de los servicios de emergencia que están integrados con los hospitales y los sistemas de salud puede, en última instancia, afectar el acceso de los pacientes a la atención en su área. Eliminar servicios cruciales pero menos rentables en una instalación puede obligar a otras instalaciones en la misma área a expandir esos servicios.
«Por lo tanto, la regulación que mitiga este ‘desbordamiento’ debe abordar las métricas de salud a nivel de población, no solo resultados específicos de los hospitales adquiridos», escribieron.
Los cambios que estas empresas realizan en las operaciones hospitalarias pueden tener amplias implicaciones, argumentan los autores, y agregan que los legisladores pueden querer explorar el uso de poderes regulatorios para garantizar un acceso equitativo y prestación de atención frente a las adquisiciones de hospitales por parte de firmas de capital privado.
El documento, «Adquisición de capital privado y capacidad de respuesta a la rentabilidad de la línea de servicio en hospitales de cuidados agudos a corto plazo» se publica en Health Affairs.
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El estudio explora cómo las adquisiciones de capital privado afectan a los hospitales Más información: Marcelo Cerullo et al, Adquisición de capital privado y capacidad de respuesta a la rentabilidad de la línea de servicio en hospitales de cuidados intensivos a corto plazo, Asuntos de Salud (2021). DOI: 10.1377/hlthaff.2021.00541 Proporcionado por la Universidad de Rice Cita: Los hospitales adquiridos por capital privado se centran en aumentar la provisión de servicios rentables intensivos en tecnología (16 de noviembre de 2021) consultado el 29 de agosto de 2022 en https:/ /medicalxpress.com/news/2021-11-private-equity-acquired-hospitals-focus-provision.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.